Raskaus naisilla, joilla on epilepsia (epilepsia)

Epilepsia ja raskaus eivät sulje pois toisiaan. On mahdollista saada lapsia, joilla on epilepsia - useimmat epilepsiaa sairastavat naiset tulevat raskaaksi ilman suurempia ongelmia. Lisäksi yli 90 prosenttia. epilepsiasta kärsivistä naisista raskaus on tapahtumatonta ja heidän lapsensa syntyvät terveinä. Tarkista, miltä epilepsian raskaus näyttää ja mikä on epilepsialääkkeiden vaikutus hänen raskauteensa.

Vaikka epilepsiaa sairastavat naiset voivat synnyttää terveitä vauvoja, raskaus on suunniteltava huolellisesti. Epilepsialääkkeiden käyttö voi vaikuttaa syntymättömän lapsen kehitykseen aiheuttaen vauvalle syntymävikoja. Niiden esiintymisriski on suurin raskauden alkuvaiheessa, ts. Kun nainen ei ole tietoinen tilastaan. Siksi on tärkeää miettiä vauvan terveyttä ennen raskautta. Raskauden aikana esiintyvät epilepsiakohtaukset ovat myös vaarassa.

Epilepsia raskauden aikana

Jos sinulla on kouristuskohtauksia raskauden aikana, ota yhteyttä neurologiin tai gynekologiin varmistaaksesi, että kohtaus ei vaikuta vauvaan.

Raskauden epilepsia - osittainen yksinkertainen, osittainen monimutkainen, poissaolot ja myokloniset kohtaukset eivät saisi vaarantaa vauvaa, ellei ole vammoja (esim.Kuitenkin usein tonic-klooniset kohtaukset ja atoniset kohtaukset ovat vaarassa äidille ja lapselle, esimerkiksi, ne voivat vahingoittaa istukkaa .¹ Epäonnistuneiden kohtausten hallitsematon käyttö raskauden aikana voi myös aiheuttaa sikiön kohdunsisäisen hypoksian. Voit vähentää kohtausten riskiä ja auttaa suojaamaan lastasi hoitamalla epilepsiasi asianmukaisesti.

Epilepsia ja raskaus. Aiheuttavatko epilepsialääkkeet sikiövikoja?

Äidin ottamien epilepsialääkkeiden aiheuttama vaara sikiölle on pieni, mutta sitä ei voida sulkea pois. Syntymävikojen kehittymisen aste vaihtelee lääkkeen, sen annoksen ja yleisen hoito-ohjelman mukaan. Tutkimusten mukaan suurin prosentti suurimmista synnynnäisistä epämuodostumista esiintyi lapsilla, jotka syntyivät äideiltä, ​​jotka käyttivät valproehappo mono- tai polyterapiaa raskauden aikana (riski neljä kertaa suurempi), ja kun valproiinihappoannos oli> 1500 mg päivässä, riski kasvoi kymmenen kertaa.

Yleensä epilepsian riski on pieni. Kun yksi vanhemmista on sairas, alle yksi kymmenestä lapsesta perii taudin. Jotkut harvinaiset epilepsian oireyhtymät ovat perinnöllisiä.

Lamotrigiinimonoterapiaa käyttävien naisten ryhmässä syntyvyysvaurioiden riski lapsilla on 2,9%, se on suurempi, jos lääkeannos ylittää 200 mg päivässä, mutta valproiinihapolla käytetyssä polyterapiassa se nousee 12,5%: iin. Tästä seuraa johtopäätös, että useiden epilepsialääkkeiden samanaikainen käyttö lisää sikiön vakavien syntymävikojen riskiä.

Lääkärin tulee arvioida ja keskustella potilaan kanssa tavoista pitää lääkkeet mahdollisimman pieninä, joihin voi kuulua annoksen pienentäminen, lääkkeiden määrän ja tyypin muuttaminen. Hoito-ohjelmasi muutokset tulee tehdä hyvissä ajoin (mieluiten kuusi kuukautta) ennen raskautta, jotta kohtaukset ovat täysin hallinnassa.

Lisäksi raskautta suunnittelevan naisen, jolla on epilepsia, tulee ottaa foolihappoa vähintään 4 viikkoa ennen raskautta ja raskauden alussa. Lääkkeiden käytön raskauden aikana tulisi välttää kohtauksia, jotka lisäävät kohtausten riskiä, ​​kuten unettomuutta ja stressiä.

Raskaus ja epilepsialääke

Kärsin takaraivon epilepsiasta. Olen raskauden alkuviikoilla. Otan Neurotopia, raskauden aikana otan 150 mg. Eikö se vahingoita vauvaa? Entä imetys myöhemmin?

keula. lääkäri Tomasz W.Rosochowicz, neurologi: Raskaus ja epilepsia ovat aina kompromissi. Ehkä lamotrigiini on turvallisempi lääke, mutta raskaus voidaan suorittaa myös karbamatsepiinilla. Totuus on, että aina lääkkeen annoksen pienentäminen lisää kohtauksen riskiä ja päinvastoin annoksen lisääminen lisää sikiötoksisuuden riskiä. Sikiön epämuodostumien riski on noin 1-2%. Hoito näyttää olevan optimaalinen. Imetysjaksolla ei ole enää merkitystä.

Epilepsia ja suunnittelematon raskaus

Raskaus ei tee epilepsiaa sairastavasta naisesta pahempaa, jos hän ottaa lääkkeitä säännöllisesti. Niiden lopettaminen keskustelematta lääkärin kanssa voi aiheuttaa epileptisiä kohtauksia, jotka voivat olla erittäin vaarallisia vauvalle.

Jos nainen tulee odottamattomasti raskaaksi, hänen ei pitäisi lopettaa lääkkeidensä ottamista, koska se voi aiheuttaa hallitsemattomia kohtauksia. Mennessä kun hän huomasi olevansa raskaana, vauva oli jo altistettu epilepsialääkkeille. Niiden käytön lopettaminen raskaaksi tulemisen yhteydessä ei välttämättä vähennä jo nyt pientä vaurion vaaraa. Tällöin hakeudu lääkäriin mahdollisimman pian.

Epilepsia, synnytys ja keisarileikkaus

Ei ole totta, että epilepsiaa sairastavien naisten on toimitettava keisarileikkaus. Suurin osa epilepsiaa sairastavista naisista voi synnyttää luonnon.

Epilepsiasta kärsivän raskaana olevan naisen tulisi olla sekä neurologin että synnytyslääkärin tarkassa valvonnassa.

Keisarileikkausta suositellaan varotoimenpiteenä joillekin naisille, joilla on hallitsematon tonic-klooninen kohtaus raskauden aikana tai joilla on ollut kohtauksia aiemmin synnytyksen aikana. Tämä pätee kuitenkin vain noin 1-2 prosenttiin. naiset, jotka kärsivät epilepsiasta. Keisarileikkaus on tarkoitettu, jos kohtaus tapahtuu synnytyksen aikana eikä saatu laskimonsisäinen hoito ole tehokasta.

Epilepsia ja imetys

Ei ole totta, että epilepsiaa sairastavien naisten ei pitäisi imettää vauvojaan, koska he antavat heille epilepsialääkkeitä maidonsa kanssa. Poikkeuksena on suurten fenobarbitaali-, primidoni- tai bentsodiatsepiiniannosten käyttö, mikä voi aiheuttaa vastasyntyneen liiallista sedaatiota (liiallista sedaatiota) .2

Lähde:

1. Opas naisille, joilla on epilepsia, toimittanut prof. Joanna Jędrzejczak
2. Halczuk I., Tynecka-Turowska M., Rejdak K., Belniak E., Terapeuttinen hoito epilepsiassa naisilla raskauden, synnytyksen ja synnytyksen aikana, Zdrowie i dobrowan "2014, nro 2