Furosemidi (furosemidi) - käyttö, vaikutustapa ja vuorovaikutukset

Furosemidi (furosemidi) on orgaaninen kemiallinen yhdiste sulfonamidiryhmästä, joka kuuluu silmukka-diureettien ryhmään (se toimii nefronisilmukan alueella - ns. Henle-silmukka, joten ryhmän nimi). Kuinka furosemidi toimii? Mitkä ovat käyttöaiheet ja vasta-aiheet furosemidin antamiseen? Mitä yhteisvaikutuksia voi esiintyä furosemidin kanssa?

Sisällysluettelo

Furosemidi: käyttöaiheet
Milloin sinun ei pitäisi käyttää furosemidiä?
Furosemidi: haittavaikutukset
Milloin sinun on oltava erityisen varovainen furosemidin suhteen?
Furosemidi: vuorovaikutukset
Furosemidi: yliannostus

Furosemidi on aine, jonka tehtävänä on estää kloridi- ja natriumionien reabsorptiota. Tämän ansiosta näiden elementtien erittyminen virtsaan lisääntyy ja siten - erittyvän veden määrä kasvaa.

Furosemidi: käyttöaiheet

Furosemidin toimintaa käytetään sellaisten sairauksien hoidossa kuin:

nefroottinen oireyhtymä
kirroosi
akuutti ja krooninen munuaisten vajaatoiminta
tiatsidiresistentti hypertensio
vaikea sydämen vajaatoiminta
hyperkalsemia

Sitä käytetään myös yrityksissä estää ja vähentää aivojen turvotuksen vaikutuksia.

Furosemidiä annetaan lapsille ja aikuisille kongestiivisen sydämen vajaatoiminnan, munuaissairauden ja kirroosin aiheuttaman turvotuksen yhteydessä. Aikuisilla tätä lääkettä annetaan myös yhdessä muiden lääkkeiden kanssa korkean verenpaineen tapauksessa.

Lisäksi sitä voidaan käyttää lisäämään lääkkeiden poistumista munuaisista kehon myrkytyksen yhteydessä.

Lääketieteessä sitä käytetään myös (mukaan lukien riittävä nesteytys) hypernatremian tai hyperkalsemian tapauksessa.

Furosemidin diureettivaikutus alkaa noin 0,5-1 tuntia oraalisen nauttimisen jälkeen ja kestää yleensä 6-8 tuntia.

Verenpainetta alentava vaikutus ilmenee valitettavasti vasta muutaman päivän säännöllisen käytön jälkeen.

Milloin sinun ei pitäisi käyttää furosemidiä?

Furosemidiä ei tule käyttää sellaisten tautien läsnä ollessa kuin:

anuria tai munuaisten vajaatoiminta ja anuria
hypovolemia tai kuivuminen
vaikea hyponatremia
vaikea hypokalemia
pre-kooma tai kooma, johon liittyy maksan enkefalopatia

Sitä ei voida käyttää naisille imetyksen aikana tai raskaana oleville naisille, ellei lääkäri katso sitä tarpeelliseksi (mutta tässä tapauksessa se on yleensä lyhytaikainen hoito tiukassa valvonnassa).

Kussakin näistä tilanteista lääkäri päättää tutkimusten ja haastattelun jälkeen sisällyttää furosemidin terapiaan, ottaen huomioon riskit ja mahdolliset hyödyt.

Furosemidi: haittavaikutukset

Furosemidi kuuluu silmukka-diureetteihin, ja nämä voivat aiheuttaa elektrolyyttihäiriöitä: magnesiumin, natriumin, kaliumin, kloorin ja kalsiumin puutteita.

Liian suurina annoksina otettu furosemidi voi aiheuttaa kuivumista.

Jos se otetaan ilman lääkärin suositusta, se voi aiheuttaa ortostaattisen hypotension ja romahtaa.

