Äskettäin tiedotusvälineissä levisi hälyttävä uutinen siitä, että ensi vuonna eläkeikä saavuttaa 44 prosenttia puolalaisista sairaanhoitajista. Se räjähti kauhusta. Pitäisikö meidän odottaa tyhjiä sairaalasänkyissä? Romahdummeko potilaiden hoidossa? Kysymyksiin vastaa Zofia Małas - Sairaanhoitajien ja kätilöiden korkeimman neuvoston puheenjohtaja.
- Voitteko uskoa näitä tuhoisia ennusteita?
Ehdottomasti ei voida uskoa! Ehkä joku on tehnyt liian kauaskantoisia johtopäätöksiä korkeimpien sairaanhoitajien ja kätilöiden kammion verkkosivuilla julkaistujen tilastotietojen väärän tulkinnan perusteella. Kyse on selvästä ylitulkinnasta. Sinun on pystyttävä lukemaan tällaiset tiedot oikein.
Sairaanhoitajien ja kätilöiden keskusrekisteriin rekisteröityjen sairaanhoitajien määrä ei ole sama kuin ammatissa työskentelevien sairaanhoitajien määrä. CRPiP: ssä meillä on noin 335 000 ihmistä. Nämä ovat kaikki sairaanhoitajia ja kätilöitä, jotka ovat saaneet harjoitteluluvan. Toisaalta taloudellisesti aktiivisia ihmisiä on paljon vähemmän, noin 260 000. Yli 65 000 on sairaanhoitajia ja kätilöitä, jotka näkyvät keskusrekisterissä mutta eivät työskentele. Se on iso ero.
Noin 19 prosenttia sairaanhoitajista on tilastoissa, eivätkä he ole työmarkkinoilla eri syistä: eläkkeelle siirtymisestä, eläkkeestä, äitiyslomasta tai muusta ammatista.
Siksi rekisterin tietoihin perustuvat laskelmat eroavat tosiasiallisesti aktiivisten sairaanhoitajien lukumäärään perustuvista laskelmista.
- Kuinka monta sairaanhoitajaa jää eläkkeelle ensi vuonna?
Noin 9000 työssäkäyvää sairaanhoitajaa ja kätilöä saa eläkeoikeudet. Suurimmalle osalle heistä tämä ei kuitenkaan tarkoita työnsä loppua. Ammatillamme poikkeuksellisen suuri määrä ihmisiä pysyy ammatillisesti aktiivisina 60-vuotiaasta huolimatta. Tämä on positiivinen ilmiö, koska se säästää jossain määrin Puolan terveydenhuoltojärjestelmää valtavan lääketieteellisen henkilöstön puutteen edessä. Emme usko, että 9000 eläkkeelle jää, ja silti tämä luku ei ole 44 prosenttia kaikista työssäkäyvistä sairaanhoitajista ja kätilöistä, vaan vain 3 prosenttia. Lisäksi terveydenhuoltojärjestelmä toimittaa, kuten joka vuosi, noin 5000 uutta korkeakouluista valmistunutta hoitotyön ja synnytysalan ammattilaista. Näin monet ihmiset suorittavat ensimmäisen jakson opintonsa ja hankkivat kandidaatin tutkinnon vuosittain.
Joten vaikka kaikki tänä vuonna eläkeikään tulleet ihmiset päättäisivät lopettaa, Puolassa työskentelevien sairaanhoitajien määrä laskisi 3 prosenttia, ei 44 prosenttia.
Joku teki kirjanpidossa virheen ja julkaisi tiedotusvälineissä viestin, joka ei löytänyt tosiseikoille perustetta aiheuttaen tarpeettomasti yleistä huolta.
- Mikä on sairaanhoitajien ja kätilöiden 60+ ikäraja?
