Miliaarinen tuberkuloosi: syyt, oireet, hoito

Miliaarinen tuberkuloosi on sairaus, joka osoittaa akuutin tai subakuutin yleistyneen tuberkuloositartunnan ihmiskehossa. Yleensä miliaarinen tuberkuloosi kehittyy vuoden kuluttua primaarisesta tuberkuloosista, joten se vaikuttaa pääasiassa lapsiin, mutta ei ole harvinaista aikuisilla. Mitkä ovat miliaarisen tuberkuloosin oireet ja miten sitä hoidetaan?

Sisällysluettelo

1. Miliaarinen tuberkuloosi - syyt
2. Miliaarinen tuberkuloosi - oireet
3. Miliaarinen tuberkuloosi - diagnoosi
4. Miliaarinen tuberkuloosi - hoito
5. Miliaarinen tuberkuloosi - ennuste
6. Tuberkuloosi - miten suojautua

Miliaarisella tuberkuloosilla on hyvin erottuva piirre - se peittää koko kehon, koska tuberkuloosibasillit kulkeutuvat veren mukana koko kehossa. Mykobakteerit ovat yleensä peräisin primaarista (ensimmäinen altistuminen mykobakteereille) tai primaarisen tuberkuloosin puhkeamisesta, ts. Aiemmin tapahtuneesta infektiosta.

Miliaarisen tuberkuloosin aikana esiintyviä sairauksia esiintyy eri elimissä. Ne ovat kyhmyjen muodossa, jotka voivat kehittyä keuhkoissa, pernassa, aivokalvoissa, vatsakalvossa, munuaisissa, luuytimessä ja myös luissa.

Miliaarinen tuberkuloosi - syyt

Suvun bakteerin katsotaan aiheuttavan miliaarista tuberkuloosia Mycobacteriumjota esiintyy yli 70 lajissa. Sitä on ilmassa, maaperässä, vedessä ja eläimissä.

Vain harvat tämän bakteerin lajit ovat uhka ihmisille, ja niiden leviäminen tapahtuu esimerkiksi leikkausten aikana sairastuneelle elimelle.

Taudin riski lisääntyy lapsilla, joita ei ole rokotettu, joilla on heikentynyt immuunijärjestelmä tai jotka ovat käyttäneet lääkkeitä, jotka estävät kehon puolustuskykyä pitkään.

Miliaarinen tuberkuloosi - oireet

Tauti on nimetty sen olemuksen mukaan. Elimissä on pieniä tuberkuloottisia polttopisteitä ja lukuisia kokkareita, joiden koko ja muoto muistuttavat hirssijyviä. Tuberkuloosipisteiden kylvö havaitaan useimmiten keuhkoissa. Kun näin tapahtuu, potilaan tila on hyvin vakava, joskus jopa sepsiksen partaalla.

Yleisimpiä oireita ovat:
hengenahdistus

• syanoosi
• yskä
• nopea mutta matala hengitys
• apatia
• pimeys
• myrkytystä muistuttavat oireet
• kuume
• järjestelmällinen laihtuminen

Yöllä liikaa hikoilevan, laihduttavan ilman syytä, ruokahaluttomuuden ja heikentyneen henkilön on otettava yhteys lääkäriin mahdollisimman pian, mieluiten tartuntatautien erikoislääkäriin, koska tällaiset oireet voivat merkitä miliaarisen tuberkuloosin puhkeamista.

Miliaarinen tuberkuloosi - diagnoosi

Miliaarisen tuberkuloosin diagnosoinnin mahdollistava perustutkimus on radiologinen tutkimus, joka paljastaa levinneet ja symmetriset vauriot, joissa on pieniä, yhtenäisen kokoisia kyhmyjä. Näillä kyhmyillä on epäselvät reunat, jotka radiologit kuvaavat taudin edistyneessä muodossa olevia kuvia lumimyrskyn ilmiönä. Taudin alkuvaiheessa sisäelimet ovat normaaleja.

