Vaikka perinataalisen masennuksen ilmiö liittyy pääasiassa synnytyksen jälkeiseen aikaan, masennusta esiintyy myös raskauden aikana. Kuinka erottaa masennus huonosta tuulesta? Keneen masennus vaikuttaa erityisen raskauden aikana, ja miten meidän pitäisi reagoida?
Monien mielestä raskauden masennus on mahdotonta. Loppujen lopuksi sitä pidetään melkein yleisesti iloisena ja toiveikkaana ajankohtana. Sillä välin näin ei aina ole. Vaikka puhumme yhä useammin avoimesti siitä, että raskaus on vaikea aika, eikä siinä ole pelkoja ja ongelmia, raskausmasennuksen aihe esiintyy harvoin julkisesti. Tämä on erittäin vakava asia. Masennus on vakava sairaus, jonka havaitseminen vaatii toimintaa - koordinoitua hoitoa, sukulaisten, perheen ja ympäristön tukea. Ongelman huomiotta jättäminen ei ratkaise itseään, ja lisäksi sillä voi olla kohtalokkaita seurauksia. Kirjoitamme tästä saadaksemme sekä tulevien äitien että heidän sukulaistensa, erityisesti heidän kumppaninsa, huomion masennukseen. He saattavat huomata ensimmäisenä, kun jotain häiritsevää tapahtuu. Ole valppaana, tämä sielun sairaus vaikuttaa noin 10 prosenttiin. tulevat äidit. Masennuksen kanssa masennuksen omaavan ei tarvitse olla tietoinen siitä. Varsinkin raskaana oleva nainen syrjäyttää epäilyt omasta tajunnastaan. Hän ei halua myöntää olevansa masentunut, koska hän tuntee syyllisyytensä siitä, että ei voi tuntea onnea ja iloa raskauden takia - ja nämä ovat sosiaalisia odotuksia, jotka johtuvat idealistisesta käsityksestä äitiydestä "siunatuna tilana".
Lue myös: Raskaus (pregorexia) tai anorexia raskauden aikana. Anoreksian oireet raskaana olevalla naisella Kuinka hormonit vaikuttavat raskaana olevan naisen käyttäytymiseen Kumppanin tukeminen raskauden aikana
Masennus raskauden aikana: kuka on vaarassa
Jokainen suuri tapahtuma, joka aiheuttaa sekä negatiivisen että positiivisen muutoksen, on stressaavaa. Raskaus ei ole koskaan emotionaalisesti välinpitämätön - vaikka odotetaankin, se aiheuttaa ahdistusta ja pakottaa sinut luopumaan tietyistä suunnitelmista. Enemmän negatiivisia tunteita kokee nainen, joka on yllättynyt raskaudesta, varsinkin kun hänellä ei ole pysyvää kumppania tai alaikäinen. Uusi tilanne saa hänet pelkäämään selviytymään - sekä taloudellisesti että psykologisesti. Hän näkee raskautensa vahingoksi. Toisaalta hyvin itsenäinen ja aktiivinen nainen voi nähdä raskauden menetyksenä - hänen mielestään se on vapauden, kehon muodon menetys ja mahdollisuus - jonkin aikaa - itsensä toteuttamiseen. Monille naisille raskaus on ensisijaisesti uhka - he pelkäävät terveyttään ja lapsensa terveyttä, pelkäävät sitä, mitä heitä odottaa, ennakoivat vaarallisia tilanteita tulevaisuudessa. Joten raskaus liittyy melkein aina alun perin negatiivisiin tunteisiin, vain jotkut naiset voivat käsitellä niitä ja toiset eivät. Ihmiset, jotka ovat joustavia, avoimia muutoksille ja joilla on korkea itsetunto, pärjäävät paremmin. Se on varmasti vaikeampi naisille, jotka ovat yliherkkiä, ahdistuneita ja pessimistisen kuvan maailmasta ja itsestään.
Tulevat äidit, joilla on vaikea luoda suhteita, joilla on vaikeuksia kommunikoida ympäristön kanssa ja jotka eivät kykene kääntymään tukeen ja apuun, ovat suuremmassa vaarassa. Näiden persoonallisuuspiirteiden lisäksi psykologit ovat tunnistaneet muutamia muita tekijöitä, jotka lisäävät masennuksen riskiä raskauden aikana. Täällä he ovat:
- muutto eri paikkaan viimeisten kuuden kuukauden aikana
- huono suhde kumppaniin
- huono suhde omaan äitisi
- taloudelliset ongelmat, työn puute
- edellinen keskenmeno, edellisen raskauden tai synnytyksen komplikaatiot
- mielisairaus perheessä
- perheen itsemurhat
- äidin aikaisemmat mielenterveysongelmat: psykiatrinen hoito, itsensä vahingoittaminen, itsemurhayritykset.
