Lumelääkettä on käytetty lääketieteessä vuosisatojen ajan. Mitä se koskee? Identtiset pillerit ovat kahden ihmisen edessä. He nielevät ne ja muutaman minuutin kuluttua molemmat tuntevat olonsa paremmaksi. Ja heidän ei pitäisi, koska yksi näistä ihmisistä otti ns lumelääke, joka ei ole lääkeaine, mutta antaa silti hyviä tuloksia. Miksi?
Lumelääke latinaksi tarkoittaa "pidän". Tämän lääkärit määrittelevät aineeksi tai vaikutukseksi, joka on välinpitämätön terveydelle ja jota käytetään hoitona. Mutta mitä sairas ei tiedä, on se, että sovellettu ei ole todellinen hoito.
Lumelääke - ehdotuksen voima
1800-luvulle saakka lääketiede käytti lumelääkettä melko tiedostamattomasti. Tiedot, jotka sisältävät jauhoja liskon hännästä ja yksisarvisen sarvesta useammin kuin kerran (yllättäen!) Parannettiin. Mutta mikä todella auttoi, oli parantajien ja hoidettujen usko käytetyn valmisteen tehokkuuteen.
Vaikka on vaikea uskoa, monet tutkimukset (mukaan lukien Office of Technology Assessment) osoittavat, että vain 20 prosentissa nykyisin yleisimmin käytetyistä lääkkeistä niiden tehokkuus on osoitettu tieteellisesti. Eli heille tehtiin kliinisiä testejä, jotka selittivät selvästi heidän toimintamekanisminsa! Muut valmisteet ovat yksinkertaisesti lumelääke.
Tämä ei tietenkään tarkoita, että niiden käytöstä ei ole mitään hyötyä. On kuitenkin mainittava selvästi: joissakin tapauksissa pelkkä hoito (lääkärin vierailu ja pillereiden ottaminen) auttaa potilasta parantumaan.
Mielenkiintoinen esimerkki on tutkimus propranololin tehokkuudesta. Tätä lääkettä määrättiin potilaille sydänkohtauksen jälkeen sykkeen säätämiseksi ja uusien elinvaurioiden estämiseksi. Havaittiin, että kuolleisuus oli puolittunut huumeita säännöllisesti käyttävissä ihmisissä verrattuna niihin, jotka unohtivat tehdä niin. Tutkimusryhmässä oli 2000 ihmistä, joten tutkimus oli tilastollisesti luotettava.
Lumelääkkeellä (myös säännöllisesti ja epäsäännöllisesti) hoidettujen potilaiden tulokset olivat hämmästyttäviä. He olivat identtisiä! Propranololi on itse asiassa lääke, joka toimii. Mutta tutkimuksessa todettiin, että ehdotus tai lumelääke on yhtä tehokas.
Lumelääke hermoille ja astmalle
Vuonna 1984 unkarilainen psykiatri Mihly Arato arvioi masennuksen hoidon tutkimustuloksia. Kävi ilmi, että lähes puolella alle kolme kuukautta sairaista ja lumelääkettä saaneista potilaista havaittiin selkeä parannus. Sitä ei ollut läsnä masennuksesta kärsivillä potilailla yli vuoden ajan, kun veren seerumissa oli kohonnut kortisolin (stressihormonin) määrä.Tulokset ovat niin rohkaisevia, että on houkuttelevaa aloittaa kohdennettu lumelääke masennuksen alkaessa.
Lumelääke auttaa monissa sairauksissa, erityisesti potilailla, jotka kärsivät päänsärystä, ahdistuksesta, jännityksestä, masennuksesta, yskästä, unettomuudesta, liikesairaudesta, astmasta ja ... verenpainetaudista.
New Yorkin yliopiston Thomas Luparellon kokeilu vahvisti lumelääkkeen vaikutuksen astman hoidossa. Potilaille annettiin inhalaattoria, joka sisälsi vain suolaliuosta, ja kerrottiin hengittävänsä ärsyttävää ainetta tai allergeenia. Kaikilla heillä oli hengenahdistusta. Kun samalle koehenkilöryhmälle kerrottiin, että inhalaattori sisälsi astmalääkettä (joka oli myös suolaliuosta), hengitystiet rentoutuivat.
TärkeäNocebo - huono kaksos
Lumelääke - vaikka se on muodolliselta kannalta välinpitämätön terveydelle - voi myös aiheuttaa haittavaikutuksia, kuten oksentelua, päänsärkyä, uneliaisuutta, unettomuutta, lisääntynyttä sykettä, ripulia, ihottumaa, turvotusta. Tällaisia inertin aineen käytön vaikutuksia kutsutaan noceboksi - "minä vahingoitan" (latinasta nocere - vahingoittaa). Ne johtuvat useimmiten potilaan huonosta suhtautumisesta terapiaan, esim. Lääkkeen ulkonäkö, jota hän ei hyväksy, lääkärin negatiivinen asenne, mikä viittaa hoidon haitalliseen potilaan kohtaan.
Upeat lumelääke mahdollisuudet
Neoplastisten sairauksien lumelääkettä ei voida yliarvioida. Lääkäreille on tuttu tarina potilaasta Long Beachin sairaalassa Kaliforniassa, Mr. Wright: hän oli niin vakavassa tilassa (tennispallon kokoinen kasvain), että hänelle annettiin vain muutama päivä elää.
Sitten hän kuuli, että seerumi, joka oli tehokas taistelussa syöpää vastaan, oli löydetty - Krebiozen - ja pakotti lääkärin antamaan sen. Injektio tehtiin perjantai-iltapäivällä, ja maanantaina hämmästynyt lääkäri löysi hyvässä kunnossa olevan potilaan leikkiessään sairaanhoitajien kanssa. Tutkimukset tehtiin ja - kuten lääkäri kommentoi - kasvain suli kuin lumipallo kuumalla uunilla. Kaksi kuukautta myöhemmin Wright luki artikkelin, jossa krebioosin mielipide oli epäedullinen. Siitä lähtien uusiutuminen alkoi.
Tiedetään, että jopa 60% lumelääkkeistä. se on yhtä tehokas kuin aktiivisimmat kipulääkkeet. Tämä johtuu siitä, että se voi vaikuttaa endorfiiniksi kutsuttujen luonnollisten morfiinien kaltaisten aineiden vapautumiseen aivojen läpi.
Stressin on osoitettu lisäävän kortisolin eritystä. Kortisolin on tutkittu vaikuttavan negatiivisesti immuunijärjestelmään. Jos lumelääke poistaa stressin, immuunijärjestelmän tehokkuus kasvaa ja siten taistelee tartuntatauteja ja syöpää vastaan.
Voi olla myös erityisiä molekyylejä, jotka auttavat luomaan lumelääkettä. Esimerkiksi viimeaikaiset tutkimukset osoittavat, että stressissä olevat eläimet voivat tuottaa aivoissa samanlaista ainetta kuin rauhoittava relaaniumi. Ehkä lumelääkkeen "huijaamat" aivot voivat myös tuottaa samanlaisia aineita taistelussa syöpää vastaan?
Lumelääkevaikutus
Tutkimukset ovat osoittaneet, että plasebovaikutukseen vaikuttaa potilaan positiivinen suhtautuminen lääkäriin ja suositeltuun hoitoon, mutta myös merkityksettömät tekijät ovat tärkeitä. Lumelääke on tehokkaampi, kun tabletti on suuri, punainen ja katkera ja jota suosittelee tunnettu lääkäri. Vaikutusta lisää valmisteen latinankielinen nimi, korkea hinta ja vaikeudet sen saamisessa. Uskottavuutta lisää myös ... sivuvaikutuksista ilmoittava esite.
Potilaan ympäröivä ilmapiiri hoidon aikana on myös tärkeä. Ja lääkärit unohtavat sen usein. Potilaan valitusten huolellinen analysointi parantaa hänen hyvinvointiaan (ja parantavaa vaikutustaan) paljon enemmän kuin välitön diagnoosi nykyaikaisten laitteiden avulla - riippumatta siitä kuinka tarkkoja.
Eettinen ongelma
Lumelääkkeen vaikutus on ilmeinen. Ongelmana on, onko vaikutus riittävän suuri käyttämään tietoisesti neutraaleja aineita klassisten lääkkeiden sijasta tietyissä tapauksissa. Onko eettistä viedä potilaalta mahdollisuus hoitoon tunnetulla terapeuttisella aineella? Onko mahdollista olla ilmoittamatta potilaalle, että hän käyttää lumelääkettä? Toisaalta tietoiset eivät ole enää alttiita sen vaikutuksille. Keskustelu jatkuu, mutta onko mahdollisia vastauksia?
Ainoastaan yhdessä tapauksessa tiede ei kyseenalaista lumelääkkeen käyttöä. Sitä käytetään lääkekokeisiin ja hoitoon, toisin sanoen kliinisessä kokeessa.
Jokainen lääkäri voi käyttää plasebovaikutuksen hyödyllisiä vaikutuksia ilman eettisiä epäilyjä päivittäin. Se, että jollakin on keuhkoputkentulehdus, voi tulla selväksi asiantuntijalle muutamassa sekunnissa. Viisi muuta tutkimuksen minuuttia, jonka aikana lääkäri laittaa vastaanottimen rintaan, ei todennäköisesti vaikuta diagnoosin tarkkuuteen, mutta lisää varmasti potilaan luottamusta. Ja se tekee ihmeitä.
TärkeäKliininen koe
Samasta taudista kärsiville potilaille kerrotaan, että heitä hoidetaan tietyllä lääkkeellä. Jotkut saavat oikeaa lääkettä, toiset samanlaisen lumelääkkeen. Lääke on tehokas, jos parantuneen (tai parantuneen) prosenttiosuus sitä käyttävässä ryhmässä on paljon suurempi kuin lumelääkettä saaneessa ryhmässä.
Myös sivuvaikutuksia verrataan. Ne, joita esiintyy useammin testilääkkeellä hoidetussa ryhmässä, voidaan katsoa johtuvan tämän lääkkeen vaikutuksesta. Tutkimus tehdään ns kaksoissokkoutettu. Potilas ei tiedä saako hän aktiivista lääkettä vai lumelääkettä. Lääkäri (kokeen aikana) ei myöskään tiedä, antaako hän terapeutin vai neutraalia ainetta.
Suositeltava artikkeli:
Itsensä parantaminen, jotta voit parantaa itsesikuukausittain "Zdrowie"
