Hemorraginen kuume: tyypit, oireet, hoito

Hemorraginen kuume on yleinen nimi koko vaarallisten, usein kuolemaan johtavien virustautien ryhmälle, jota esiintyy kaikkialla maailmassa. Mitä sairauksia ovat "verenvuotokuume"? Missä virukset ovat vastuussa niistä? Ja onko olemassa tehokasta hoitoa?

Sisällysluettelo

1. Hemorraginen kuume: oireet
2. Hemorraginen kuume: luokitus
3. Hemorraginen kuume: hoito

Verenvuotokuume johtuu viruksista, joita esiintyy yleisimmin Afrikassa, Aasiassa ja Etelä-Amerikassa, mutta myös Siperiassa (Omskin verenvuotokuume), Intiassa (Kyasanurin metsätauti) ja Itä-Euroopassa (verenvuotokuume ja munuaisoireyhtymä).

Infektio voi tapahtua hyttysten tai punkkien puremien kautta, jotka ovat aiemmin olleet kosketuksissa tartunnan saaneiden jyrsijöiden kanssa, mutta myös pisaroiden, inhalaation kautta esimerkiksi tartunnan saaneiden ulosteiden, virtsan, hiki jne.

Taudin itämisaika riippuu sen aiheuttaneista viruksista ja voi kestää useita päiviä tai jopa kolme viikkoa. Kummassakin tapauksessa nopea lääketieteellinen toimenpide lisää kuitenkin mahdollisuuksia toteuttaa hoito ja toipuminen.

Viruksen verenvuotokuumeen ennuste vaihtelee, joskus tauti on lievä ja hallittavissa, ja muissa tapauksissa se voi johtaa vakavaan elinten vajaatoimintaan tai jopa kuolemaan.

Hemorraginen kuume: oireet

Hemorragisen kuumeen alkuperäiset oireet muistuttavat influenssan kulkua ja sisältävät:

• korkea kuume (yli 39 astetta C)
• vilunväristykset
• kipu lihaksissa ja nivelissä
• vaikea päänsärky
• yleinen erittely

Lyhyen ajan kuluttua on myös ruoansulatuskanavan oireita, mukaan lukien:

• pahoinvointi
• oksentelu
• ripuli, joskus verellä, potilaat valittavat myös vatsakipua.

Muutaman päivän kuluttua verisuonten seinämien läpäisevyyden seurauksena ilmenee tyypillisempiä oireita, kuten ihottuma, ekkymoosi, verenvuoto limakalvoista ja sisäinen verenvuoto.

Hemorraginen kuume: luokitus

Verenvuotokuumetta aiheuttavien virusten takia ne oli mahdollista luokitella oikein. Ja kyllä:

• Ebola-kuume ja Marburg-kuume ovat perheen toimintaa Filoviridae
• keltakuume (tunnetaan myös nimellä keltakuume), dengue-kuume, Länsi-Niilin kuume, Omskin verenvuotokuume ja Kyasanurin metsätauti ovat kaikki perheen toimintaaFlaviviridae
• Rift-laakson kuume, verenvuotokuume ja munuaisoireyhtymä (Hanta-verenvuotokuume, epideminen nefropatia, "kaivannon munuaiset") ovat seurausta perheen toiminnastaBunyaviridae
• Lassa-kuume, Argentiinan verenvuotokuume, Bolivian verenvuotokuume, Venezuelan verenvuotokuume ja Brasilian verenvuotokuume ovat perheen toimintaaArenaviridae
• Chikungunya-kuume on seurausta perheen toiminnasta Togaviridae
• vuotava silmän kuume (Krimin kongo, CCHF)

Toistaiseksi julkisesti saatavilla olevaa rokotetta on kehitetty vain keltakuumetta varten, muiden sairauksien tapauksessa ei ole tehokasta menetelmää, joka suojaisi infektioita vastaan. Väkivaltaisin ja samalla vaarallisin kurssi on Ebola-verenvuotokuumeen ja Marburg-kuumeen infektio, joiden kuolleisuus on noin 60-90%.

Hemorraginen kuume: hoito

Verenvuotokuumeen diagnosointi taudin ensimmäisessä vaiheessa ei ole helppoa, koska oireet ovat epäspesifisiä verenvuotooireiden ilmaantumiseen saakka. Joskus verikokeet tehdään, koska verenvuotokuumeen liittyy usein leukopenia (liian vähän valkosoluja) ja trombosytopenia (verihiutaleiden lasku).

Hoito perustuu pääasiassa viruslääkkeisiin, joiden tarkoituksena on estää kuivumista (potilaalle annetaan vettä ja elektrolyyttinesteitä) ja siten heikentää kehoa edelleen. Lääkäri yrittää estää verenvuotokuumessa esiintyviä komplikaatioita (mukaan lukien hengityselinten ja hermoston komplikaatiot), ja vaikka niitä esiintyisi, lääkkeitä käytetään estämään potilasta olemasta hengenvaarallinen tilanne.

Yleisimmin käytetty lääke on ribaviriini, joka on tehokkain taudin alkuvaiheessa. Taudin korkean tarttuvuuden vuoksi verenvuotokuumetta sairastavia potilaita tulee hoitaa eristetyissä olosuhteissa, ja sairaalan henkilökunnan on noudatettava erityisesti hygieniasääntöjä, huoneiden ja laitteiden desinfiointia sekä käytettyjen materiaalien hävittämistä. Tämä estää virusten ja infektioiden leviämisen edelleen.

Hemorragisen kuumeen ehkäisy perustuu ensisijaisesti paikallisen väestön tiedottamiseen infektioriskin lisääntyessä. Sama tieto tulisi jakaa ihmisille, jotka matkustavat alueille, joilla on verenvuotokuumetta aiheuttavia viruksia. Paras suoja on käyttää hyttyskarkotteita ja välttää kosketusta mahdollisesti tartunnan saaneiden jyrsijöiden, apinoiden tai lintujen (ja niiden ulosteiden, veren, virtsan) kanssa. Jos emme tunne oloamme palanneen matkalta hyvin, on suositeltavaa ottaa yhteys lääkäriin ja tehdä ainakin perustutkimukset.

Suositeltava artikkeli: