Menieren tauti - syyt, oireet, hoito

Menieren tauti aiheuttaa erittäin epämiellyttäviä oireita: äkilliset, erittäin väkivaltaiset huimaushyökkäykset, jotka johtavat pahoinvointiin, oksenteluun, ovat hänen tunnusmerkkejään. Lisäksi Menieren tauti liittyy tinnitukseen ja progressiiviseen kuulon heikkenemiseen. Mitkä ovat syyt ja oireet, ja miten Menieren tautia hoidetaan?

Sisällysluettelo:

1. Menieren tauti: oireet
2. Menieren tauti: syyt
3. Menieren tauti: diagnostiset testit
4. Menieren tauti: konservatiivinen hoito
5. Menieren tauti: päivittäinen rumpuhoito
6. Menieren tauti: kirurginen hoito
7. Menieren tauti: vaikutus potilaan elämään

Menieren tauti on sisäkorvan sairaus. Vakavat huimaus, etenevä sensorineuraalinen kuulonalenema, tinnitus ja korvan täyteyden tunne ovat tyypillisiä. Monien vuosien taudin jälkeen syvä sensorineuraalinen kuulonalenema löytyy vahingoittuneesta korvasta. Menieren tauti alkaa eri ikäisillä, mutta useimmiten se alkaa 30-50-vuotiaiden välillä. Se vaikuttaa sekä miehiin että naisiin yhtäläisesti.

Menieren tauti alkaa toisesta korvasta, mutta noin 45 prosenttia potilaista kehittyy ajan myötä (muutamasta kuukaudesta jopa vuosikymmeniin) myös toiseen korvaan. Tämä on tärkeää, kun päätetään hoidosta.

Menieren tauti: oireet

Menieren tauti ilmenee äkillisinä, yleensä potilaan kannalta täysin odottamattomina hyökkäyksinä. Hyökkäyksen aikana ei ole päänsärkyä, mutta on:

• pahoinvointi
• oksentelu
• perifeerisen alkuperän nystagmus
• huimaus
• kasvulliset oireet
• iho muuttuu vaaleaksi
• hikoilu
• melu korvassa
• tunne tungosta korvaan

Sairas henkilö ei menetä tajuntaan, mutta kontakti hänen kanssaan voi olla hyvin vaikeaa. Jokaisen seuraavan kohtauksen yhteydessä sensorineuraalinen kuulo heikkenee. Tietoisuus on aina läsnä eikä päänsärkyä ole, kohtauksia esiintyy vaihtelevalla taajuudella. Joskus ns meniericuksen tilamissä kohtauksesi kestävät jatkuvasti tai pienillä taukoilla tunteja tai jopa päiviä.

Menieren tauti: syyt

Menieren tauti on liiallinen nesteen kertyminen membraaniseen labyrinttiin - muodostuu labyrintin endolymfaattinen hydrokele. Tämä johtuu todennäköisesti:

• geneettiset tekijät (endogeeninen Menieren tauti)
• tarttuvien, metabolisten, traumaattisten, lääkkeiden aiheuttamien, allergisten, nivelreumojen ja verisuonitekijöiden myöhäiset seuraukset tiettyjen ajallisen luun ja muiden sairauksien aikana (ulkoinen Meniere-tauti)

Menieren tauti: diagnostiset testit

Menieren tauti diagnosoidaan potilaan yksityiskohtaisen tutkimuksen jälkeen eliminoimalla muut sairaudet ja potilaan yksityiskohtaisen haastattelun perusteella. Suoritetaan seuraavat testit:

• kuulotestit (tonaalinen audiometria, verbaalinen audiometria, impedanssin audiometria, aivorungon vasteiden audiometria, tukahduttavat testit)
• tasapainojärjestelmän tutkimukset (kliininen otoneurologinen tutkimus, videonystagmografia, dynaamisen näöntarkkuuden tutkimus, myogeenisten eteisten aiheuttamien potentiaalien tutkimus, tietokoneistettu dynaaminen posturografia)
• kuvantamistestit (tietokonetomografia, magneettikuvaus)
• konsultointikokeet (neurologiset, oftalmologiset)

Menieren tauti: konservatiivinen hoito

Meniere-taudin konservatiivinen hoito koostuu antihistamiinien käytöstä, jotka parantavat verenkiertoa sisäkorvassa ja aivoissa, huimausta, verisuonia ja kalsiumkanavan salpaajia.

Menieren tauti: päivittäinen rumpuhoito

Keskikokoinen rumpuhoito (transtympanaalinen) koostuu kortikosteroidien tai gentamisiinin ruiskuttamisesta suoraan korvan onteloon, joten ne tunkeutuvat labyrintin sisäosaan diffuusiolla. Injektio tehdään erittäin hienolla neulalla paikallispuudutuksessa.

• kortikosteroideja käytetään taudin alkuvaiheessa, sen pahenemisen aikana oireiden rauhoittamiseksi, kuulon parantamiseksi, tinnituksen voimakkuuden ja täyteyden tunteen vähentämiseksi; on turvallinen menetelmä kuulolle, mutta sen tehokkuus ei ylitä 50 prosenttia, koska käytännössä ei komplikaatioita, sitä voidaan käyttää missä tahansa taudin vaiheessa, myös leikkauksen jälkeen
• gentamysiiniä käytetään taudin pahenemisvaiheessa potilailla, joiden tauti on jo aiheuttanut syvän kuulonaleneman; gentamisiinin tehtävä on tuhota labyrintti; tämä menetelmä on tehokas estämään huimauksen hyökkäyksiä, mutta sillä on riski, että kuulo heikkenee edelleen 30 prosenttia; Lisäksi jotkut potilaat valittavat pitkäaikaisesta epätasapainosta.

Menieren tauti: kirurginen hoito

Kirurginen hoito on tehokkain tapa poistaa huimaushyökkäykset Meniere-taudissa. On kuitenkin muistettava, että se on vain oireenmukaista hoitoa, joka eliminoi huimauksen, ja tauti jatkuu labyrintissä.

Tehokkain kirurginen menetelmä on leikkaus vestibulaarisen hermon leikkaamiseksi siten, että estetään huimausta koskevan tiedon siirtyminen labyrintistä aivoihin. Se on ainoa kirurginen toimenpide, jonka avulla pystyt säilyttämään kuulosi 100 prosentin tehokkuudella huimauskohtausten eliminoinnissa.

Menieren tauti: vaikutus potilaan elämään

Vaikka Menieren tauti ei ole kohtalokas, se voi tuhota ihmisen elämän. Menieren taudin arvaamaton luonne, odottamattomat vorteksin huimaus ja pahoinvointi ja oksentelu, joita ei voida millään tavalla pysäyttää, rajoittavat merkittävästi potilaan elämää. Hyökkäysten pelko voi lamauttaa sairaan ihmisen kokonaan. Lisäksi taudin luonnollinen kulku sisältää pahenemisjaksoja, joihin liittyy usein huimausta ja nopeasti etenevää kuulon heikkenemistä, ja luonnollisten remissioiden jaksot, jotka voivat kestää vuosia.

Katarraalinen otitis: syyt, oireet, hoito

Uimarin korva: syyt, oireet ja hoito

Phoniatristit ja audiologit: mitä he tekevät?