Tyypin M immunoglobuliinit (IgM)

Tyypin M immunoglobuliinit (IgM) tai M-vasta-aineet ovat yksi monista vasta-ainetyypeistä kehossamme ja niillä on tärkeä rooli immuunivasteen ensimmäisissä vaiheissa. Niille tyypillinen rakenne muistuttaa lumihiutaleita ja mahdollistaa useiden antigeenien sitoutumisen samanaikaisesti korkealla hyötysuhteella. Mikä on oikea IgM-tulos? Mitkä ovat standardit? Mitä kohonnut IgM tarkoittaa ja mitä matala IgM tarkoittaa?

Sisällysluettelo

Tyypin M immunoglobuliini (IgM) - rooli kehossa
Tyypin M immunoglobuliinit (IgM) - spesifiset ja kokonaismäärät
Tyypin M immunoglobuliini (IgM) - indikaatiot testille
Tyypin M immunoglobuliini (IgM) - Lymen tauti
Tyypin M immunoglobuliini (IgM) - mikä on testi?
Tyypin M immunoglobuliinit (IgM) - normi
Tyypin M immunoglobuliini (IgM) - tulokset. Mitä matala taso tarkoittaa?
Tyypin M immunoglobuliini (IgM) - tulokset. Mitä kohonnut taso tarkoittaa?
Immunoglobuliinityyppi M (IgM) - kylmä agglutiniinitauti

Tyypin M immunoglobuliinit (IgM) tai M-vasta-aineet ovat immuuniproteiineja, joita tuottavat immuunijärjestelmän solut - plasmasolut, jotka ovat eräänlaisia B-lymfosyyttejä. immuunijärjestelmä pitää sitä vieraana. Antigeenit voivat olla fragmentteja bakteereista, viruksista, sienistä, elintarvikkeista, siitepölystä ja joissakin tilanteissa jopa omasta kudoksestasi.

Tyypin M immunoglobuliini (IgM) - rooli kehossa

IgM-vasta-aineet muodostavat noin 10 prosenttia. kaikenlaisia vasta-aineita ja niitä tuotetaan ensin immuunivasteessa. IgM-vasta-aineet toimivat spesifisesti, koska ne ovat aina suunnattu tiettyä antigeeniä vastaan.

IgG-vasta-aineisiin verrattuna ne ovat kuitenkin paljon vähemmän spesifisiä, koska niiden tehtävänä on neutraloida uhka nopeasti. Tämä on mahdollista niiden ainutlaatuisen rakenteen, ns lumihiutale, joka tekee yhden IgM-vasta-aineen kykeneväksi sitomaan useita antigeenimolekyylejä kerralla.

Ajan myötä IgM-vasta-aineet korvataan IgG-vasta-aineilla. IgM-vasta-aineiden pitkäaikaista tuotantoa voi esiintyä olosuhteissa, joissa antigeeni altistuu kroonisesti, esim. Kroonisille infektioille.

IgM-vasta-aineilla on kyky muodostaa immuunikomplekseja antigeenimolekyylien kanssa ja aktivoida komplementtijärjestelmä erittäin voimakkaasti IgG-vasta-aineisiin verrattuna. Komplementtijärjestelmä on proteiinien ryhmä, joka aiheuttaa tulehdusta kehossa.

Tämän tarkoituksena on neutraloida antigeeni ja poistaa se turvallisesti kehosta. Immuunijärjestelmän solujen, kuten makrofagien ja neutrofiilien, pinnalla on reseptoreita, jotka sitoutuvat IgM-vasta-ainefragmentteihin, jolloin ne voivat imeä ne ja hajottaa immuunikompleksit fagosytoosin kautta.

Tyypin M immunoglobuliinit (IgM) - spesifiset ja kokonaismäärät

IgM-vasta-aineet voidaan jakaa kokonais- ja spesifisiin. Spesifisiä IgM-vasta-aineita tuotetaan koko elämän ajan kosketuksessa erilaisten antigeenien kanssa. Spesifisten IgM-vasta-aineiden testauksella on erityinen merkitys tartuntatautien diagnosoinnissa. Kaikki spesifiset IgM-vasta-aineet kehossa muodostavat IgM-vasta-aineiden kokonaismäärän.

Tyypin M immunoglobuliini (IgM) - indikaatiot testille

Immunoglobuliini M (IgM) -vasta-aineiden määrä testataan, kun epäillään:

primaariset ja sekundääriset immuunipuutokset
Waldenströmin makroglobulinemia
tartuntataudit, esim. Lymen tauti, herpes
loisten hyökkäykset, esim. lamblia, ascariasis
hematologiset syövät, esim. multippeli myelooma, lymfoomat

Tyypin M immunoglobuliini (IgM) - Lymen tauti

Spesifisen IgM: n testaus (mieluiten yhdessä IgG: n kanssa) voi antaa tärkeää tietoa bakteeri-, virus-, sieni- ja loisinfektioista. Esimerkki on Lymen taudin diagnoosi, jossa käytetään IgG- ja IgM-vasta-aineiden tason arviointia. IgM-vasta-aineet ilmestyvät infektion alkuvaiheessa, ja niiden kohonnut taso osoittaa infektion alkuvaiheen tai kroonisen vaiheen.

Tyypin M immunoglobuliini (IgM) - mikä on testi?

Laboratoriotesteissä voimme arvioida sekä kokonais- että spesifisen IgM: n pitoisuudet. Molemmat testit voidaan suorittaa laskimoverellä, samoin kuin aivo-selkäydinnesteessä tai nivelnesteessä erityisissä käyttöaiheissa.

