Tiistai 21. tammikuuta 2014.- Kuten kardiologit usein sanovat, ompelu on sydänleikkauksen kriittisin osa ja siinä asiantuntijan asiantuntemus on tärkein. Laastarin asettaminen synnynnäisen vian korjaamiseksi tai vaurioituneen verisuonen ompeleminen huolellisesti olisi paljon helpompaa, jos kirurgilla olisi neulojen sijasta erityinen liima neulojen sijaan.
Tämä unelma on hiukan lähempänä tänään kiitos materiaalin, jonka ovat suunnitelleet Bostonin (USA) Lastensairaalan sydänkirurgiaosaston asiantuntijat, jotka ovat luoneet liiman, joka aktivoituu ultraviolettivalolla ja jonka avulla liimataan kudokset turvallisesti toistaiseksi, Ainakin eläimillä.
Vaikka jonkin aikaa sitten kardiologiassa (ja muissa lääketieteen aloissa) jonkin tyyppistä biologista liimaa yritetään korjata kudoksiin ilman ompelua, kaikki yritykset ovat tähän mennessä epäonnistuneet. Kuten Espanjan kardiologiayhdistyksen (SEC) puheenjohtaja, tri José Ramón González-Juanatey selitti, myrkyllinen tai vaarallinen, tähän mennessä testatut liimat eivät ole tuottaneet odotettuja tuloksia. "Sydänjärjestelmässä tällaisen materiaalin on kestettävä suuria kudospaineita ja jatkuvaa liikettä ja osoitettava, että se on yhtä turvallinen kuin ompeleet, koska jos se otettaisiin pois, se olisi katastrofi", hän selittää EL MUNDO: lle.
Pedro del Nidon ja Jeffrey Karp -ryhmän suunnittelema liima - esitelty Science Traslational Medicine -sivun sivuilla - täyttää nämä ominaisuudet siankokeissa, vaikka heidän itsensä edetessä tätä sanomalehteä tuotteelle on jo myönnetty lisenssi pienelle bioteknologiayritys, jonka tavoitteena on "tutkia laajamittaista valmistustaan GMP: n puitteissa ja saada se markkinoille kahden tai kolmen vuoden kuluttua".
Tuote (nimeltään lyhenne englanniksi HLAA) on seos kahdesta kemiallisesta komponentista, glyserolista ja rasvahaposta, jotka yhdessä saavat aikaan hydrofobisen tuotteen, ts. Se toimii jopa kosketuksessa vesi ja muut nesteet, kuten veri. "Muut liimat eivät olleet riittävän vahvoja tai olivat myrkyllisiä tai kudosten piti olla kuivia, jotta ne toimisivat", Karpp selittää. "Kehitimme pitkän luettelon suunnittelukriteereistä, mukaan lukien käytettävät materiaalit olivat biohajoavia, biologisesti yhteensopivia, joustavia ja kykeneviä toimimaan veren läsnä ollessa." Hänen inspiraationsa, he tunnustavat artikkelissa, perustuivat viskooseihin aineisiin, joita etanat ja muut madot erittävät tarttuakseen erilaisiin pintoihin, jopa märkiin.
Tuloksena on viskoosinen aine, joka voidaan levittää paikkaan, jossa on tarpeen ommella, tunkeutua kudoksiin ja kuivuu muutamassa sekunnissa pienellä ultraviolettivalonsäteellä. "Koska se on joustava materiaali, " tutkijat lisäävät, "se voi laajentua ja kutistua kudosten kanssa eikä aiheuta tulehduksia." Lisäksi toisin kuin tähän mennessä kehitetty sydänliima, ns. Syanoakrylaatti, uusi superliima ei tuota lämpöä, joka tuhoaa ympäröivän kudoksen.
Kuten Juanatey selittää, on olemassa monia skenaarioita, joissa kardiologit voisivat korvata tämän liiman ompeleet edellyttäen, että ihmisten kokeet, joiden pitäisi nyt alkaa, osoittavat, että se on yhtä turvallinen ja tehokas kuin sioilla (iso nisäkäs, jota käytetään yleisesti Kardiologiset kokeet niiden samanlaisuuksien vuoksi ihmisiin). "Lasten leikkauksessa synnynnäisten vikojen korjaamiseksi tarvitaan esimerkiksi erittäin herkkäompeleita" ompelemaan "biologiset tai synteettiset laastarit näiden synnynnäisten vaurioiden korjaamiseksi", sanoo SEC: n puheenjohtaja, "mutta aikuisilla on myös suonensisäisiä komplikaatioita, esimerkiksi sydänkohtauksen jälkeen he voisivat hyötyä tästä liimasta. " Sen käyttö hätätilanteissa verenvuodon lopettamiseksi, esimerkiksi sydämen murtumalta sydänkohtauksen jälkeen, on toinen mahdollinen käyttö.
Koska kuten hän itse korostaa, jos ompeleet olisivat poissa, sydänleikkaukset olisivat todennäköisesti lyhyempiä, mikä tarkoittaa myös turvallisempaa potilaalle; eikä tarvitse antaa pisteitä, potilaalla olisi vähemmän infektioiden ja komplikaatioiden riski poistuessaan leikkaussalista. "Esimerkiksi endokardiitissa potilaan kudos on erittäin epärakenteinen infektion takia, eikä kirurgi ole varma siitä, että kohta, jossa hän on ommellut, voi syttyä hyvin. Lisäksi meidän on oltava erittäin varmoja, että tämä kohta ei se vahingoittaa johtavaa kudosta, mikä voi vahingoittaa virtausta ja asettaa potilaalle tukkeutumisriskin ", hän huomauttaa myös.
"Järjestelmämme mahdollistaisi biologisesti hajoavan laastarin asettamisen kudoksen korjaamisen paikkaan, niin että solujen siirtyminen siihen materiaaliin tapahtuu. Liiman hajoamisen jälkeen potilaan omat kudokset jatkavat korjaamista.", päättävät lääkärit Krapp ja Del Nido. Molemmat ovat varovaisia keksintönsä todellisissa sovelluksissa ja myöntävät, että ensimmäisten ihmisillä tehtävien testien tulisi olla yksinkertaisia haavoja; monimutkaisempien laitteiden (kuten sydämentahdistimen) tai anastomoosien liimaamiseksi (kudoksen kahden pään yhdistämiseksi), lisää testejä tarvitaan.
Tätä kykyä osoitti muutama kuukausi sitten toinen tyyppi supernauha, joka esitettiin Nature-lehdessä alle kuukausi sitten nanohiukkasten perusteella. Tämä jauhemainen piioksidi veden kanssa onnistui liittymään kahteen vasikanmaksan osaan vain 30 sekunnissa.
Lähde:
Tunnisteet:
Sanasto Leikkaa-Lapsi Eri
Tämä unelma on hiukan lähempänä tänään kiitos materiaalin, jonka ovat suunnitelleet Bostonin (USA) Lastensairaalan sydänkirurgiaosaston asiantuntijat, jotka ovat luoneet liiman, joka aktivoituu ultraviolettivalolla ja jonka avulla liimataan kudokset turvallisesti toistaiseksi, Ainakin eläimillä.
Vaikka jonkin aikaa sitten kardiologiassa (ja muissa lääketieteen aloissa) jonkin tyyppistä biologista liimaa yritetään korjata kudoksiin ilman ompelua, kaikki yritykset ovat tähän mennessä epäonnistuneet. Kuten Espanjan kardiologiayhdistyksen (SEC) puheenjohtaja, tri José Ramón González-Juanatey selitti, myrkyllinen tai vaarallinen, tähän mennessä testatut liimat eivät ole tuottaneet odotettuja tuloksia. "Sydänjärjestelmässä tällaisen materiaalin on kestettävä suuria kudospaineita ja jatkuvaa liikettä ja osoitettava, että se on yhtä turvallinen kuin ompeleet, koska jos se otettaisiin pois, se olisi katastrofi", hän selittää EL MUNDO: lle.
Pedro del Nidon ja Jeffrey Karp -ryhmän suunnittelema liima - esitelty Science Traslational Medicine -sivun sivuilla - täyttää nämä ominaisuudet siankokeissa, vaikka heidän itsensä edetessä tätä sanomalehteä tuotteelle on jo myönnetty lisenssi pienelle bioteknologiayritys, jonka tavoitteena on "tutkia laajamittaista valmistustaan GMP: n puitteissa ja saada se markkinoille kahden tai kolmen vuoden kuluttua".
Tuote (nimeltään lyhenne englanniksi HLAA) on seos kahdesta kemiallisesta komponentista, glyserolista ja rasvahaposta, jotka yhdessä saavat aikaan hydrofobisen tuotteen, ts. Se toimii jopa kosketuksessa vesi ja muut nesteet, kuten veri. "Muut liimat eivät olleet riittävän vahvoja tai olivat myrkyllisiä tai kudosten piti olla kuivia, jotta ne toimisivat", Karpp selittää. "Kehitimme pitkän luettelon suunnittelukriteereistä, mukaan lukien käytettävät materiaalit olivat biohajoavia, biologisesti yhteensopivia, joustavia ja kykeneviä toimimaan veren läsnä ollessa." Hänen inspiraationsa, he tunnustavat artikkelissa, perustuivat viskooseihin aineisiin, joita etanat ja muut madot erittävät tarttuakseen erilaisiin pintoihin, jopa märkiin.
Tuloksena on viskoosinen aine, joka voidaan levittää paikkaan, jossa on tarpeen ommella, tunkeutua kudoksiin ja kuivuu muutamassa sekunnissa pienellä ultraviolettivalonsäteellä. "Koska se on joustava materiaali, " tutkijat lisäävät, "se voi laajentua ja kutistua kudosten kanssa eikä aiheuta tulehduksia." Lisäksi toisin kuin tähän mennessä kehitetty sydänliima, ns. Syanoakrylaatti, uusi superliima ei tuota lämpöä, joka tuhoaa ympäröivän kudoksen.
Kuten Juanatey selittää, on olemassa monia skenaarioita, joissa kardiologit voisivat korvata tämän liiman ompeleet edellyttäen, että ihmisten kokeet, joiden pitäisi nyt alkaa, osoittavat, että se on yhtä turvallinen ja tehokas kuin sioilla (iso nisäkäs, jota käytetään yleisesti Kardiologiset kokeet niiden samanlaisuuksien vuoksi ihmisiin). "Lasten leikkauksessa synnynnäisten vikojen korjaamiseksi tarvitaan esimerkiksi erittäin herkkäompeleita" ompelemaan "biologiset tai synteettiset laastarit näiden synnynnäisten vaurioiden korjaamiseksi", sanoo SEC: n puheenjohtaja, "mutta aikuisilla on myös suonensisäisiä komplikaatioita, esimerkiksi sydänkohtauksen jälkeen he voisivat hyötyä tästä liimasta. " Sen käyttö hätätilanteissa verenvuodon lopettamiseksi, esimerkiksi sydämen murtumalta sydänkohtauksen jälkeen, on toinen mahdollinen käyttö.
Koska kuten hän itse korostaa, jos ompeleet olisivat poissa, sydänleikkaukset olisivat todennäköisesti lyhyempiä, mikä tarkoittaa myös turvallisempaa potilaalle; eikä tarvitse antaa pisteitä, potilaalla olisi vähemmän infektioiden ja komplikaatioiden riski poistuessaan leikkaussalista. "Esimerkiksi endokardiitissa potilaan kudos on erittäin epärakenteinen infektion takia, eikä kirurgi ole varma siitä, että kohta, jossa hän on ommellut, voi syttyä hyvin. Lisäksi meidän on oltava erittäin varmoja, että tämä kohta ei se vahingoittaa johtavaa kudosta, mikä voi vahingoittaa virtausta ja asettaa potilaalle tukkeutumisriskin ", hän huomauttaa myös.
"Järjestelmämme mahdollistaisi biologisesti hajoavan laastarin asettamisen kudoksen korjaamisen paikkaan, niin että solujen siirtyminen siihen materiaaliin tapahtuu. Liiman hajoamisen jälkeen potilaan omat kudokset jatkavat korjaamista.", päättävät lääkärit Krapp ja Del Nido. Molemmat ovat varovaisia keksintönsä todellisissa sovelluksissa ja myöntävät, että ensimmäisten ihmisillä tehtävien testien tulisi olla yksinkertaisia haavoja; monimutkaisempien laitteiden (kuten sydämentahdistimen) tai anastomoosien liimaamiseksi (kudoksen kahden pään yhdistämiseksi), lisää testejä tarvitaan.
Tätä kykyä osoitti muutama kuukausi sitten toinen tyyppi supernauha, joka esitettiin Nature-lehdessä alle kuukausi sitten nanohiukkasten perusteella. Tämä jauhemainen piioksidi veden kanssa onnistui liittymään kahteen vasikanmaksan osaan vain 30 sekunnissa.
Lähde:
mdroci.jpg)
---waciwoci-i-zastosowanie.jpg)