Monet heistä eivät päätä lähteä sairaalasta tai klinikalta, vaan työskentelevät edelleen kokopäiväisesti. Tätä kannustaa ympäristömme voittama peruspalkan nousu, ts. Szumowskin paketti. Määrä on merkittävä, koska se on 1 200 zlotya peruspalkkaan. Muutaman vuoden jatkuva työsuhde antaa sinulle paremman vanhuuseläkkeen. Toinen, myös suuri osa sairaanhoitajista, saavuttaa tämän iän, jää eläkkeelle ja työskentelee samalla edelleen kokopäiväisesti, usein jopa useissa laitoksissa.Jotkut eläkeläiset ansaitsevat ylimääräistä osa-aikaista etenkin perusterveydenhuollossa, jossa työ on hieman vähemmän rasittavaa kuin sairaalassa. Tilastotietojemme mukaan perusterveydenhoitajien keski-ikä on useita vuosia korkeampi kuin sairaaloissa.
Yhteenvetona: ammatissamme eläkeiän saavuttaminen merkitsee harvoin työn päättymistä. Monet yli 60-vuotiaat sairaanhoitajat työskentelevät edelleen, ja jotkut jopa seuraavien 10 vuoden ajan.
- Puolalaisten sairaanhoitajien korkea keski-ikä on huolestuttavaa.
Maamme keskimääräinen sairaanhoitaja on todellakin 52 ja kätilö 50. Tämä on seurausta hoitotyön suosion vähenemisestä vuosien ajan.
Nuorten sairaanhoitajien muuttoliike paremmin palkatulle työpaikalle paremmissa olosuhteissa ulkomailla teki myös tehtävänsä. Havaitsimme myös korkeakoulututkinnon suorittaneiden kiinnostuksen puutteen opiskellun ammatin aloittamisesta.
Jokaisella hoitotyössä tai kätilössä valmistuvalla, joka haluaa työskennellä sairaalassa, klinikalla tai aloittaa oman harjoittelun, on oltava sairaanhoitajien ja kätilöiden piirineuvoston myöntämä harjoitteluoikeus. Tilastomme osoittavat, että ennen vuotta 2015 tämän asiakirjan sai vain noin 60 prosenttia valmistuneista naisista vuosittain. Loput 40 prosenttia aloitti työskentelyn muilla toimialoilla, esimerkiksi kaupan tai vakuutusten aloilla, joissa viime aikoihin asti tulot olivat korkeammat kuin hoitotyössä, he eivät aloittaneet työtä lainkaan (esim. Päättivät tulla äidiksi) tai päättivät työskennellä ulkomailla.
- Oliko läpimurto vuonna 2015? Mistä se johtui?
Tilanne muuttui todella neljä vuotta sitten. Monien vuosien mielenosoitusten jälkeen hoitohenkilökunta voitti ylimääräisen palkan, ns zembalówka, joka muuttui sitten ns Szumowski-paketti, ts. 1600 PLN brutto.
Terveysministeriön kanssa 9. heinäkuuta 2018 allekirjoitetun sopimuksen seurauksena tämä korvaus sisällytettiin palkkaperusteeseen ja on 1200 PLN. Pian palkanparannuksen vaikutukset saavutettiin pian. Useiden vuosien ajan olemme havainneet, että se on lisännyt kiinnostusta oppineiden ammattien harjoittamiseen hoitotyön opiskelijoiden suorittamien nuorten keskuudessa.
- Kuinka monta hoitotyötä valmistunutta ammattia työskentelee tällä hetkellä?
Vuonna 2018 5487 ihmistä peruutti harjoitteluoikeuden. Tämä on enemmän ihmisiä kuin viime vuonna valmistuneiden lukumäärä, koska niitä oli 5033. Tämä tarkoittaa, että jotkut edellisten vuosien tutkinnon suorittaneet päättivät myös työskennellä hoitotyön tai synnytyslääketieteen alaisuudessa, esimerkiksi naiset, joista tuli valmistumisen jälkeen äitejä, ja he haluavat aloittaa ammattiuran kasvattaakseen lapsia.
Näiden lukujen vertailusta voidaan päätellä, että viime vuosina lähes 100 prosenttia sairaanhoitajan tai kätilön ammatin hankkivista nuorista haluaa työskennellä siinä ja myös aikaisempien vuosien tutkinnon suorittaneet ovat päättäneet tehdä niin. Tämä on suuri muutos verrattuna viime aikoihin, jolloin noin 3,5 tuhatta ihmistä haki oikeutta harjoittaa ammattia.
