Perjantaina 3. huhtikuuta 2020 käynnistettiin ohjelma lääkkeiden toimittamisesta sairaaloista suoraan ensisijaista immuunikatoa (PID) sairastavien potilaiden koteihin, jotka kuuluvat SARS-CoV-2-infektion ja COVID-19-taudin vakavien komplikaatioiden ryhmään. Takeda käynnisti ohjelman vastauksena lääketieteellisen yhteisön vetoomukseen ja terveysministeriön ilmoituksen mukaisesti.
Potilaiden turvallisuudesta huolimatta Takeda Polska, lääkevalmistaja, ml. primaarista immuunipuutosta sairastaville potilaille aloitti läheisessä yhteistyössä lääketieteellisten keskusten kanssa immunoglobuliinitoimitusohjelman potilaiden koteihin.
Toimitusohjelman ansiosta perjantaina 3. huhtikuuta PID: n hoidossa käytetyt immunoglobuliinit saapuivat ensimmäisen potilaan hoitokeskuksesta.
Lääkitys suoraan potilaan kotiin
Ensinnäkin lääketarvikkeet menevät Varsovan sotilastieteellisen instituutin ja Yliopiston yliopistollisen sairaalan potilaille Jurasza Bydgoszczissa. Yritys käy neuvotteluja muiden laitosten kanssa kaikkialla Puolassa tarjotun alueen laajentamiseksi ja mahdollisimman monen potilaan suojelemiseksi.
- Kotilääkkeitä ovat potilaat, jotka ovat aiemmin saaneet kotihoitoa ja osaavat antaa tai käyttää lääkkeitä oikein. Kotihoidosta huolimatta hoito-ohjelma vaatii säännöllisiä vierailuja keskukseen uusien lääkesarjojen keräämiseksi. Terveysministerin laatimat ohjeet ovat tänään avanneet mahdollisuuden toimittaa lääkkeitä suoraan potilaan koteihin, joten heidän ei tarvitse matkustaa lääkärin luokse ja asettaa itsensä vaaraan - korosti prof. tohtori hab. Lääkäri Karina Jahnz-Różyk, sisäsairauksien, pneumologian, allergologian ja kliinisen immunologian osaston päällikkö, Sotilääketieteen instituutti Varsovassa.
- Olemme ylpeitä siitä, että voimme ottaa osan COVID-19-epidemian taakasta Puolassa. Laajan kokemuksensa ansiosta lääkkeiden toimittamisesta hemofiliapotilaiden koteihin pystyimme aloittamaan nopean ja tehokkaan toimitusohjelman ensisijaista immuunipuutosta sairastaville potilaille. Toivomme, että tämä nopea lääkkeiden jakelu helpottaa terveydenhuoltojärjestelmää, mutta ennen kaikkea suojaa näitä erityisen herkkiä potilaita COVID-19: n sairastumisriskiltä ja vähentää tarpeetonta stressiä, joka aiheuttaisi tarvetta jäädä sairaalaan - Nienke Feenstra , Takeda Polskan toimitusjohtaja.
Korkean riskin ryhmä
Primaarinen immuunipuutos (PID) on yli 400 erilaisen, harvinaisen immuunijärjestelmän sairaus. Nämä sairaudet häiritsevät immuunijärjestelmän toimintaa ja sen seurauksena aiheuttavat kroonisia ja toistuvia hengityselinten ja sisäelinten infektioita.
Immunoglobuliinien tuotannon häiriöt ovat lukuisimpia PID-tyyppejä, yli puolet kaikista tapauksista, ja suurin osa, 62% potilaista, on alle 19-vuotiaita lapsia ja nuoria.
Taudin luonteesta johtuen ensisijaisella immuunipuutosta kärsivillä potilailla on erityinen riski saada SARS-CoV-2-infektio ja vaikea COVID-19-tauti.
- Ensisijaiset immuunipuutospotilaat ovat erityisen haavoittuvia epidemioiden edessä. Tartunnan saaneen henkilön hengitysteihin vaikuttava SARS-CoV-2-virus on erittäin vaarallinen immuunipuutteisille potilaille. Näiden potilaiden hoidon jatkuvuuden varmistaminen ja heidän turvallisuutensa on etusijalla nykytilanteessa. Toivon, että lähitulevaisuudessa lääkkeiden toimitukset potilaiden koteihin ovat kaikkien lasten saatavilla, jotka saavat ihonalaista immunoglobuliinia kotona - painotti prof. tohtori hab. Sylwia Kołtan lastentautien, hematologian ja onkologian osastolta, Collegium Medicum, Nicolaus Copernicus University, Bydgoszczin yliopistosairaala nro 1, kansallinen konsultti kliinisen immunologian alalla.
PID: n hoito koronaviruksen aikakaudella
Ensisijaiset immuunipuutokset (PID) ovat ryhmä geneettisiä sairauksia, jotka vaikuttavat valtavasti lapsiin. Puolassa on yli 5000 PID-diagnosoitua ihmistä. Suurin osa ensisijaisista immuunipuutoksista liittyy heikentyneeseen tai täydelliseen immunoglobuliinituotannon puuttumiseen kehossa, mikä tekee siitä alttiimman bakteeri-infektioille.
Infektioriskin vähentäminen vaatii jatkuvaa hoitoa, yleensä koko elämän ajan. Hoitamaton PID voi johtaa sairauksiin liittyvien komplikaatioiden ja taakan kehittymiseen, mikä voi johtaa elinvaurioihin ja siten lisääntyneeseen kuoleman riskiin.
Yleisimmin käytetty hoitomuoto primaarisissa immuunipuutoksissa on korvaushoito immunoglobuliinivalmisteilla, jotka sisältävät aktiivisena aineosana ihmisen immunoglobuliinia (Ig). Immunoglobuliinit annetaan suoraan laskimonsisäisenä infuusiona tai ihonalaisena.
Lääkkeen ihonalaisessa annostelussa potilas tai hänen hoitajansa voi suorittaa sen kotona asianmukaisen koulutuksen jälkeen.
- Immunoglobuliini G -korvaushoito suojaa immuunipuutteisia potilaita vakavilta bakteeri-infektioilta ja heidän kroonisilta komplikaatioilta. Kotona suoritettu se auttaa välttämään säännöllisiä sairaalahoitoja. Jotta hoito olisi tehokasta, sitä on kuitenkin annettava säännöllisesti ja järjestelmällisesti. Puolan kotihoidon immunoglobuliinit otetaan valmisteen ja potilaan tarpeiden mukaan ihonalaisesti, yleensä viikoittain tai kuukausittain. Kotihoito vaatii potilaalle tai hoitajille asianmukaista koulutusta, mikä vaatii potilaan ja hoitohenkilökunnan ponnisteluja. Tämän työn tekeminen kannattaa, koska kotihoito on mahdollisuus potilaiden normaaliin sosiaaliseen ja ammatilliseen toimintaan, mikä on äärimmäisen tärkeää - kertoi tohtori Ewa Więsik-Szewczyk Varsovan armeijan lääketieteellisen instituutin sisätautien, pneumonologian, allergologian ja kliinisen immunologian osastolta. .
- Sairaaloissa tai klinikoilla käyntien tarpeen vähentäminen parantaa potilaan elämänlaatua, mihin asianomaiset osapuolet usein huomauttavat. Tämä vähentää hoidon häiriöitä potilaan henkilökohtaiseen, perhe- ja työelämään. Siellä on myös psykologisia ja taloudellisia kysymyksiä. Potilailla ei ole ylimääräistä stressiä koronovirustartunnan lisääntyneen riskin vuoksi - kertoi sairaanhoitaja Jolanta Birek Varsovan sotilastieteellisestä instituutista.
