Reumaattiset sairaudet - syyt, tyypit, oireet ja hoito

Reumaattiset sairaudet ovat joukko sairauksia, jotka hyökkäävät liikuntaelimistöön, mikä johtaa potilaan progressiiviseen vammaisuuteen. Reumaattiset sairaudet vaikuttavat useimmiten niveliin, mutta ne voivat myös vaikuttaa sisäelimiin ja myötävaikuttaa vakaviin monielinten komplikaatioihin, jopa kuolemaan. Mitkä ovat reumaattisten sairauksien tyypit? Mitkä ovat syyt ja oireet? Mikä on hoito?

Sisällysluettelo:

1. Reumaattiset sairaudet - syyt
2. Reumaattiset sairaudet - tyypit ja oireet
   
   • Sidekudoksen systeemiset sairaudet
   • Spondyloarthropathies
   • Nivelrikko
   • Infektioon liittyvä niveltulehdus, jäntevaipat ja nivelkalvon bursiitti
   • Aineenvaihdunta- ja hormonaaliset sairaudet, joihin liittyy nivelsairauksia
   • Kasvaimet
   • Neurovaskulaariset häiriöt
   • Luut ja rustosairaudet
   • Tulehdukselliset muutokset pehmytkudoksissa
   • Erilaiset häiriöt, joihin liittyy niveloireita
3. Reumaattiset sairaudet - tutkimus
4. Reumaattiset sairaudet - hoito

Reumaattiset sairaudet ovat joukko sairauksia, jotka vahingoittavat liikuntaelimistöä. Jos niitä ei diagnosoida ajoissa, ne voivat johtaa potilaan progressiiviseen vammaisuuteen ja joskus (kun niihin liittyy sisäelimiä) jopa kuolemaan.

Siksi reumaattisten sairauksien hoito tulisi aloittaa mahdollisimman pian, mieluiten 6–12 viikon kuluessa ensimmäisten oireiden ilmaantumisesta (tämä on niin kutsuttu terapeuttinen ikkuna).

Tällöin mahdollisuudet saada remissio ovat parhaat, ts. Oireet häviävät. Reumaattisten sairauksien hoitoon kuuluu lääkitys, kuntoutus, joskus leikkaus sekä potilaan koulutus ja psykoterapia.

Reumaattiset sairaudet - syyt

Reumaattiset sairaudet ovat autoimmuunisairauksien ryhmä. Tämä tarkoittaa, että immuunijärjestelmä hyökkää omiin kudoksiinsa, mikä johtaa krooniseen tulehdukseen. Ei tiedetä, mikä aiheuttaa tämän. Uskotaan, että reumaattisten sairauksien kehittymiseen voivat vaikuttaa geneettiset tekijät, infektiot ja joissakin tapauksissa jopa lääkkeet.

Hyvä tietää: autoimmunologiset sairaudet: kun immuunijärjestelmä hyökkää meitä vastaan

Reumaattiset sairaudet - tyypit ja oireet

Reumaattisten sairauksien luokitus ARA: n (American College of Rheumatology) mukaan

Sidekudoksen systeemiset sairaudet

• nivelreuma - kipu ja turvotus käsien ja jalkojen pienissä nivelissä, harvemmin ns suuret nivelet, esim. olkapää, kyynärpää. Kipuoireita esiintyy samoissa nivelissä kehon molemmin puolin. Ainakin tunnin kestävä aamun jäykkyys nivelissä on ominaista
• juvenile idiopaattinen niveltulehdus (JIA) - on mikä tahansa niveltulehdus, joka esiintyy ennen 16 vuoden ikää. Ensimmäinen oire on yhden nivelen (yleensä polven) tulehdus, joka ilmenee polven kipu, sen turvotus ja rajoitettu liikkuvuus
• systeeminen lupus erythematosus - perhosen muotoinen punoitus kasvoilla (poskien ja nenän punoitus) on ominaista. Yleisiä oireita ovat nivelkipu ja turvotus, lihaskipu ja suussa esiintyvät eroosiot

Niveltulehdustaudit (mukaan lukien nivelreuma ja spondyloarthropathiat) ovat erityisen vaarallisia terveydelle.

• skleroderma - aiheuttaa ihon kovettumista. Systeeminen skleroderma vaikuttaa ensin olkapää- ja rintakehään ja leviää sitten ihoon. Tauti esiintyy yleensä ennen Raynaud'n ilmiötä.
• polymyosiitti ja dermatomyosiitti - polymyosiitin tapauksessa ilmenee lihasheikkoutta (etenkin olkapään, lonkan, niskan ja selän nivelten ympärillä), mikä ilmenee muun muassa Vaikeus kävellä portaita ylös, nousta tuolilta, nostaa painavampia esineitä. Dermatomyosiitin tapauksessa ilmenee myös ihomuutoksia - lähinnä punoitusta
• nekrotisoiva vaskuliitti ja muut vaskulopatiat - verisuonten seinämän tulehdus, joka johtaa heikentyneeseen verenkiertoon ja kudosten ja elinten iskemiaan. Tämä sisältää Takayasu-oireyhtymä, polyarteritis nodosa, Kawasakin tauti
• Sjögrenin oireyhtymä (kuivuusoireyhtymä) - ilmenee muun muassa: kuivuus, silmien polttamisen tunne ja naarmuuntuminen, suun kuivuminen, ruoan pureskelu- ja nielemisongelmat
• päällekkäisyyndroomat, mukaan lukien: erilaistumaton ja sekoitettu sidekudosairaus Raynaud'n ilmiön kanssa, sormihaavat, kovettunut iho (useimmiten kasvot), tuskalliset nivelmuutokset - yleensä käsissä ja jaloissa, lihaskipu
• muut (mukaan lukien: polymyalgian reuma, toistuvat rustotulehdukset, nodosumin erythema ja muut)

Spondyloarthropathies

• selkärankareuma - tylsä ​​kipu selkärangassa sacroiliac-alueella, joka säteilee pakaroihin, reiden ja polvien takaosaan. Se tapahtuu yöllä, aamulla ja katoaa ei lepo, vaan liikunnan aikana, esim. Voimistelu jne.
• reaktiivinen niveltulehdus (Reiterin oireyhtymä) - esiintyy esim. niveltulehdus - yhden nivelen tai epäsymmetrinen monenivelen tulehdus (yleensä polven ja nilkan nivelet tai ranteet ja käsien interfalangeaaliset nivelet), joka ilmenee kivuna sairastuneessa nivelessä. Lisäksi havaitaan jännetulehdusta (oireita ovat kantapään kipu) ja selkärangan tulehdusta - on alaselän kipuja (alaselkäkipuja), selkärangan jäykkyyttä, pakarakipua
• psoriaattinen niveltulehdus - on eräänlainen JIA. Taudin oireita ovat: nivelkipu, nivelten punoitus ja turvotus (johtuu nesteen kertymisestä), nivelten jäykkyys, ihon ja kynsien psoriaasi
• krooniseen tulehdukselliseen suolistosairauteen liittyvä niveltulehdus

Reumaattiset sairaudet vaikuttavat myös nuoriin

Katso mitä ongelmia reumasta kärsivät nuoret kamppailevat.

Nivelrikko

• ensisijainen
• toissijainen

Nivelrikko ilmenee nykimisenä, rätinä, nivelten niveltymisenä sekä voimakasta kipua kantettaessa kuormaa, esim. Noustessa portaita ylös, noustessa tuolilta seisomaan.

Yleisin reumaattinen sairaus on nivelrikko.

Infektioon liittyvä niveltulehdus, jäntevaipat ja nivelkalvon bursiitti

Aineenvaihdunta- ja hormonaaliset sairaudet, joihin liittyy nivelsairauksia

• Kihti - nivelessä on äkillinen, terävä kipu, yleensä yöllä tai aikaisin aamulla. Se kasvaa aaltoina ja tulee yhä tuskallisemmaksi joka päivä. Sairas nivel on arka, turvonnut ja punainen
• amyloidoosi (amyloidoosi) - jalkojen ja nilkkojen turvotus, yleinen heikkous ja painonlasku, ripuli tai ummetus, hengenahdistus, käsien ja jalkojen tunnottomuus ja kihelmöinti, erilaiset ihomuutokset
• diabetes

Suositeltava artikkeli:

Kasvaimet

Sisältää: primaariset, metastaattiset pahanlaatuiset, myeloomat, leukemiat, lymfoomat ja muut.

Neurovaskulaariset häiriöt

• neuropaattiset nivelsairaudet (Charcotin nivelet, neurogeeninen artropatia) - on diabeteksen komplikaatio. Degeneratiiviset muutokset tapahtuvat jalka sisällä ja johtavat muodonmuutoksiin, haavaumiin, mikä johtaa yleensä amputointiin
• rannekanavan oireyhtymät - sormien kipu ja tunnottomuus (peukalo, etu-, keski- ja rengassormet) ilmestyvät, yleensä useita kertoja yössä. Kipu säteilee kyynärvarsiin ja jopa olkapäähän

Luut ja rustosairaudet

• osteoporoosi - osteoporoosin ensimmäiset oireet ovat murtumia (pienten traumojen aiheuttamia), jotka osoittavat taudin etenemistä

Reumaattiset sairaudet myötävaikuttavat myös monielinten komplikaatioihin, jotka johtavat usein kuolemaan.

• hypertrofinen nivelrikko - kehittää niveltulehdusta, joka aiheuttaa kipua, muutoksia sormien tai varpaiden muodossa (mailan muoto), pitkien luiden distaalisten osien periostiitti
• Pagetin luusairaus - kärsivän luun kipu ja muodonmuutos, luumurtumat, useimmiten pitkissä luissa, nivelkipu (sijaitsee kärsivien luiden läheisyydessä)

Tulehdukselliset muutokset pehmytkudoksissa

• fibromyalgia - tyypillinen oire on laaja kipu (luu ja lihas) sekä yleinen väsymys ja unihäiriöt
• tendiniitti - jäntäkipu ilmestyy, joka lisääntyy liikkeen, turvotuksen, vähentyneen liikealueen, alueen lämpenemisen, heikkouden, arkuuden vuoksi
• muutokset nikamavälilevyissä

Erilaiset häiriöt, joihin liittyy niveloireita

• familiaalinen Välimeren kuume - ilmenee kuumejaksoina, joihin liittyy vatsakipu, joka kestää yleensä enintään 3 päivää. Oireet häviävät itsestään ja ne ilmaantuvat vasta seuraavaan taudin puhkeamiseen. Niveltulehdusta havaitaan myös useimmiten polvessa, nilkassa tai ranteessa. Ihossa voi olla myös punoittavia muutoksia
• sarkoidoosi - tyypillisiä oireita ei ole, se voi aiheuttaa flunssan kaltaisia ​​oireita, kuten kohonnut ruumiinlämpö, ​​yskä, nivelkipu
• dialyysiin liittyvä oireyhtymä

Suositeltava artikkeli:

Reumaattiset sairaudet - tutkimus

Reumaattisten sairauksien epäiltyihin testeihin kuuluvat:

• nivelreuma - tämä on vasta-aine, joka vaikuttaa kudoksen tuhoutumiseen, mikä on reumaattisen taudin ydin
• virtsahappo on puriiniemästen metabolian tuote. Virtsahappopitoisuus testataan muun muassa epäillessään kihtiä
• C-reaktiivinen proteiini (CRP) - sen kohonnut taso osoittaa kehon tulehdusta
• ESR (Biernackin reaktio) - samanlainen kuin elvytys
• Antistreptolysiini (ASO) - testi suoritetaan komplikaatioiden, kuten reumaattisen taudin, diagnosoimiseksi A-streptokokki-infektion historiasta
• Anti-CCP (syklistä sitrulloitua peptidiä vastaan) vasta-aineet tunnistetaan nivelreuman (RA) spesifiseksi markkeriksi (detektoriksi).

HYVÄ TIETÄÄ: REUMAATTINEN PROFIILI - testit reumaattisten sairauksien varalta. Standardit

Reumaattiset sairaudet - hoito

Tapahtuneet rappeuttavat muutokset ovat peruuttamattomia, on vain mahdollista hidastaa taudin etenemistä ja lievittää sen oireita.

Suun kautta otettavia tai paikallisia tulehduskipulääkkeitä (voiteita, geelejä tai laastareita) käytetään kivun lievittämiseen. Paikallisessa muodossa olevat henkilöt toimivat hyvin pienelle alueelle rajoitetun kivun hoidossa. Jos kipu on yleistynyt, tarvitaan suun kautta otettavia tabletteja.

Muita reumaattisissa sairauksissa käytettäviä kipulääkkeitä ovat kipulääkkeet.

Kuntoutus on myös tärkeää. Sen tulisi sisältää fysioterapia, kinesioterapia (terapeuttinen voimistelu) ja manuaalinen hoito.

Leikkaus voi olla tarpeen edistyneissä olosuhteissa.

Bibliografia:

Kwiatkowska B., Raciborski F., Maślińska M., Kłak A., Gryglewicz J., Samel-Kowalik P., Reumaattisten sairauksien varhainen diagnoosi - nykytilanteen arviointi ja muutossuositukset, Reumatologian instituutti Varsovassa, Varsova 2014

Myytit reumasta

youtube.com/Association 3 tapaamme