Haiman entsyymit - standardit. Kuinka tulkita testituloksia?

Haiman entsyymit (lipaasi, amylaasi, elastaasi) tuottavat haiman eksokriininen osa. Heidän aktiivisuustasonsa tarkastavat muun muassa kun epäillään haiman ja muiden ruoansulatuskanavan elinten sairauksia. Jos haimaentsyymit ovat koholla tai laskeneet, voit olla varma, että haima ei toimi kunnolla. Selvitä haiman entsyymien standardit ja miten tulkita testituloksia.

Haiman entsyymit (lipaasi, amylaasi, elastaasi) ovat aineita, joita esiintyy eksokriinisen haiman tuottamassa haiman mehussa. He menevät pohjukaissuoleen, jossa ne ovat vastuussa ravinteiden: hiilihydraattien, proteiinien ja rasvojen hajoamisesta ja hajoamisesta.

Haimaentsyymien tuotantoa valvovat tiukasti ruoansulatuskanavan hormonit, kuten venyttämällä vatsaa tai sulattamalla ruoansulatuskanavan yläosissa. Jos kontrolliprosessi häiriintyy, entsyymien tuotanto voi olla yli- tai alituotantoa, mikä voi viitata erilaisiin olosuhteisiin, ei vain haimaan.

Haiman entsyymit - amylaasi. Standardit

Amylaasi on yksi tärkeimmistä ja aktiivisimmista haimaentsyymeistä. Se on ainoa vastuussa hiilihydraattien sulattamisesta - polysakkaridien hajottamisesta yksinkertaisiksi sokereiksi. Tämä prosessi tapahtuu suussa, pohjukaissuolessa ja ohutsuolessa. (amylaasia tuottavat myös sylkirauhaset, ohutsuolen limakalvot sekä maitorauhaset, kivekset ja munasarjat). Haiman amylaasitaso kehossa voidaan määrittää käyttämällä veri- tai virtsatestiä (koska se erittyy myös sen mukana).

• normaali amylaasipitoisuus virtsassa on 10-490 U / I ja veressä 25-125 U / I, kun taas vanhuksilla se on hieman suurempi - 20-160 U / l.

Kohonnut amylaasitasot voidaan nähdä muun muassa akuutista haimatulehduksesta tai kroonisesta haimatulehduksesta, kolekystiitistä, mahalaukun tai pohjukaissuolihaavan perforaatiosta, sikotaudista, maksasairaudesta ja munuaisten vajaatoiminnasta, alkoholismista ja jopa kohdunulkoisesta raskaudesta.

Toisaalta alentunut amylaasipitoisuus voi viitata laajaan haimavaurioon (esim. Akuutti fulminantti haimatulehdus, pitkälle edennyt krooninen haimatulehdus), kystiseen fibroosiin, vakavaan maksavaurioon (esim. Hepatiitti). Sen toimintaa heikentävät myös kalsiumia sitovat lääkkeet (esim. Sitraatit ja oksalaatit).

Haiman entsyymit - lipaasi. Standardit

Haiman lipaasi on edustava entsyymejä, jotka hajottavat rasvat, erityisesti ruoan triglyseridit rasvahapoiksi ja glyseroliksi. Haiman tuottama lipaasi on passiivinen. Vasta sen jälkeen, kun se on päässyt pohjukaissuoleen, se muuttuu aktiiviseksi muodoksi (valmis sulattamiseen) sappihappojen, fosfolipidien ja proteiinin - kollipaasin vaikutuksen alaisena. Lipaasi ei kulkeudu virtsaan, joten sen aktiivisuutta voidaan arvioida vain verikokeilla.

• normaali veren lipaasipitoisuus ei saisi ylittää 150,0 U / L.

Kohonnut haiman lipaasitaso voidaan nähdä muun muassa noin tämän elimen akuutista haimatulehduksesta tai syövästä, pohjukaissuolihaavan perforaatiosta, peritoniitista sekä haiman kanavan tukkeutumisesta. Lääkkeillä, esim. Kodeiinilla, hepariinilla, opioideilla, on myös vaikutusta haiman lipaasiaktiivisuuden tason nostamiseen.

Muita haiman entsyymejä, jotka sulavat rasvoja, ovat fosfolipaasi ja esteraasi.

Haiman entsyymit - elastaasi. Standardit

Elastaasi on edustava entsyymejä, jotka hajottavat ruokavalion proteiinit pienemmiksi partikkeleiksi, joita kutsutaan peptideiksi. Elastaasi kulkee haiman mehun läpi suolistoon ja erittyy sitten ulosteeseen. Johtuen siitä, että elastaasi itsessään ei hajoa ruoansulatuskanavassa, sen sisältö ulosteessa vastaa läheisesti haiman erittämää määrää.

Uloselastaasi - normaali taso:> 200 ug / g ulosteita

Alentuneet elastaasitasot viittaavat yleensä haiman tulehdukseen tai vajaatoimintaan, joka johtaa imeytymishäiriöön. Elastaasitason testaaminen on siksi erittäin tärkeä ennalta ehkäisevä testi ihmisille, joilla on lisääntynyt riski sairastua, esim. Diabetes.

Toinen haiman entsyymi, joka hajottaa proteiineja, on trypsinogeeni. Haima tuottaa passiivisen entsyymin ja kulkeutuu sitten ohutsuoleen, jossa se muuttuu aktiiviseksi muodoksi - trypsiini suoliston limakalvossa olevan entsyymin avulla.

Tämän entsyymin standardeja ei ole vahvistettu, koska ne riippuvat monista tekijöistä, kuten iästä, sukupuolesta ja määritysmenetelmästä. Tämän vuoksi numeerisina arvoina esitetyillä tuloksilla on eri merkitykset eri laboratorioissa. Testitulosten lopullinen tulkinta on siis lääkärin tehtävä.

On kuitenkin tärkeää tietää, että kohonnut taso voi tarkoittaa kystistä fibroosia vauvoilla sekä heikentynyttä haimaentsyymien eritystä, haimatulehdusta tai haimasyöpää aikuisilla tai imeväisillä.

Muita proteiineja sulavia haimaentsyymejä ovat kymotrypsiini ja karboksipeptidaasi.