Toinen erittäin tärkeä tutkimus on bakteriologinen tutkimus. Mykobakteereja voi esiintyä maksassa, luuytimessä, yskössä tai keuhkoissa biopsian jälkeen. Mykobakteereja löytyy myös potilaan verestä ja virtsasta.

Jos epäillään miliaarista tuberkuloosia, täydellisen testisarjan tulisi sisältää:

• aivojen ja rinnan tietokonetomografia
• Verikokeet
• Rintakehän röntgenkuva
• EKG-testi
• sisäelinten tutkimus, esim. ultraääni
• selän selkäydinnesteen tutkimus

Jopa miliaarisen tuberkuloosin klassisilla oireilla, testaus on välttämätöntä, ja vain tällä perusteella voidaan tehdä oikea diagnoosi.

Miliaarinen tuberkuloosi - hoito

Miliaarista tuberkuloosia sairastavaa potilasta on hoidettava sairaalassa ja hänelle on annettava sopivat annokset tuberkuloosilääkkeitä asiantuntijoiden valvonnassa. Potilaan tulisi levätä paljon ja noudattaa muita lääkärin suosituksia. Jos verenvuoto tapahtuu, keuhko voidaan joutua poistamaan.

Hyvin vakavissa miliaarisen tuberkuloosin muodoissa merkittävä osa tai jopa koko keuhko poistetaan. Sitten on tarpeen laittaa keinotekoinen pneumotorax tai viemäri.

On syytä lisätä, että käsittelemätön miliaarinen tuberkuloosi johtaa puutteisiin keuhkokudoksessa ja on joskus syy serousing-keuhkokuumeeseen. Molemmat olosuhteet johtavat kuolemaan useimmissa tapauksissa

Miliaarinen tuberkuloosi - ennuste

Miliaarisen tuberkuloosin ilmaantuvuus on vähentynyt viime vuosina, ja hoidot ovat tehostumassa.

Aiemmin miliaarinen tuberkuloosi oli lähes 100-prosenttisesti kuolemaan johtava. Nykyään kuolleisuutta voidaan vähentää 10% asianmukaisen hoidon nopealla toteuttamisella. Suurin kuolleisuus tapahtuu niillä, jotka aloittivat hoidon liian myöhään.

Onneksi tauti on hyvin harvoin oireeton. Oireet saavat potilaat ottamaan yhteyttä lääkäriin nopeasti.

Lääketieteellisten tilastojen mukaan parantuneen miliaarisen tuberkuloosin toistumisen arvioidaan olevan noin 4%. Jos potilas noudattaa lääkärin antamia ohjeita lääkityksestä ja säästävästä elämäntavasta, tuberkuloosin uudelleeninfektioriski on pienempi.

Tuberkuloosi - miten suojautua

Jokainen tuberkuloosin muoto liittyy keskimääräisen ihmisen köyhyyteen ja aliravitsemukseen. Tämä on kuitenkin menneisyydessä. Nykyään sairaiden joukossa on hyvin koulutettuja ja varakkaita ihmisiä. Syy tällaisiin muutoksiin on harjoittamamme epähygieninen elämäntapa.

Tuberkuloosista yleensä, jota pidimme menneiden aikojen ongelmana, on nyt taas tulossa vakava haaste lääkäreille. Uusia tapauksia on yhä enemmän.

Ja miten suojautua miliaarisesta tuberkuloosista?

Ensinnäkin, vältä läheistä yhteyttä ihmisiin, joilla on keuhkosairauden oireita. Muista myös tasapainoinen ruokavalio, joka lisää kehon vastustuskykyä. On myös tärkeää välttää tilanteita, joissa keho voi jäähtyä merkittävästi. Sinun on myös oltava fyysisesti aktiivinen ja - mikäli mahdollista - vältettävä työskentelyä vaikeissa olosuhteissa.