Perjantai 6. joulukuuta 2013.- Tutkijat ovat viettäneet vuosikymmenien ajan ketjun epäonnistumisen jälkeen väitteensä kehittää tehokas miesten ehkäisymenetelmä, jonka vaikutukset ovat palautuvia, kuten he saavuttivat kuusi vuosikymmentä sitten naispillereillä. Toistaiseksi tehdyt yritykset törmäsivät kahteen seinämään.
Jos valittiin hormonaalinen mekanismi, sen lisäksi, että sivuvaikutukset eivät olleet täysin tehokkaita, ne olivat liian hallitsemattomia. Ja jos fysiologiset reitit (kuten vasektoomia) valittiin, ongelmana oli, että taaksepäin tapahtuvalle liikkeelle ei ollut takeita, koska ajan kuluttua kyky tuottaa siittiöitä vaikuttaa ikuisesti.
Siksi Monash Universityn (Australia) tutkijoiden ryhmän eilen esittely, jonka on osoitettu olevan tehokas hiirissä ja joka tarjoaa alkuperäisen lähestymistavan, joka rikkoi klassisten strategioiden järjestelmät, on erityisen tärkeä. Sen sijaan, että se yrittäisi hyökätä sperman tuotantoon hormonaalisten cocktaileiden avulla, hermosto mekanismi, joka aktivoi siemensyöksyä ja joka karkottaa urospuoliset sukusolut virtsaputken kautta ulos, estetään. Siemensyöksy on hidastunut, mutta ei orgasmia. "Siellä on kuiva siemensyöksy", selittää Valencian hedelmättömyyden instituutin (IVI) urologi José María Martínez Javaloyes.
"Olemme osoittaneet, että jos estämme samanaikaisesti kaksi proteiinia, jotka sallivat siemennesteen etenemisen siemensyöksyssä, lihas ei saa kemiallista viestiä, jossa kerrotaan sen lisäävän spermaa ja voimme aiheuttaa täydellisen hedelmättömyyden (...) vaikuttamatta ihmisen yleisen tai seksuaaliterveyden tilan pitkäaikainen elinkelpoisuus ", sanoo Sabatino Ventura, artikkelin julkaisija, joka julkaistiin julkaisussa Proceedings of the National Academy of Sciences (Pnas), jossa myös Melbournen ja Leicesterin (Englanti) yliopistot ovat yhteistyössä ).
"Tärkein teoksesta näyttää minulle avautuneelta uuelta tieltä", sanoo Espanjan hedelmällisyysseuran (SEF) opetus- ja tutkimusjohtaja Gorka Barrenetxea. Ei vain siksi, että se ei sisällä hormonaalisia mekanismeja, vaan myös siksi, että se ei ilmeisesti ole myöskään lopullinen menetelmä. Joka tapauksessa tarvitaan lisätutkimuksia sen osoittamiseksi, että samat tulokset esiintyvät ihmisillä. "Seuraava vaihe on saada miesten oraalinen ehkäisyväline, joka on tehokas, turvallinen ja palautuva", Ventura selittää.
Suuri osa selityksestä, että miespilleriä ei vielä ole, löytyy sukusolujen (sukupuolisolujen) tuotannon eroista. Nainen on jo syntynyt rajoitetulla määrällä sukusoluja, jotka kypsyvät ja tuottavat munia prosessissa, joka ulottuu koko hedelmällisen elämän ajan klimakteeriin. Kerran kuukaudessa yksi näistä munasoluista kypsyy. Ja tämä on prosessi, joka hidastaa pilleriä; ei munasolujen muodostuminen, vaan niiden kypsyminen ja vapautuminen.
Ihmisessä se on erilainen. Se tuottaa siemennestettä jatkuvasti, murrosikästä asti. Ja kiihkeästi. Joka kolmas päivä hän uudistaa ne kokonaan, joten jos ihmisen on normaalia karkottaa noin 200 miljoonaa, 72 tunnin kuluttua hän pystyy toistamaan saman määrän. "Spermatogeneesiä on paljon vaikeampaa estää kuin munan kuukausittaista vapautumista", sanoo Espanjan ehkäisykeskuksen gynekologi Ezequiel Pérez Campos. Epäonnistumisia ei sallita: vain yksi terveellinen siittiö riittää munan hedelmöittämiseen.
Teoriassa munasolun kypsymisen estämismenettelyn tulisi olla sama kuin miesten sukusolujen valmistuksen estämiseksi tarkoitetun menettelyn. Hormonit, jotka aktivoivat sukurauhasten kehitystä ja saavat ne toimimaan, ovat samat molemmilla sukupuolilla: Aivolisäkettä erittävät aineet (gonadotropiinit), jotka naisilla stimuloivat munasarjojen follikkelien kasvua ja miehillä spermatogeneesiä.
Mutta vaikka naisilla gonadotropiinin estäjät (esimerkiksi hormonien, kuten gestageenin ja estrogeenin, yhdistetyt oraaliset ehkäisyvälineet) toimivat hyvin, sama ei ole totta miehillä.
Mieshormonilääkeyrityksissä on yhdistetty gestageeneja ja androgeenejä (miespuolisia sukupuolihormoneja). Ensimmäinen hormonityyppi estää siittiöiden tuotantoa ja toinen kompensoimaan (ei aina onnistuneesti) gestageenien aiheuttamia erektio- ja seksuaalista ruokahalu-ongelmia.
Alkuperäiseen kehitykseen liittyi merkittäviä sivuvaikutuksia. Gynekologi Pérez Campos korostaa esimerkiksi joitain aineenvaihdunnan muutoksia, kuten androgeenien lisääntynyt kolesteroli. Lisäksi näiden kahden vaikuttavan aineen antaminen tapahtui aina erikseen, ihonalaisina injektioina tai implantteina, mikä on "paljon epämiellyttävämpää ja vaivalloisempaa kuin naispilleri", lisää gynekologi.
Pérez Campos muistaa kahden suuren laboratorion yhteisen työn, joka oli kehitysvaiheessa ja keskeytettiin muutama vuosi sitten. "He eivät päässeet kaupalliseen ymmärrykseen", hän sanoo. Joka tapauksessa nämä yritykset eivät koskaan saavuttaneet naispuolisten esitysten tehokkuustasoa, sanoo Martínez Javaloyes, IVI: "Voimaantulo kesti yhden tai kaksi kuukautta, oli tapauksia, joissa siemennesteen tuotanto ei hävinnyt kokonaan, oli mielialan muutokset ... " "Nyt kiinalaiset ja intialaiset ryhmät työskentelevät päättäväisemmin miesten hormonaalisten ehkäisyvälineiden tutkinnassa, mutta aina samalla androgeenien ja gestageenien kaavalla", lisää Pérez Alonso.
Ainoat miesten ehkäisymenetelmät, joiden on osoitettu toimivan, ovat kondomit ja vasektoomia. Jälkimmäinen vaatii palautuvuusongelmien lisäksi epämukavan kirurgisen toimenpiteen.
Autralian tutkijoiden avoin polku on radikaalisti erilainen, sekä näihin kahteen menetelmään että hormonaalisiin lääketutkimuksiin nähden. He ovat keskittyneet tavoitteeseensa kahteen reseptoriin, jotka vastaavat siemennesteen karkottamisen motorisen mekanismin aktivoimisesta vasteena hermoston lähettämälle ärsykkeelle. Hiirien tapauksessa he saavuttivat sen erittäin hienovaraisella tavalla: eliminoimalla genomistaan reseptorien tuotannosta vastaavan DNA-segmentin. Tällä tavalla hermosignaaleilla ei ollut vastaanottajaa, joka voisi vastaanottaa ne ja suorittaa käskyt siemensyöksyä.
Nyt tutkijoiden tavoitteena on kehittää lääkkeitä, jotka voivat omalta osaltaan estää reseptoreita. Ja se ei ehkä ole niin monimutkainen. Kuten Martínez Javaloyes huomauttaa, eturauhasen hyvänlaatuisen liikakasvun hoitoon on jo tarkoitettu lääkitys (tamsulosiini), joka toimii yhdessä näistä neurologisista reseptoreista antagonistina ja estää sen. Joillakin potilailla, jotka sitä käyttävät, eristä tämä kytkin sieppauksen lopettamiseksi.
Tämä urologi katsoo, että se, että siemennestettä ei karkuteta orgasmiin, voi olla vakava haitta monien miesten hyväksymiselle tähän ehkäisymenetelmään, jos se vahvistetaan. "Joillakin miehillä tämä kuiva siemensyöksy voi olla psykologinen ongelma." Martínez Javaloyes tietää mistä hän puhuu. Hänen on joutunut muuttamaan joidenkin potilaidensa hoitoa tästä syystä, "etenkin nuorimpien keskuudessa".
Lähde:
Tunnisteet:
Psykologia Leikkaa-Lapsi Sanasto
Jos valittiin hormonaalinen mekanismi, sen lisäksi, että sivuvaikutukset eivät olleet täysin tehokkaita, ne olivat liian hallitsemattomia. Ja jos fysiologiset reitit (kuten vasektoomia) valittiin, ongelmana oli, että taaksepäin tapahtuvalle liikkeelle ei ollut takeita, koska ajan kuluttua kyky tuottaa siittiöitä vaikuttaa ikuisesti.
Siksi Monash Universityn (Australia) tutkijoiden ryhmän eilen esittely, jonka on osoitettu olevan tehokas hiirissä ja joka tarjoaa alkuperäisen lähestymistavan, joka rikkoi klassisten strategioiden järjestelmät, on erityisen tärkeä. Sen sijaan, että se yrittäisi hyökätä sperman tuotantoon hormonaalisten cocktaileiden avulla, hermosto mekanismi, joka aktivoi siemensyöksyä ja joka karkottaa urospuoliset sukusolut virtsaputken kautta ulos, estetään. Siemensyöksy on hidastunut, mutta ei orgasmia. "Siellä on kuiva siemensyöksy", selittää Valencian hedelmättömyyden instituutin (IVI) urologi José María Martínez Javaloyes.
"Olemme osoittaneet, että jos estämme samanaikaisesti kaksi proteiinia, jotka sallivat siemennesteen etenemisen siemensyöksyssä, lihas ei saa kemiallista viestiä, jossa kerrotaan sen lisäävän spermaa ja voimme aiheuttaa täydellisen hedelmättömyyden (...) vaikuttamatta ihmisen yleisen tai seksuaaliterveyden tilan pitkäaikainen elinkelpoisuus ", sanoo Sabatino Ventura, artikkelin julkaisija, joka julkaistiin julkaisussa Proceedings of the National Academy of Sciences (Pnas), jossa myös Melbournen ja Leicesterin (Englanti) yliopistot ovat yhteistyössä ).
"Tärkein teoksesta näyttää minulle avautuneelta uuelta tieltä", sanoo Espanjan hedelmällisyysseuran (SEF) opetus- ja tutkimusjohtaja Gorka Barrenetxea. Ei vain siksi, että se ei sisällä hormonaalisia mekanismeja, vaan myös siksi, että se ei ilmeisesti ole myöskään lopullinen menetelmä. Joka tapauksessa tarvitaan lisätutkimuksia sen osoittamiseksi, että samat tulokset esiintyvät ihmisillä. "Seuraava vaihe on saada miesten oraalinen ehkäisyväline, joka on tehokas, turvallinen ja palautuva", Ventura selittää.
Suuri osa selityksestä, että miespilleriä ei vielä ole, löytyy sukusolujen (sukupuolisolujen) tuotannon eroista. Nainen on jo syntynyt rajoitetulla määrällä sukusoluja, jotka kypsyvät ja tuottavat munia prosessissa, joka ulottuu koko hedelmällisen elämän ajan klimakteeriin. Kerran kuukaudessa yksi näistä munasoluista kypsyy. Ja tämä on prosessi, joka hidastaa pilleriä; ei munasolujen muodostuminen, vaan niiden kypsyminen ja vapautuminen.
Ihmisessä se on erilainen. Se tuottaa siemennestettä jatkuvasti, murrosikästä asti. Ja kiihkeästi. Joka kolmas päivä hän uudistaa ne kokonaan, joten jos ihmisen on normaalia karkottaa noin 200 miljoonaa, 72 tunnin kuluttua hän pystyy toistamaan saman määrän. "Spermatogeneesiä on paljon vaikeampaa estää kuin munan kuukausittaista vapautumista", sanoo Espanjan ehkäisykeskuksen gynekologi Ezequiel Pérez Campos. Epäonnistumisia ei sallita: vain yksi terveellinen siittiö riittää munan hedelmöittämiseen.
Teoriassa munasolun kypsymisen estämismenettelyn tulisi olla sama kuin miesten sukusolujen valmistuksen estämiseksi tarkoitetun menettelyn. Hormonit, jotka aktivoivat sukurauhasten kehitystä ja saavat ne toimimaan, ovat samat molemmilla sukupuolilla: Aivolisäkettä erittävät aineet (gonadotropiinit), jotka naisilla stimuloivat munasarjojen follikkelien kasvua ja miehillä spermatogeneesiä.
Mutta vaikka naisilla gonadotropiinin estäjät (esimerkiksi hormonien, kuten gestageenin ja estrogeenin, yhdistetyt oraaliset ehkäisyvälineet) toimivat hyvin, sama ei ole totta miehillä.
Mieshormonilääkeyrityksissä on yhdistetty gestageeneja ja androgeenejä (miespuolisia sukupuolihormoneja). Ensimmäinen hormonityyppi estää siittiöiden tuotantoa ja toinen kompensoimaan (ei aina onnistuneesti) gestageenien aiheuttamia erektio- ja seksuaalista ruokahalu-ongelmia.
Alkuperäiseen kehitykseen liittyi merkittäviä sivuvaikutuksia. Gynekologi Pérez Campos korostaa esimerkiksi joitain aineenvaihdunnan muutoksia, kuten androgeenien lisääntynyt kolesteroli. Lisäksi näiden kahden vaikuttavan aineen antaminen tapahtui aina erikseen, ihonalaisina injektioina tai implantteina, mikä on "paljon epämiellyttävämpää ja vaivalloisempaa kuin naispilleri", lisää gynekologi.
Pérez Campos muistaa kahden suuren laboratorion yhteisen työn, joka oli kehitysvaiheessa ja keskeytettiin muutama vuosi sitten. "He eivät päässeet kaupalliseen ymmärrykseen", hän sanoo. Joka tapauksessa nämä yritykset eivät koskaan saavuttaneet naispuolisten esitysten tehokkuustasoa, sanoo Martínez Javaloyes, IVI: "Voimaantulo kesti yhden tai kaksi kuukautta, oli tapauksia, joissa siemennesteen tuotanto ei hävinnyt kokonaan, oli mielialan muutokset ... " "Nyt kiinalaiset ja intialaiset ryhmät työskentelevät päättäväisemmin miesten hormonaalisten ehkäisyvälineiden tutkinnassa, mutta aina samalla androgeenien ja gestageenien kaavalla", lisää Pérez Alonso.
Ainoat miesten ehkäisymenetelmät, joiden on osoitettu toimivan, ovat kondomit ja vasektoomia. Jälkimmäinen vaatii palautuvuusongelmien lisäksi epämukavan kirurgisen toimenpiteen.
Autralian tutkijoiden avoin polku on radikaalisti erilainen, sekä näihin kahteen menetelmään että hormonaalisiin lääketutkimuksiin nähden. He ovat keskittyneet tavoitteeseensa kahteen reseptoriin, jotka vastaavat siemennesteen karkottamisen motorisen mekanismin aktivoimisesta vasteena hermoston lähettämälle ärsykkeelle. Hiirien tapauksessa he saavuttivat sen erittäin hienovaraisella tavalla: eliminoimalla genomistaan reseptorien tuotannosta vastaavan DNA-segmentin. Tällä tavalla hermosignaaleilla ei ollut vastaanottajaa, joka voisi vastaanottaa ne ja suorittaa käskyt siemensyöksyä.
Nyt tutkijoiden tavoitteena on kehittää lääkkeitä, jotka voivat omalta osaltaan estää reseptoreita. Ja se ei ehkä ole niin monimutkainen. Kuten Martínez Javaloyes huomauttaa, eturauhasen hyvänlaatuisen liikakasvun hoitoon on jo tarkoitettu lääkitys (tamsulosiini), joka toimii yhdessä näistä neurologisista reseptoreista antagonistina ja estää sen. Joillakin potilailla, jotka sitä käyttävät, eristä tämä kytkin sieppauksen lopettamiseksi.
Tämä urologi katsoo, että se, että siemennestettä ei karkuteta orgasmiin, voi olla vakava haitta monien miesten hyväksymiselle tähän ehkäisymenetelmään, jos se vahvistetaan. "Joillakin miehillä tämä kuiva siemensyöksy voi olla psykologinen ongelma." Martínez Javaloyes tietää mistä hän puhuu. Hänen on joutunut muuttamaan joidenkin potilaidensa hoitoa tästä syystä, "etenkin nuorimpien keskuudessa".
Lähde:
