Muutamille ihmisille painajaiset ovat outo ilmiö - useimmilla meistä on unelmia, joissa pakenemme jostakin erittäin vaarallisesta tai menetämme yksinkertaisesti henkemme. Aivan kuten satunnaiset epämiellyttävät unet eivät aiheuta huolta, niiden säännöllinen esiintyminen voi jopa vaikuttaa hyvin kielteisesti ihmisten terveyteen. Mistä painajaiset tulevat ja mitä voidaan tehdä estääkseen niitä herättämästä potilasta unesta?
Sisällysluettelo
- Painajaiset: Syyt
- Painajaiset: oireet
- Painajaiset: seuraukset
- Painajaiset: diagnostiikka
- Painajaiset: Hoito
Painajaisia tapahtuu melkein kaikille - tilastojen mukaan jopa 90% väestöstä. Useimmiten painajaisia esiintyy nuorimmilla - arvioidaan, että 3–5-vuotiaiden lasten joukossa niitä esiintyy usein jopa 50 prosentissa. Iän myötä epämiellyttävien unien esiintyvyys ihmisillä vähenee, ja aikuisilla ainakin kerran viikossa tapahtuvia painajaisia havaitaan lopulta 1 prosentissa.
Painajaiset: Syyt
Tarkkaa mekanismia, jolla ihmiset kokevat painajaisia, ei ole vielä vahvistettu. Tiedetään, että epämiellyttäviä unia - samoin kuin miellyttäviä - esiintyy REM-univaiheen aikana.
Paljon painajaisten mekanismia tunnetummat ongelmat voivat johtaa niihin.Toisin kuin ulkonäkö, niitä on enemmän kuin luulisi, ja niihin sisältyy:
- krooninen stressi (se voi aiheuttaa painajaisia kaiken ikäisillä ihmisillä, mutta se on erityisen tärkeää lasten epämiellyttävien unien tapauksessa - kouluissa tai kotona esiintyvän stressin kokeminen on tärkein painajaisten syy)
- posttraumaattinen stressihäiriö (PTSD - tässä tapauksessa painajaisten esiintyminen traumaattisesta tapahtumasta on yksi tämän häiriön diagnoosin kriteereistä)
- uniapnea
- masennushäiriöt ja ahdistuneisuushäiriöt
- merkittävät elämänmuutokset (puhumme sellaisista tapahtumista kuin hyvin läheisen ihmisen kuolema, asuinpaikan muutos, työpaikan menettäminen tai koulunvaihto - ne voivat johtaa erittäin voimakkaaseen stressiin ja siten aiheuttaa painajaisia)
- psykoaktiivisten aineiden väärinkäyttö (painajaisia voi ilmetä erityisesti pidättymisjaksojen aikana)
Mielenkiintoista on, että joskus painajaisten syy on potilas, joka käyttää lääkkeitä. Valmisteet, jotka voivat johtaa epämiellyttäviin uniin, ovat
- verenpainelääkkeet
- masennuslääkkeet
- Parkinsonin taudin hoidossa käytettävät valmisteet
Toinen ongelma, joka voi aiheuttaa epämiellyttäviä unia, on suurten aterioiden syöminen ennen nukkumaanmenoa - vaikka ei tiedetä miksi, se voi vaikuttaa painajaisten esiintymiseen.
Painajaiset: oireet
Painajainen on uni, jonka aihe pyörii hengenvaarallisten tai potilaan kannalta erittäin epämiellyttävien tapahtumien ympärillä. Tämän tyyppisillä unelmilla on hyvin erilainen sisältö, yleensä ne koskevat osallistumista joihinkin onnettomuuksiin, putoamista tai murhaajan pakenemista.
Painajaisten ominaispiirre on, että ne herättävät potilaan unesta, ja herätessään potilas kokee ahdistusta, pelkoa tai jopa vihaa. On myös tyypillistä, että yöllä painajaisten takia heräävällä henkilöllä on myöhemmin äärimmäisen vaikea nukahtaa takaisin.
Painajaiset: seuraukset
Epämiellyttävän unen takia heräävät lapset kuulevat yleensä huoltajiltaan, etteivät he ole vaarassa ja että se oli vain huono uni.