- Tarkoittaako tämä, että Puolan sairaanhoitajat ovat jo tyytyväisiä työoloihin ja palkkoihin?
Tähän on syytä lisätä, että sairaanhoitajien palkoissa on suuri alueellinen ero. Köyhän poviat-sairaalan ja suuren kaupungin suuren erikoissairaalan tarjoamien taloudellisten olosuhteiden ero on merkittävä huolimatta siitä, että jokainen laitos antaa korvauksen Szumowski-paketista johtuvalle palkkapohjalle.
Usein sairaaloissa ja klinikoilla työskentelevät sairaanhoitajat korostavat, että palkkojen nousu on heille tärkeää, mutta työllisyysstandardit, ts. Potilaiden määrä yhtä sairaanhoitajaa kohti, ovat yhtä tärkeitä.
Niin korkealla kuin tällä hetkellä voimassa on, on mahdotonta varmistaa asianmukainen hoidon laatu.
- Pitääkö sinun olla huolissasi sairaanhoitajien puutteesta sairaalaosastoilla ja poliklinikoilla?
Maassamme terveydenhuollon keskukset ovat hyvin epätasaisesti sairaanhoitajien kanssa. Ne, jotka sijaitsevat kaupungeissa, joissa on hoitokorkeakouluja, eivät valittaa työhön halukkaiden puutteesta. Esimerkiksi Świętokrzyskien voivodikunnassa on 4 yliopistoa, jotka kouluttavat sairaanhoitajia, eikä terveydenhuoltojärjestelmässä ole ongelmia puutteiden kanssa. Toisaalta Varsovassa, jossa on monia klinikoita, erikoissairaaloita jne., Sairaanhoitajien kysyntä on edelleen tyytymätön huolimatta suuresta määrästä valmistuneita, jotka tulevat markkinoille useiden Varsovan yliopistojen valmistuttua. Länsimaissa on vielä pahempaa. Näillä alueilla on vähemmän hoitokorkeakouluja kuin muilla maan alueilla. Lisäksi sairaanhoitajien muuttoliike on suuri Saksassa tai osa-aikatyön ilmiö rajan molemmin puolin.
- Mikä on ratkaisu tähän tilanteeseen?
Tilastollisten sairaanhoitajien ja kätilöiden ikääntymisen estämiseksi olisi tarpeen kouluttaa paljon enemmän nuoria näihin ammatteihin. Ei 5500 vuodessa kuten nyt, mutta vähintään 8000 vuodessa. Tämän avulla voit kattaa ns sukupolvien välinen ero ympäristössämme.
Toisaalta kasvu 13–14 tuhanteen vuodessa antaisi meille mahdollisuuden saavuttaa Eurooppaan sairaanhoitajien määrä 1000 asukasta kohden. Maassamme se on tällä hetkellä 5,2. Muissa EU-maissa se saavuttaa kuitenkin arvon 9,4. Siksi meillä on vielä pitkä tie kuljettavana.
On lohdullista, että yhä vähemmän sairaanhoitajia menee ulkomaille töihin, yhä useammat tutkinnon suorittaneet työskentelevät opittuaan ammattiinsa, yhä useammat nuoret haluavat opiskella hoitotyötä ja yhä useammat yliopistot avaavat hoitotyön ja synnytysalan.
Tämä osoittaa trendin selkeän kääntymisen ja antaa meille mahdollisuuden ennustaa, ettemme ole vaarassa sairaanhoitajien puutteesta poliklinikoilla ja sairaalaosastoilla.
- Joten se ei ole huono?
Korostakaamme vielä kerran: vuodessa ei jää enempää sairaanhoitajia kuin aikaisempina vuosina. Puolassa työskentelevien sairaanhoitajien kokonaismäärä ei vähene! Havaitsemme jopa selvän nousutrendin niiden määrässä jopa 40-vuotiaiden ryhmässä.
Vuonna 2015 meillä oli noin 30 000 alle 40-vuotiasta sairaanhoitajaa, nyt 44 000. Siksi ei ole mitään syytä levittää mustia visioita lähitulevaisuudesta terveydenhuollossa.