Spesifisten IgM-vasta-aineiden pitoisuus määritetään useimmiten entsyymi-immunomääritysmenetelmillä (esim. ELISA) tai immunofluoresenssimenetelmillä. Immunonefelometrisiä ja immunoturbidimetrisiä menetelmiä käytetään rutiininomaisesti IgM-vasta-ainepitoisuuksien määrittämiseksi.

Tietämisen arvoinen

Tyypin M immunoglobuliinit (IgM) - normi

IgM-kokonaisviitealue riippuu iästä ja on:

1-7 päivää: 0,04-0,21 g / l
8 päivää - 2 kuukautta: 0,045-0,21 g / l
3-5 kuukautta: 0,21-0,51 g / l
6-9 kuukautta: 0,21-0,89 g / l
10-15 kuukautta: 0,21-1,04 g / l
16-24 kuukautta: 0,39-1,54 g / l
2-5 vuotta; 0,3 - 1,12 g / l
5-10 vuotta: 0,36-1,98 g / l
10-14 vuotta: 0,5-2,13 g / l
14-18 vuotta: 0,44-1,13 g / l
yli 18 vuotta: 0,53-3,44 g / l

Tyypin M immunoglobuliini (IgM) - tulokset. Mitä matala taso tarkoittaa?

Alentunut IgM-taso voi johtua:

Synnynnäiset selektiiviset immuunipuutokset, esim. Eristetty IgM-puutos
proteiinin menetysoireyhtymä
immuunijärjestelmän kypsymättömyys, esim. imeväisillä ja pikkulapsilla
ei-IgM-myeloomaa
laaja palovammat
aliravitsemus

Tyypin M immunoglobuliini (IgM) - tulokset. Mitä kohonnut taso tarkoittaa?

Liian korkeat IgM-tasot voivat johtua:

hyper-IgM-oireyhtymä
tulehdus
infektion alkuvaihe tai krooninen vaihe
maksasairaus, esim. maksakirroosi
autoimmuunisairaudet, esim. nivelreuma
hematologiset sairaudet, esim. Waldenströmin makroglobulinemia

Tietämisen arvoinen

Immunoglobuliinityyppi M (IgM) - kylmä agglutiniinitauti

Kylmä agglutiniinitauti on hyvin harvinainen autoimmuunisairaus, jolle on tunnusomaista IgM-vasta-aineiden läsnäolo veriryhmän ABO-antigeenejä vastaan (anti-A- ja anti-B-isoaglutiniinit), jotka aiheuttavat punasolujen tarttumisen yhteen ja hajoamiseen (hemolyysi).

Tätä tapahtuu kuitenkin vain matalissa lämpötiloissa (28–31 ° C). Siksi taudin oireet, kuten huimaus, päänsäryt, kalpeus, keltaisuus, tumma virtsa, havaitaan usein vain talvella.

Kylmä agglutiniinitauti voidaan diagnosoida suorittamalla antiglobuliinitesti (Coombs-testi), joka on yleensä positiivinen näillä ihmisillä. Samat vasta-aineet ovat vastuussa myös punasolujen kasautumisesta ihmisille, joille on siirretty väärä veriryhmä.

Kirjallisuus

Swiecicki P.L. et ai. Kylmä agglutiniinitauti. Veri 2013,15,122 (7), 1114--21.
Paul W.E. Perusimmunologia, Philadelphia: Wolters Kluwer / Lippincott Williams & Wilkin 2008, 6. painos.
Laboratoriodiagnostiikka kliinisen biokemian elementeillä, oppikirja lääketieteen opiskelijoille, toimittaja Dembińska-Kieć A. ja Naskalski J.W., Elsevier Urban & Partner Wydawnictwo Wrocław 2009, 3. painos.
Sisäiset sairaudet, toimittaja Szczeklik A., Medycyna Praktyczna Kraków 2010

Kirjailijasta

Karolina Karabin, tohtori, molekyylibiologi, laboratoriodiagnostiikka, Cambridge Diagnostics Polska Koulutettu biologiksi erikoistuneena mikrobiologiaan ja laboratoriodiagnostiikkana yli 10 vuoden kokemuksella laboratoriotyöstä. Valmistunut molekyylilääketieteen korkeakoulusta ja Puolan ihmisgenetiikan seuran jäsen. Tutkimusapurahojen johtaja Varsovan lääketieteellisen yliopiston hematologian, onkologian ja sisätautien laitoksen molekyylidiagnostiikan laboratoriossa. Hän puolusti lääketieteellisen tohtorin tutkintoa lääketieteellisen biologian alalta Varsovan lääketieteellisen yliopiston 1. lääketieteellisessä tiedekunnassa. Kirjoittaja monille tieteellisille ja suosituille tiedeille laboratoriodiagnostiikan, molekyylibiologian ja ravitsemuksen aloilla. Laboratoriodiagnostiikan asiantuntijana hän johtaa päivittäin Cambridge Diagnostics Polskan aineellista osastoa ja tekee yhteistyötä ruokavalion erikoisryhmän kanssa CD Dietary Clinicissa. Hän jakaa käytännön tietonsa sairauksien diagnostiikasta ja ruokavalion hoidosta asiantuntijoille konferensseissa, koulutuksissa sekä aikakauslehdissä ja verkkosivuilla. Häntä kiinnostaa erityisesti modernin elämäntavan vaikutus kehon molekyyliprosesseihin.