Glioblastoma: Aivokasvaimen oireet ja hoito

Glioblastoma on aivojen ja selkäytimen syöpä. Gliomat ovat peräisin gliasoluista, jotka muodostavat hermokudoksen strooman. Gliomat muodostavat noin 70 prosenttia kaikista kallonsisäisistä kasvaimista ja ovat johtava kuolinsyy tässä aivokasvainten ryhmässä. Lue glioblastooman oireista ja siitä, miten tämän tyyppisiä aivokasvaimia hoidetaan.

Glioblastoma tai pikemminkin glioomat ovat ryhmä erilaisia ​​aivojen ja selkäytimen kasvaimia, jotka johtuvat eroista yksittäisten gliasolujen rakenteessa, jotka suorittavat tuki-, ravinto- ja korjaustoimintoja hermosoluille.

Mitä tarkemmin rajattu gliooma on vierekkäisistä kudoksista, ja mitä vähemmän diffuusi (tunkeutuu), sitä helpompaa kirurginen poisto (resektio) on. Hoito sisältää myös kemoterapiaa, sädehoitoa (brachyterapia ja teleradioterapia, mukaan lukien gamma-veitsiterapia) ja kokeellisia hoitoja - mukaan lukien geeniterapiat, immunoterapia tai viroterapia. Mitkä ovat gliooman oireet? Kuinka tällaisia ​​aivokasvaimia hoidetaan?

Sisällysluettelo

1. Glioblastoma: oireet
2. Glioblastoma: tyypit
3. Glioblastoma multiforme
4. Astrosytoomat, oligoastoomat ja ependymoomat
5. Lapsuuden glioomat
6. Glioblastoma: pahanlaatuisuus ja ennuste

Glioblastoma: oireet

Gliomojen kliiniset oireet riippuvat pääasiassa siitä, missä kasvain on ilmestynyt:

Yleiset oireet (lisääntyneen kallonsisäisen paineen oireet:

• päänsärky,
• pahoinvointi ja oksentelu, jotka ovat vakavimpia aamulla,
• psykoorganinen oireyhtymä - henkisen suorituskyvyn heikkeneminen,
• muistin heikkeneminen,
• yleistyneet kohtaukset,
• aivojen turvotus.

Kasvaimen sijaintiin liittyvät fokusoireet:

• paresis,
• aistihäiriöt,
• puhehäiriöt,
• näön hämärtyminen,
• kuulovamma,
• pikkuaivojen oireet - esim. tasapainohäiriöt,
• kallon hermovaurio,
• fokaaliset epileptiset kohtaukset.

Suositeltava artikkeli:

Glioblastoma: tyypit

Glioblastoma voi kasvaa:

• astrosyyttilinjan solut (glioblastoma multiforme, anaplastinen, filamenttinen ja karvainen astrosytooma);
• oligoblastoomasolut (oligodendroglioma) - noin 10 prosenttia glioomeista;
• solut, jotka reunustavat aivojen kammioita (ependymoma) - noin 7 prosenttia glioomista;
• sukusolut (medulloblastoma) - esiintyy yleensä lapsilla, sijoittuen pikkuaivoon, vaikka sitä diagnosoidaan myös aikuisilla. Sille on ominaista nopea kasvu ja se on säteilyherkkä.

Glioblastoma multiforme

Yleisin ja vaarallisin glioblastoma on glioblastoma. Se kehittyy aivopuoliskoilla, useimmiten etu- ja ajallisissa lohkoissa, joihin voi sisältyä:

• potilaan persoonallisuuden muutos,
• mielenterveyshäiriöt,
• afasia,
• epileptiset kohtaukset.

Se esiintyy vanhuksilla ja on erittäin pahanlaatuinen - ilman hoitoa melkein kaikki potilaat kuolevat kolmen kuukauden kuluessa. Yhdistetyn hoidon eli leikkauksen ja sädehoidon jälkeen eloonjäämisaikaa voidaan pidentää vuoteen. Vain 5 prosenttia potilaista saavuttaa pitkäaikaisen eloonjäämisen.

Suositeltava artikkeli:

Astrosytoomat, oligoastoomat ja ependymoomat

Nuoret aikuiset kehittävät astrosytoomia: fibrillaari, joka muuttuu usein glioblastoma multiformeksi, ja karvainen solu, jotka ovat hyvänlaatuisia kasvaimia, sekä IV-kammiossa sijaitsevien oligodendronoomien ja ependymoomien tunkeutuvat puolipallot.

Jokaisen hoidon perusta on leikkaus, jossa kasvaimen resektio on mahdollisimman täydellinen ja jota täydennetään usein sädehoidolla. Ennuste riippuu leikkauksen radikaalisesta luonteesta, mutta 5 vuoden eloonjääminen saavutetaan keskimäärin yli 65 prosentilla potilaista.

Lapsuuden glioomat

Useimmiten lapsuuden glioomat ovat pikkuaivoissa sijaitsevia medulloblastoomia, subtentorialissa sijaitsevia ependymoomia ja hiussolun astrosytoomia. Näitä kasvaimia hoidetaan kirurgisesti, pienillä lapsilla niitä täydennetään kemoterapialla ja vanhuksilla sädehoidolla. Viisi vuotta hoidon päättymisen jälkeen noin 60% lapsista hengissä.

Geenitasolla glioomat ovat hyvin erilaisia, vaikka makroskooppisesti ja mikroskoopin alla ne ovat hyvin samanlaisia ​​toistensa kanssa ja hoidetaan samalla tavalla. Lontoon syöväntutkimuslaitoksen (ICR) asiantuntijoiden mukaan, jotka julkaisivat tutkimustuloksensa vuonna 2017, aikojen, jolloin syöpähoito valitaan sen solujen ulkonäön perusteella mikroskoopilla, pitäisi olla menneisyyttä.

Käsittele geneettisen alatyypin mukaan. Tutkijoiden mukaan jotkut geneettiset alatyypit, jotka on imetty toistaiseksi yhdessä muiden kanssa, voivat osoittautua parantuviksi edellyttäen, että käytetään oikeaa lääkettä. Lääkkeitä voidaan käyttää sopivina yhdistelminä ja tässä potilasryhmässä, jos heillä havaitaan olevan geenimutaatioita, kuten: BRAF, PDGFRA, KIT, MYCN, EGFR, CDK6.

Suositeltava artikkeli:

Glioblastoma: pahanlaatuisuus ja ennuste

WHO: n luokituksen mukaan glioomat on jaettu kahteen ryhmään niiden pahanlaatuisuuden huomioon ottamiseksi:

• matala-asteiset solut, jotka koostuvat erittäin kypsistä, erilaistuneista, vähäisesti lisääntyvistä soluista, joilla on hyvä ennuste;
• suurella pahanlaatuisuudella - solut ovat erilaistumattomia tai anaplastisia, kasvavat nopeasti, voivat tunkeutua vierekkäisiin kudoksiin, on olemassa useita nekroosipesäkkeitä, verisuonten liiallinen lisääntyminen - jälkimmäisessä tapauksessa ennuste on selvästi huonompi.

WHO: n nelitasoisessa asteikossa ennuste on huonompi, sitä korkeampi etenemisvaihe:

I - se on esimerkiksi karvaisten solujen astrosytooma tai mukopapillaarinen ependymoma,
II - se on esimerkiksi fibrokystinen astrosytooma, oligodendroglioma, ependymoma,
III - tämä on esim. Anaplastinen astrosytooma,
IV - tämä. esim. glioblastoma multiforme (yleisin aikuisten glioblastoma), medulloblastoma.

Vaiheen IV ennuste on pahin, keskimääräinen eloonjäämisaste on noin 14 kuukautta kirurgisella hoidolla ja sitä seuraavalla sädehoidolla ja kemoterapialla.

Lue myös: Keskushermoston kasvaimet >>