Satunnaisten painajaisten ei tarvitse olla huolestuttavaa, mutta tilanne on ehdottomasti erilainen, kun ihmisillä esiintyy epämiellyttäviä unia suurella taajuudella. Tällaisessa tilanteessa se voi johtaa moniin erilaisiin uhkiin.
Painajaisen seurauksena kehossa voi lisääntyä stressihormonin kortisolin vapautuminen. Aivan kuten tällaisen ilmiön kertaluonteinen tai moninkertainen esiintyminen ei ole uhka, useat painajaiset - ja siten moninkertainen lisääntynyt kortisolin vapautuminen - voivat jo johtaa terveyttä uhkaaviin seurauksiin (kuten kehon immuniteetin merkittävä heikentyminen).
Painajaisten usein kiusannut henkilö ei ole hyvin levännyt - vaikeudet nukahtaa uudelleen huonon unen jälkeen voivat aiheuttaa väsymystä päivällä sekä merkittäviä keskittymishäiriöitä, jotka johtavat vaikeuksiin ajaa autoa tai suorittaa tavanomaisia ammatillisia tehtäviä.
Jatkuva painajainen vaikuttaa myös erilaisiin mielenterveyden häiriöihin, mm. masennushäiriöt.
Joten on selvää, että toistuvien painajaisten muodossa oleva ongelma on yksinkertaisesti vakava eikä sitä pidä aliarvioida, mutta sen syitä on etsittävä.
Painajaiset: diagnostiikka
Yleensä riittää, että suoritetaan yksityiskohtainen lääketieteellinen haastattelu selvittääkseen potilaan painajaisten syy. On melko usein mahdollista löytää poikkeavuuksia, jotka voivat olla vastuussa epämiellyttävien unien esiintymisestä, kuten masennushäiriöt tai posttraumaattinen stressihäiriö.
On helppo sanoa, että se on painajaisten syy, kun potilaalla on jo diagnosoitu tällainen mielenterveyshäiriö - mutta joskus vain kärsivät joistakin mielenterveyshäiriöistä, jotka saattavat olla syynä niihin .
Haastattelun aikana potilaalle kysytään monia erilaisia kysymyksiä, mm. mitä lääkkeitä hän käyttää (loppujen lopuksi jotkut lääkkeet voivat aiheuttaa painajaisia), mutta myös siitä, mihin aikaan hän menee nukkumaan, milloin nousee ylös ja mitä tekee ennen nukkumaanmenoa (joskus väärä unihygienia on vastuussa potilaan epämiellyttävistä unista unelias).
Yleensä haastattelu itsessään mahdollistaa painajaisten syyn löytämisen, mutta kun edes huolellisen keräämisen jälkeen ei ole mahdollista selvittää, mikä ne aiheutti, voi olla hyödyllistä suorittaa potilaan polysomnografinen tutkimus.
Painajaiset: Hoito
Painajaisten syiden löytäminen on erittäin tärkeää, koska juuri ne aiheuttavat sen, millaista hoitoa potilaalle tarjotaan.
Kun painajaisten takana on masennus tai posttraumaattinen stressihäiriö, lääkehoito (masennuslääkkeiden käyttöön perustuva) ja psykoterapia voivat olla hyödyllisiä. Psykoterapeuttista vuorovaikutusta käytetään myös painajaisten esiintyessä jatkuvan stressikokemuksen vuoksi.
Sitten, kun epämiellyttävät unet ovat seurausta joidenkin lääkkeiden käytöstä, on joskus tarpeen muuttaa lääkehoitoa ja kehottaa potilasta käyttämään lääkkeitä, jotka eivät edistä painajaisten esiintymistä.
Ihmisille, joilla on usein painajaisia, on myös erittäin tärkeää noudattaa asianmukaisen unihygienian sääntöjä. Edellytys sen ylläpitämiselle on ensinnäkin nukkumaanmeno ja sängystä nouseminen samanaikaisesti (jopa viikonloppuisin), raskaiden aterioiden välttäminen ennen nukkumaanmenoa, mutta myös aika ennen nukkumaanmenoa vain hiljaisille toiminnoille (viettää aikaa jännittävän elokuvan, tietokoneen, mutta myös urheilun harjoittaminen välittömästi ennen nukkumaanmenoa vaikuttaa kielteisesti myöhemmän unen laatuun).
Kirjailijasta
Lue lisää tämän kirjoittajan artikkeleita
