Cryoablation - moderni menetelmä eteisvärinän hoitamiseksi

Cryoablation on moderni menetelmä eteisvärinän hoitamiseksi. Kryoablointimenettelyn aikana sydänlihas vahingoittuu tarkoituksella paikassa, joka aiheuttaa rytmihäiriön negatiivisten lämpötilojen avulla.

Eteisvärinää hoidetaan useimmiten farmakologisesti, vaikka se ei usein tuota odotettuja tuloksia. Tällöin käytetään perkutaanista ablaatiota (ablaatioelektrodin asettaminen sydämeen ja tahallinen vaurio rytmihäiriöiden lähteille). Perkutaaninen ablaatio voidaan suorittaa suurtaajuisella virralla (RF-ablaatio) tai käyttämällä matalia lämpötiloja (kryoablatio).

Cryoablation on tehokas ja turvallinen

Uusin ablaatiomenetelmä, jota on käytetty maailmassa useita vuosia ja joka on saatavana Puolassa vuodesta 2008, on kryoablatio (tekniikat: ilmapallo ja piste). Menettelyn aikana lääkäri tuo erityisen katetrin sydämeen laskimoon, yleensä nivusiin, ja ohjaa sen kohtaan, joka on vastuussa rytmihäiriöiden esiintymisestä. Katetriin lisätään jäähdytysainetta - typpioksidia, joka tahallaan vahingoittaa sydämen rytmihäiriöistä vastuussa olevaa aluetta. Tämä sivusto ei voi enää johtaa sähköisiä impulsseja ja aiheuttaa siten rytmihäiriöitä.
Tällä menetelmällä on monia etuja, pistiablaatio on palautettavissa tiettyyn pisteeseen asti, se antaa asiantuntijan suorittaa testin ja tarkistaa, onko tämä kudos vastuussa rytmihäiriöiden muodostumisesta. Lääkäri jäähdyttää aluetta vain hetkeksi, jos se ei ole tarkoituksenmukaista, se pysäyttää jäätymisprosessin ja kudos pystyy johtamaan impulsseja uudelleen. Tämä mahdollisuus helpottaa lääkärin määrittämään rytmihäiriön paikan tarkasti ja parantaa toimenpiteen turvallisuutta. Tämän tyyppistä kryoabloitumista käytetään säännöllisen takykardian hoitoon, esim. WPW-oireyhtymässä.
- Eteisvärinässä käytettävä ilmapallon kryoabloituminen antaa mahdollisuuden eristää rytmihäiriöpisteet, useimmiten keuhkolaskimoissa, ts. Verisuonet keuhkoista sydämen vasempaan atriumiin, yhdellä jäätymisellä. Se antaa parhaat tulokset potilailla, joilla on eteisvärinän paroksismaalinen muoto ja keuhkolaskimoiden tyypillinen anatomia. Balloonikrylaation pitkän aikavälin tehokkuuden 6-12 kuukauden kuluessa toimenpiteestä arvioidaan olevan 59-86%. - sanoo prof. Jarosław Kaźmierczak, elektrofysiologian laboratorion johtaja kardiologian osastolla, SPSK nro 2 Szczecinissä.
Menettely kestää 1,5-3 tuntia sydämen rytmihäiriön tyypistä riippuen, ja se suoritetaan useimmiten paikallispuudutuksessa. Menettelyn jälkeen potilas menee yleensä kotiin seuraavana päivänä. Kolmen kuukauden kuluttua lääkäri voi arvioida, onko ablaatiomenettely täysin poistanut eteisvärinän syyn. Sen jälkeen potilaan on muistettava kontrollikäynneistä kolmen kuukauden välein ensimmäisen vuoden aikana toimenpiteen jälkeen, sitten kuuden kuukauden välein seuraavien kahden vuoden aikana.Jos toimenpide on tehokas, potilas voi palata aiemmin suoritettuihin toimintoihin, esimerkiksi urheilutoimintaan. Eteisvärinän hoidossa käytettävä ilmapallon kryoabloitumismenettely on uudessa luettelossa toimenpiteistä, jotka Kansallinen terveysrahasto korvaa.

Tärkeä

Eteisvärinä on yleisimpiä sydämen rytmihäiriöitä ihmisillä. Sen esiintymisriski kasvaa iän myötä. On arvioitu, että Euroopassa noin 6 miljoonaa ihmistä kärsii tästä taudista. AF-potilaat kokevat aivohalvauksen viisi tai seitsemän kertaa todennäköisemmin. Eteisvärinä lisää riskiä veritulpan muodostumisesta sydämeen, koska verenkierto ei ole tasaista eteisvärähtelyjen vuoksi, mikä edistää hyytymän muodostumista. Verihyytymät voivat kulkeutua aivojen valtimoihin ja aiheuttaa aivohalvauksen.