Kalvo on yksi tärkeimmistä ihmiskehon lihaksista - sillä on merkittävä rooli hengitysprosessissa. Tyypillisesti se liittyy hengitykseen, mutta käytännössä kalvolla on myös muita toimintoja, koska se osallistuu mm. virtsaamiseen ja ulostamiseen. Mutta miten kalvo rakennetaan? Mitkä oireet voivat tarkoittaa, että minulla on kalvon ongelma?
Sisällysluettelo
- Kalvo: rakenne
- Kalvo: innervaatio ja vaskularisaatio
- Kalvo: toiminnot
- Kalvo: sairaudet
Kalvo (lat. kalvotai pallea) on tärkein hengitykseen liittyvä lihas. Lisäksi tähän prosessiin sisältyy muun muassa kylkiluiden väliset lihakset (ulkoiset ja sisäiset) tai lihakset, joihin viitataan ylimääräisinä hengityslihaksina, jotka ovat esimerkiksi sternocleidomastoid-lihakset, levator-lapaluu tai subklaviaaliset lihakset. Tämä osoittaa, että hengitysprosessissa on tärkeää paitsi asianmukainen keuhkojen toiminta myös muiden rintarakenteiden.
Kalvo: rakenne
Kalvo on juovikas lihas. Se sijaitsee rintakehän ja vatsaontelon välissä ja erottaa nämä kaksi tilaa. Sen muoto on C.-kirjain. Tämä lihas venyy poikittain ja on hieman epäsymmetrinen - kalvon oikea kupoli (maksan läsnäolon vuoksi) on hieman korkeampi kuin tämän lihaksen vasen osa.
Kalvosta erotetaan kolme osaa, jotka ovat:
- lanneosa: se koostuu kalvon raajoista ja kolmesta kaarevasta nivelsiteestä (mediaalinen, mediaalinen ja lateraalinen); oikea kalvo alkaa kolmen ensimmäisen lannerangan nikamasta ja vasen on kiinnitetty selkärangan kahteen ylempään lannerangaan. Molemmat oksat leikkaavat kahdestoista rintakehän nikaman tasolla ja tässä aortan tauko ilmestyy. Sitten oksat erottuvat jälleen ja kalvon tauko tapahtuu siinä paikassa
- kylkiluun osa: alkaa kylkiluiden 7-12 sisäpinnalta
- rintalastan osa: sen alku sijaitsee rintalastan xiphoid-prosessissa
Kalvon kaikki kolme osaa päätyvät yhteen paikkaan, mikä on jänne. Samanaikaisesti ne eivät muodosta yhteyttä tässä vaiheessa, ja siksi muodostuu kaksi kolmiota: lannerangan ja kylkiluun.
Kalvossa on kolme nokkosihottumaa, jotka ovat paikkoja, joiden läpi tärkeät rakenteet kulkevat vatsa- tai rintaonteloa kohti. He ovat:
- aortan tauko: se sijaitsee kahdestoista rintakehän nikaman tasolla ja tässä paikassa aortta ja rintakanava kulkevat kalvon läpi
- tauko: joka sijaitsee kymmenennen rintanikaman tasolla, ruokatorvi ja vagusrungot kulkevat tässä kalvon läpi
- alempi vena cava: sijaitsee kahdeksannen rintanikaman tasolla, alempi vena cava kulkee sen läpi
Kalvo: innervaatio ja vaskularisaatio
Kalvo on motorinen innervoitu phrenic-hermon kautta, joka on peräisin kolmannesta, neljännestä ja viidennestä kohdunkaulan hermosta. Aistien ärsykkeet saadaan puolestaan kalvosta pääasiassa phrenic-hermon afferenttien kuitujen kautta, ja myös interkostaaliset ja subcostal-hermot innostavat sitä aistillisesti.
Kalvon valtimoiden vaskularisaatio tulee sisäisistä rintakehän valtimoista, ylemmistä kalvovaltimoista ja sisäisistä rintalastan ja alemmista pallovaltimoista. Laskimoveri virtaa kalvosta seuraavien laskimoiden kautta: brachiocephalic, pariton ja alempaan vena cava- ja vasempaan lisämunuaisen laskimoon.