Lisäksi valmiste voi aiheuttaa:

heikkous
tilapäinen kuulovamma
oksentelu
pahoinvointi
huimaus, kun kehon asento muuttuu
virtsahappopitoisuuden nousu ja kihdin paheneminen
veren kreatiniinin, glukoosin ja kolesterolin ohimenevä nousu
Päänsärky

Milloin sinun on oltava erityisen varovainen furosemidin suhteen?

Jotkut sairaudet voivat olla vasta-aihe tämän aineen käytölle tai indikaatio annosmuutokselle mahdollisten yhteisvaikutusten ja sivuvaikutusten vuoksi, esimerkiksi:

Ennen furosemidihoidon aloittamista lääkärisi suosittelee, että veresi elektrolyyttejä ja verenpainetta seurataan jatkuvasti
potilailla, joilla on heikentynyt virtsaaminen tai eturauhanen on laajentunut, akuutin virtsaumpi voi olla lisääntynyt
jos maksakirroosia ilmenee, furosemidihoito tulee aloittaa sairaalassa tarkassa lääkärin valvonnassa
furosemidi voi vahingoittaa kuivuutta, erityisesti tinnitusta; nämä vahingot voivat olla väliaikaisia tai pysyviä
furosemidin käyttö maksakirroosipotilailla, jotka saavat samanaikaisesti systeemisiä kortikosteroideja tai kortikotropiineja (ACTH), voi aiheuttaa tai pahentaa jo olemassa olevaa hypokalemiaa
sulfonamidille allergisilla ihmisillä valmiste voi aiheuttaa esimerkiksi ihomuutoksia
diabeetikoilla furosemidi voi nostaa veren glukoosipitoisuutta

Furosemidi: vuorovaikutukset

Furosemidi voi aiheuttaa äkillisiä painehäviöitä ihmisillä, jotka käyttävät verenpainelääkkeitä tai muita valmisteita, jotka, vaikka niitä käytetään eri tarkoitukseen, voivat myös alentaa verenpainetta. Nämä ovat muun muassa MAO-monoamiinioksidaasin estäjät, jotkut masennuslääkkeet, rauhoittavat aineet, unilääkkeet, neuroleptit, barbituraatit, opioidit). Tällaiset paineen nousut voivat olla vaarallisia terveydelle ja elämälle.

Valmiste voi vähentää suun kautta otettavien diabeteslääkkeiden ja insuliinin tehokkuutta. Saatat joutua muuttamaan annostustasi.

Lääke lisää aminoglykosidiantibioottien (erityisesti neomysiinin ja vankomysiinin) toksista vaikutusta ja kefalosporiinien (erityisesti kefaleksiinin) nefrotoksista vaikutusta.

Furosemidin käyttöä samanaikaisesti litium- suolojen kanssa ei suositella. Tarvittaessa - lääkäri pienentää molempien valmisteiden annoksia.

Tämä aine voi vaikuttaa samanaikaisten lihasrelaksanttien toimintaan sekä lisätä salisylaattien toksisuutta ja tehoa.

Diureetteja tulee käyttää varoen ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden kanssa. Tulehduskipulääkkeet voivat vähentää diureettien verenpainetta alentavia ominaisuuksia. Tämä voi johtaa munuaisvaurioiden ja munuaisvaivojen riskiin. Varsinkin jos henkilö kärsii myös munuaisten vajaatoiminnasta.

Valmisteen samanaikainen käyttö angiotensiiniä konvertoivan entsyymin (ACE) estäjien kanssa lisää hypotension riskiä. Siksi lääkäri voi suositella annoksen pienentämistä 2-3 päivää ennen ACE-estäjähoidon aloittamista tai diureettien käytön lopettamista.

Hoidon aikana elektrolyyttitasoja (erityisesti kalium-, kalsium- ja magnesiumpitoisuuksia), kreatiniini-, urea-, happo-emäsparametreja tulisi seurata melko usein sekä veren ja virtsan glukoositasoja diabeetikoilla.

Furosemidi voi myös aiheuttaa: