Onko mahdollista toteuttaa koordinoitu hoito Parkinsonin taudille?

Kattava erikoissairaanhoito on ratkaisu, joka alkaa toimia onkologiassa ja kardiologiassa. Toinen erikoistuminen, joka saattaa huomata etuja sen käyttöönotosta, on neurologia. Tällainen toteutus voi hyödyttää paitsi potilaita ja heidän perheitään myös koko terveydenhuoltojärjestelmää. Varsovassa järjestetyn "Terveydenhuollon prioriteetit" -konferenssin asiantuntijat keskustelivat miltä Parkinsonin tautia sairastavan potilaan kokonaishoidon mallin tulisi näyttää ja mitkä ovat sen tehokkaan toteutuksen mahdollisuudet.

Parkinsonin taudin hoidossa potilashoito tulisi suorittaa asiantuntijaryhmän toimesta vertailukeskuksessa. Heistä neurologi ja neurokirurgi ovat avainasemassa, mutta myös ylimääräinen henkilöstö, radiologi, psykologi ja fysioterapeutti. Yksi pitkälle edenneen Parkinsonin taudin hoitovaihtoehto on syvä aivostimulaatio, joka on vakiona maailmanlaajuisesti. Puolassa tämä menetelmä on käytettävissä, mutta menettely on edelleen sotkuinen.

Voidakseen puhua tämän hoitomenetelmän monimutkaisuudesta on välttämätöntä järjestää järjestelmä, jossa potilas on pätevä toimenpiteelle referenssikeskuksen neurologin toimesta, neurokirurgi istuttaa elektrodit ja toimenpiteen jälkeen neurologi ohjaa potilasta. Tänä aikana hänellä on myös pääsy psykologiin ja fysioterapeuttiin - korosti prof. tohtori hab. n. med. Jarosław Sławek, Gdańskin lääketieteellisestä yliopistosta ja St. Wojciech Gdańskissa, Puolan neurologisen seuran puheenjohtaja.

Tohtori hab. n. med. Dariusz Koziorowski Varsovan lääketieteellisen yliopiston WNoZ: n neurologian osastolta lisäsi, että Parkinsonin tautia sairastavien potilaiden hoidon koordinoinnin tulisi olla useita vaiheita taudin vaiheesta riippuen, koska alkuvaiheessa olevalle potilaalle voidaan diagnosoida neurologi, joka valitsee sopivan hoidon. farmakologinen ja sen jälkeen suorittaa yleislääkäri. Potilaan, jolla on taudin edistyneempi vaihe, tulisi mennä erikoiskeskukseen ja seurata siellä järjestelmällisesti.

Puolassa yli 90 000 ihmistä kärsii Parkinsonin taudista, ja yli 5000 ihmistä oppii taudista vuosittain, muistutti tohtori Małgorzata Gałązka-Sobotka Lazarskin yliopiston terveydenhuollon johtamisen instituutista. Neurologiset sairaudet ovat kasvava ongelma ikääntyvän yhteiskunnan takia, ja näiden tautien hoitoon osoitetut taloudelliset resurssit ja niihin liittyvät välilliset kustannukset ovat suuremmat kuin onkologisista, kardiologisista ja diabeettisista sairauksista aiheutuvat välittömät ja välilliset kustannukset.

Tohtori Jerzy Gryglewicz Institute of Healthcare Management lisäsi, että tässä sairausyksikössä resurssien ja käytettävissä olevien hoitomenetelmien järkevä käyttö on keskeisen tärkeää, jotta voidaan välttää tilanteita, joissa kalliita toimenpiteitä käytetään potilaille, jotka eivät niitä täysin tarvitse. Parkinsonin tautia sairastavien potilaiden kattavan erikoissairaanhoidon malli voi tuottaa konkreettisia etuja potilaille, mutta myös järjestelmälle. Ensinnäkin varat käytetään tehokkaammin, potilas saa hoitoa yhdessä paikassa ja hoidon laatu palkitaan. Ja ohjelman vaikutusten seuraaminen mahdollistaisi sen arvioinnin - lisäsi tohtori Jerzy Gryglewicz.

Fysioterapialla on suuri merkitys Parkinsonin tautia sairastavan potilaan hoidossa, kuten korostivat Wojciech Machajek Parkinsonin säätiöstä ja Adam Siger, joka aloitti Parkinsonin taudin fysioterapeutit ry: n Puolassa. Fysioterapeutteja tarvitaan taudin kaikissa vaiheissa. Valitettavasti tapaamme tällä hetkellä potilaita hyvin edenneessä vaiheessa, jossa potilaan liikkuvuus on jo hyvin rajoitettua. Ja hoidon tulisi alkaa taudin diagnosoinnin vaiheessa. Tietenkin silloin meidän ei tarvitse tavata potilasta joka päivä, riittää, että ehdotamme harjoituksia, joita potilas tekee kotona, muutaman kuukauden välein - kertoi Adam Siger.

Fysioterapeuttien lisäksi psykologit, puheterapeutit ja neurologiset sairaanhoitajat ovat erittäin tärkeitä Parkinsonin tautia sairastavan potilaan hoidossa. Kaikkien tulisi olla potilaille käytettävissä vertailukeskuksissa osana integroitua hoitoa.

Ja vaikka lääketieteen asiantuntijat ja terveyden suojelun asiantuntijat näkevät tällaisen mallin käyttöönoton tarpeen ja hyödyt, ei ole vielä systeemisiä ratkaisuja, jotka mahdollistaisivat sen. Kansallisen terveysrahaston puheenjohtaja Andrzej Jacyna korosti, että koordinoidun hoidon käyttöönotosta saatavat säästöt näkyvät vasta jonkin ajan kuluttua. Aluksi sinun on sijoitettava varoja, joita ei ole tällä hetkellä saatavilla.

- Tällä hetkellä valtavia taloudellisia resursseja käytetään monien vuosien laiminlyöntien korjaamiseen, erityisesti terveydenhuollon työntekijöiden palkkaamisen osalta. Ilman tätä muutaman vuoden kuluttua ei ole riittävää henkilöstöä ja terveydenhuoltojärjestelmä lakkaa toimimasta - painotti Andrzej Jacyna.

Prof. Jarosław Sławek, joka korosti, että henkilöstön tulisi olla terveydenhuollon etusijalla, koska tilanne on dramaattinen. Puolassa on pulaa neurologeista. Lisäksi useimmat lääkärit erikoistumisensa jälkeen siirtyvät yksityiselle sektorille. Siellä heillä on tietty työaika, heidän ei tarvitse olla päivystäviä, ja he saavat samanlaisen palkan. Aihe on käsiteltävä kiireellisesti, muuten meillä on integroidut hoito-ohjelmat, mutta ei ole ihmisiä, jotka toteuttavat niitä - sanoi prof. Jarosław Sławek.

Väestöennusteiden mukaan yli 65-vuotiaiden ihmisten määrä maailmassa vuonna 1990 oli hieman yli 350 miljoonaa, vuonna 2015 noin 600 miljoonaa, ja vuonna 2040 arvioidaan olevan noin miljardi 300 miljoonaa.

Tämän seurauksena Parkinsonin tautia sairastavien potilaiden populaatio kasvaa merkittävästi. Tällainen kasvu on havaittavissa jo monissa maissa: vuosina 1990--2016 tämä ilmaantuvuus kasvoi 22 prosenttia 6,2 miljoonaan potilaaseen maailmanlaajuisesti. Ennuste vuodelle 2040 on 12 miljoonaa.

Se vaatii sopivan määrän koulutettuja asiantuntijoita, joiden koulutusprosessi kestää useita vuosia. Meidän on puhuttava siitä tänään ja ryhdyttävä toimiin.

Neurologisia sairauksia sairastavien potilaiden määrän kasvu on tosiasia. Ilman asianmukaisia ​​järjestelmäratkaisuja ja tekemättä neurologiasta erikoistumisen prioriteetti, niiden tehokas hoito tulee mahdottomaksi, lisäsi prof. Jarosław Sławek.