Kalvo: toiminnot
Kalvon ensisijainen tehtävä on osallistua hengitysprosessiin.
Hengitettäessä tämä lihas supistuu - tämä aiheuttaa kalvon laskun, mikä lisää rinnan tilavuutta. Tämä johtaa - yksinkertaisesti sanottuna - että keuhkoilla on sitten tilaa laajentua. Sitten myös rinnan sisällä oleva paine pienenee, mikä puolestaan saa keuhkot lisäämään tilavuuttaan.
Hengitettäessä tapahtuu päinvastoin - kalvo rentoutuu, vähentää rintakehän tilavuutta, lisää painetta siinä ja lopulta - yhdessä keuhkojen toiminnan kanssa - poistaa ilman hengitysteistä.
Osallistuminen kaasunvaihtoon on kalvon perus, mutta ei ainoa tehtävä. Edellä mainittiin, että tällä lihaksella on vaikutusta rintakehän paineeseen - se voi myös vaikuttaa vatsan paineeseen.
Kalvon työ voi johtaa vatsaontelon paineen nousu, mikä on tärkeää esimerkiksi ulostamisen, virtsaamisen tai oksentelun aikana, kalvotoiminto on tärkeä myös synnytyksen aikana.
Lisäksi lihas estää myös gastroesofageaalisen refluksoinnin. Hallittu paine kohdistetaan ruokatorveen, jossa ruokatorvi kulkee kalvon läpi - toisin sanoen taukoon - mikä vähentää ihmisen refluksointiriskiä tai happamat refluksit mahasta ruokatorveen.
Kalvo: sairaudet
Emme kiinnitä enemmän huomiota kalvoon ja sen toimintoihin päivittäin, mutta kun on olemassa joitain patologisia prosesseja, jotka johtavat tämän lihaksen toimintahäiriöön, olemme alkaneet ymmärtää tämän rakenteen merkityksen. Oireita, joita voi ilmetä potilailla, joille kehittyy kalvoon liittyvä sairaus, voivat olla:
- hengenahdistus (esiintyy erityisesti harjoituksen tai makaamisen aikana)
- kipu olkapäässä, rinnassa, käsivarsissa tai kupeessa
- tunne lepatuksesta vatsaontelossa
- usein hikka
- nielemisvaikeudet
- palautusjäähdytys
Mutta millaisissa patologioissa edellä mainitut sairaudet voivat esiintyä?
Yksi tällainen sairaus on pallean halvaus. Se voi johtua sekä frenisen hermon että tämän hermoon liittyvien keskusten aivorungossa tai selkäytimessä olevista keskuksista.
Freninen hermo voi vaurioitua jonkin trauman vuoksi, mutta myös liikenneonnettomuuden aikana.
Toinen mahdollinen syy sen toimintahäiriöön ovat keuhkokasvaimet (tässä tapauksessa poikkeavuuksia frenisen hermon toiminnassa ilmenee pääasiassa, kun kasvain tunkeutuu tähän hermoon).
Vaikkakin harvemmin, palleahalvaus havaitaan myös systeemisen lupus erythematosuksen ja Guillain-Barrén oireyhtymän aikana.
Toinen diafragmaattinen tauti on diafragmaattinen tyrä. Se on joskus synnynnäinen tila, samoin kuin elämän aikana hankittu - hankittu pallean tyrä löytyy mm. ihmisillä, joilla on ollut jonkin verran traumaa. Taudin aikana tietyt elimet siirtyvät epänormaalisti, esimerkiksi vatsa voi siirtyä vatsaontelosta rintaan.
Lähteet:
- Ihmisen anatomia. Oppikirja opiskelijoille ja lääkäreille, toim. II ja täydentänyt W. Woźniak, toim. Urban & Partner, Wrocław 2010
- George R.Harrison, Kalvon anatomia ja fysiologia, online-pääsy
Lue lisää tältä kirjoittajalta
