määritelmä
Keuhkoembolian aiheuttaa keuhkovaltimon tukkeutuminen verihyytymällä. Verihyytymä kiinnittyy yhdeksässä kymmenestä tapauksesta ennen suonen seinämää syvällä vatsassa, lantiossa tai alaraajoissa, ja kun se siirtyy veren läpi, se pysähtyy keuhkovaltimoon. Keuhkoembolia on monien kuolemien syy. Se voi johtua myös
veren hyytymishäiriöt Joitakin yleisiä syitä:
- pitkä matka istuu lentokoneessa tai autossa;
- ortopedinen kirurginen toimenpide (raajaproteesit);
- pitkäaikainen immobilisaatio;
- raskaus tai synnytys;
- punasolujen kokonaismäärän kasvu (monisoluisuus);
- syöpä;
- sydän- tai hengitysvajaus
oireet
Verenkierto- ja hengitysvaje ovat keuhkoembolian mahdolliset seuraukset. Niiden tärkeyden mukaan heillä voi olla seuraavat oireet:
- ahdistuneisuus;
- takykardia;
- Lievä kuume;
- Rintakipu, tuntuu pistokselta tai ommelta;
- Hengitysvaikeudet, joihin voi liittyä verenpoisto;
- Sydänpysähdys (joskus.).
Jalojen laskimotromboosin merkkejä liittyy toisinaan ja ne vahvistavat diagnoosiepäilyä: jalat näyttävät turvonneilta, tuskallisilta, lisääntyneellä paikallisella kuumuudella toiseen jalkaan verrattuna. Nämä merkit löytyvät usein vasikoista.
diagnoosi
Diagnoosi perustuu potilaan kuvaamaan oireisiin. Yleinen kliininen tutkimus ei ole kovin merkityksellinen, seuraavia oireita löytyy:
- nopea pulssi;
- heikko pulssi;
- keuhkojen auskultaation poikkeavuuksien puuttuminen;
- Syvän laskimotromboosin merkit.
Diagnoosin vahvistamiseksi voidaan ensin osoittaa rintakehä ja elektrokardiogrammi. Verikoe D-dimero-mittauksella poistaa keuhkoembolian diagnoosin normaaliarvoista. Usein suoritetaan alarajojen Doppler-ultraääni etsittäessä laskimotromboosia. Jos havaitaan huolestuttavia merkkejä, keuhkojen tomografia tai angio-skanneri (skanneri, jolla on verisuonten hämärtäminen) vahvistaa diagnoosin.
hoito
Sairaalahoito on välttämätöntä keuhkoembolian tapauksessa. Tämä mahdollistaa optimaalisen arvioinnin ja hoidon asianmukaisella valvonnalla komplikaatioiden välttämiseksi. Potilaalle annetaan happea. Uusien hyytymien ja olemassa olevien hyytymien laajuuden estämiseksi annetaan antikoagulantteja. Vakavissa tapauksissa leikkaus voidaan suorittaa. Paranemisen jälkeen potilaan tulee käyttää antikoagulantteja useita kuukausia tai jopa eliniän ajan.
ennaltaehkäisy
Keuhkoembolian estämiseksi on suositeltavaa:
- kävele ja liikuta jalkojasi pitkittyneen liikkumisen varalta (pitkät matkat lentokoneella, autolla).
- Varhainen kävely riskileikkauksen jälkeen;
- Kompressiosuhojen käyttö veren virtauksen edistämiseksi alaraajoissa ja tromboosin estämisen estämiseksi;
- Ennaltaehkäisevien antikoagulanttien antaminen riskitekijöiden perusteella;
- Kaikkien kardiovaskulaaristen riskitekijöiden hallinta: tupakointi, korkea kolesteroli, ylipaino ja tarkka diabeteksen tai verenpaineen hallinta.