Masennuksen oireet raskauden aikana
Masennuksen havaitseminen raskaana olevalla naisella ei ole helppo tehtävä. Raskaus, jopa odotettu, on aina henkisesti ja henkisesti vaikea aika. Nainen, etenkin raskauden ensimmäisinä kuukausina, tuntee usein masennusta, kokee äärimmäisiä tunteita, kuten surua ja ahdistusta, on väsynyt, lannistunut olemasta aktiivinen ja häneltä puuttuu energiaa. Nämä ovat ns masennusoireita esiintyy - eri arvioiden mukaan - 30-70% raskaana. Mutta kun suuttumus, suru ja masennus sekoittuvat iloon, jännitykseen ja toivoon - tämä ei ole masennus, vaan emotionaalinen ambivalenssi, joka on tyypillistä hormonaalisten muutosten aiheuttamalle raskaudelle. Kuitenkin, kun masennuksen tunne ei katoa ja jopa syvenee, kun nainen elää hitaammin viikkoja, hän on pysyvästi väsynyt, surullinen, hän ei ole kiinnostunut mistä tahansa - se lakkaa olemasta normaalia käyttäytymistä. Häiritseviä oireita ovat päivän rytmin häiriöt (väsymys jo aamulla, nukahtamisvaikeudet tai liiallinen uneliaisuus) ja ruokahalun muutokset (esim. Äkillinen, voimakas ruokahalun lasku tai sen lisääntyminen), mutta usein nämä käyttäytymiset koostuvat raskaudesta. Kuten keskittymis- ja muistiongelmat, muut tärkeät masennuksen oireet.
Voimme puhua taudista, kun nainen arvioi itseään ja todellisuutta erittäin kriittisesti ja masentavasti, on jatkuvasti laskenut itsetuntoa, johon liittyy syyllisyyden ja arvottomuuden tunne. Hän ei ole onnellinen mistään - myös se, mistä hän tykkäsi, ei osoita mitään kiinnostusta, hän on menettänyt kykynsä kokea iloa. Hän ei näe tietä tilanteesta, hän ei halua jatkaa - siihen pisteeseen, että itsemurha-ajatukset ilmaantuvat. Raskaana olevien naisten neuvontapuhelimessa päivystävät psykologit kuulevat monia tällaisia tarinoita. Sitä kutsuvat naiset, jotka eivät voi lopettaa itkemistä muutaman päivän ja viikon ajan, tai epätoivoiset aviomiehet, jotka pelkäävät jättää vaimonsa yksin huoneeseen, ettei hän hyppää ulos ikkunasta tänä aikana.
Masennus raskauden aikana: diagnoosi
Sukulaiset eivät yleensä ymmärrä, mitä tällaiselle henkilölle tapahtuu, ja uskovat, että naisen tulisi vaistomaisesti käsitellä sellaista luonnollista tilaa kuin äitiys. Joten nainen tuntee olevansa syyllinen siitä, että hän ei selviytynyt, ja piilottaa tilansa ympäröiviltä. Tai hän pelkää pyytää apua peläten, että hänet luokitellaan henkisesti häiriintyneeksi. Siksi on niin tärkeää olla tietoinen tästä ongelmasta. Sinun pitäisi tietää, että masennus vaikuttaa 10-15 prosenttiin. raskaana oleville naisille ja se on vakava sairaus, joka vaatii hoitoa. Hoitamalla sitä hemmottelulla, kutsumalla sitä naisen mielikuvitukseksi tai raskauden kaltaiseksi käyttäytymiseksi, voi olla erittäin kielteisiä vaikutuksia.
Hoitamaton masennus liittyy suurempaan määrään raskautta (ennenaikainen synnytys, alhainen syntymäpaino) ja synnytyksen jälkeisiä komplikaatioita. Hoitamattoman raskauden masennuksesta kärsivien naisten lapset ovat kyynelöllisiä ja ahdistuneita, ja myöhemmin elämässä he kokevat todennäköisemmin unihäiriöt, ahdistuneisuus- ja masennusoireet itse ja tarvitsevat psykiatrista hoitoa. Ne kehittyvät myös huonommin psykomotorisen suorituskyvyn suhteen ja kärsivät todennäköisemmin kroonisista somaattisista sairauksista. Jos vain tästä syystä, sinun on ehdottomasti haettava asiantuntija-apua ja hoidettava. Gynekologilla on tärkeä rooli tässä, varsinkin kun raskaana oleva nainen itse ei suoraan osoita ongelmaa.
Masennus raskauden aikana: hoito
Perinataalinen jakso on sellainen vaihe naisen elämässä, kun mielenterveyshäiriöiden riski kasvaa useita kertoja. Lääkärin tulisi tietää tämä ja tehdä erittäin yksityiskohtainen haastattelu, joka kannustaa potilasta kertomaan paitsi aikaisemmista raskauksista ja synnytyksistä myös perhe- ja ammatillisesta tilanteestaan jne. Psykologien kehittämää kyselylomaketta voidaan käyttää myös riskitekijöiden seuraamiseen. Kun raskaana oleva nainen löytää gynekologin häiritseviä signaaleja tai ilmoittaa niistä hänelle, hänen tulisi tarjota potilaalle psykiatrinen neuvonta. Ei riitä, että hän sanoo: "Ota yhteyttä psykiatriin."Tämä ei riitä, naisella itsellä ei ehkä ole päättäväisyyttä tai tietoa siitä, mistä löytää asiantuntija. Varsinkin, että monet psykiatrit eivät valitettavasti halua hoitaa raskaana olevia naisia suuremman vastuunsa vuoksi. Siksi olisi hyvä, jos gynekologi suosittelisi potilaalle tiettyä psykiatria, järjestäisi konsultoinnin ja ottaisi sitten yhteyttä itse psykiatriin.
Mielenterveyshäiriöisen raskaana olevan naisen hoito vaatii läheistä yhteistyötä synnytyslääkärin gynekologin ja psykiatrin välillä. Gynekologin ei pidä määrätä masennuslääkkeitä eikä edes rauhoittavia lääkkeitä. Usein tapahtuu esimerkiksi, että gynekologi määrää relaanin käytön, joka vahingoittaa enemmän kuin auttaa raskauden aikana. Hoito on suoritettava asiantuntijan toimesta.
Masennuksen hoito raskauden aikana
Raskauden masennuksen pääasiallinen hoito on masennuslääkkeiden käyttö. Ei ole mitään valmisteita, jotka ovat täysin välinpitämättömiä kehittyvälle lapselle, mutta useita lääkkeitä voidaan käyttää. Joskus, varsinkin 2-3 ensimmäisen raskauskuukauden aikana, psykiatrin on punnittava mahdolliset hyödyt ja riskit päätettäessä lääkehoidon aloittamisesta vai ei. Muiden hoitojen kohdalla psykoterapia voi olla riittävä lievemmissä tapauksissa, kun taas elektrokonvulsiivista hoitoa käytetään menestyksekkäästi vaikeassa masennuksessa. Maallikon kannalta se kuulostaa pelottavalta, koska se tuo mieleen dramaattisia kohtauksia elokuvista, mutta se on erittäin turvallinen ja tehokas menetelmä. Elektrokonvulsiivinen hoito suoritetaan tällä hetkellä yleisanestesiassa (joten potilas ei tunne mitään), ja sen vaikutukset ovat joissakin tapauksissa erittäin nopeita ja positiivisia.
Puolan ongelmana on raskaana olevan naisen kattavan hoidon tarjoamattomien tilojen puute ja psykiatrien, etenkin niiden, joilla on sopimus Kansallisen terveysrahaston kanssa, vaikea pääsy psykiatreihin, minkä ansiosta sinun ei tarvitse maksaa käynneistä omasta taskustasi (tietoa aiheesta tulisi löytää alueelta Kansallisen terveysrahaston sivuliike). Mutta jos sinulla on vakava ongelma, kuten masennus, sinun ei pidä antaa periksi - asiantuntija-apu on välttämätöntä. On myös tärkeää, että odottava äiti voi terapian lisäksi luottaa sukulaisten ja ystävien apuun: perhe, ystävät, työnantaja, erilaiset avustuslaitokset jne. Masennuksen hoito on vaikea ja usein pitkäaikainen prosessi - se voi ulottua synnytyksen jälkeiseen ajanjaksoon. Mitä enemmän tukea hoidettu saa, sitä suuremmat mahdollisuudet hyviin hoitovaikutuksiin ovat.
