Munuaissairaus ja epäonnistuminen

Munuaiset paitsi suodattavat verta, myös poistavat jätetuotteita, säätelevät hormonaalista tasapainoa ja ylläpitävät kehon elektrolyyttitasapainoa. Oikea munuaisten toiminta tarjoaa optimaaliset olosuhteet kehon kaikkien elinten ja kudosten työlle.

Munuaisten perustoimintayksikkö on nefroni. Se koostuu glomeruluksesta (se suorittaa suodatustoiminnon), vääntyvien ja suorien putkijärjestelmien ja keräyskäämin, joissa tapahtuu passiivisen ja aktiivisen reabsorption sekä passiivisen ja aktiivisen erityksen prosessit. Jokaisessa ihmisen munuaisessa on 1–1,2 miljoonaa nefronia.

Munuaiset eivät ole vain suodatin

Vaikka ne ovat pieniä (noin 150 g kutakin), niillä on erittäin tärkeä rooli kehossa. Sen lisäksi, että ne suodattavat, he ovat myös vastuussa jatkuvan sisäisen ympäristön ylläpidosta, toisin sanoen:

• ylläpitää vesi-elektrolyytti- ja happo-emästasapainoa;
• poistaa jätteet;
• säätelevät kalsiumfosfaatti-, humoraalista ja hormonaalista tasapainoa.

Munuaiset reagoivat melkein välittömästi systeemisen veden ja sen komponenttien määrän muutoksiin. Mikä on tarpeetonta tai liian suurta, ne poistavat ja mitä tarvitaan joko puutteessa, jonka he säilyttävät tai imevät takaisin. Oikea munuaisten toiminta tarjoaa optimaaliset olosuhteet kehon kaikkien elinten ja kudosten työlle.

Kun munuaiset ovat sairaita

Munuaissairaudet ovat hyvin erilainen joukko sairauksia, joilla on erilainen etiologia ja kliininen kuva. Niitä esiintyy useammin kuin yleisesti uskotaan. Niiden aikana peräkkäiset nefronit kytketään pois päältä, joiden toiminnot muut ottavat haltuunsa. Tämä puolestaan ​​johtaa heidän liikakäyttöön ja uusiin sulkemisiin.
Munuaissairaudet voivat johtua sekä primaarisista munuaissairauksista että munuaisvaurioista muiden sairauksien aikana.
Primaarinen munuaissairaus voidaan luokitella glomerulaariseksi ja interstitiaaliseksi. Ensimmäisessä tapauksessa nämä ovat ensisijaisesti akuutteja ja kroonisia tulehduksia. Ne johtuvat useimmiten bakteeri-infektioista ja autoimmuuniprosesseista. Interstitiaaliset sairaudet (joita aiemmin kutsuttiin pyelonefriitiksi) puolestaan ​​aiheuttavat tarttuvat tai myrkylliset tekijät. Vahingoittavia tekijöitä voivat olla myös virtsaan saostuvat kerrostumat (ns. Kivet), jotka kertyvät munuaisen lantioon tai harvemmin munuaistubulusten seinämään.
Toinen yleinen munuaissairaus on polykystinen munuaissairaus, jossa munuaisten parenkyma korvataan kystoilla, jotka muodostuvat spontaanisti. Munuaisten ja virtsateiden syövät muodostavat erillisen ryhmän.
Toissijainen munuaisvaurio liittyy moniin sairauksiin, mm. diabetes (erityisesti tyyppi 2), systeemiset sairaudet (esim. viskeraalinen lupus), reumatologia ja virtsateiden ulkopuolella olevat kasvaimet sekä krooniset tulehdussairaudet, jotka aiheuttavat amyloidoosia.Erityisen huomionarvoista on munuaisten rooli valtimoverenpainetaudissa - ne voivat olla sekä verenpaineen syy että "uhri". Sekundäärisen nefropatian hoito perustuu ensisijaisesti perussairauksien hoitoon.

Munuaisten vajaatoiminta

Munuaisten toiminnan tärkein indikaattori on niiden tehokkuus. Joissakin sairauksissa jotkut potilaat, toisissa kaikki käyvät läpi tämän elimen epäonnistumisvaiheen, yleensä seerumin kreatiniinitason perusteella.
Epäonnistumisen yhteydessä tapahtuu veren riittämätön puhdistus ja veden poisto, mikä johtaa tarpeettomien (jätetuotteet) tai jopa haitallisten (toksiinit) veren komponenttien pitoisuuden lisääntymiseen ja nesteen ylikuormitukseen. Munuaiset eivät myöskään enää täytä kaikkia muita säätelytoimintoja. Munuaisten vajaatoiminta ei vaikuta vain tähän elimeen, koska "saastunut" veri saavuttaa jokaisen elimen ja kudoksen, mikä häiritsee niiden toimintaa.
Epäonnistumisia on 2 tyyppiä: akuutti ja krooninen. Akuutti on yleensä äkillisempi, mutta se on palautuva. Krooninen vika puolestaan ​​on peruuttamaton ja progressiivinen prosessi, joka johtaa väistämättömään munuaisten toiminnan menetykseen.