Hälytys ensimmäisestä koiran raivotautitapauksesta, joka on todettu Espanjassa vuodesta 1978
- Raivotauti on viruksen aiheuttama zoonoosi (eläinten välittämä tauti).
- Se on akuutti keskushermoston virusinfektiosairaus, jonka aiheuttaa Rhabdovirus ja joka aiheuttaa akuutin enkefaliitin.
Faktat ja luvut
- Raivotauti esiintyy yli 150 maassa ja alueella.
- Joka vuosi yli 55 000 ihmistä kuolee tästä taudista, pääasiassa Aasiassa ja Afrikassa.
- 40% väitetysti raivota eläimen puremista ihmisistä on alle 15-vuotiaita.
- Suurimmassa osassa kuolemaan johtaneita ihmisten raivotautitapauksia koirat ovat olleet tartunnan lähde.
- Haavan puhdistaminen ja immunisointi väitetysti raivotun eläimen kanssa kosketuksiin joutumisen jälkeen voi estää taudin puhkeamisen ja kuoleman.
- Joka vuosi yli 15 miljoonaa ihmistä saa maailmanlaajuisesti ennalta ehkäisevää hoitoa rokotteella taudin estämiseksi.
- Arvioidaan, että sadat tuhannet raivotaudista johtuvat kuolemat voidaan estää tällä tavalla.
- Kun oireet ilmenevät, tauti on lähes aina tappava.
Missä raivotautivirus on?
- Raivotautivirus on levinnyt kaikkialle planeetalle ja hyökkää kotimaisia ja luonnonvaraisia nisäkkäitä.
- Sitä löytyy tartunnan saaneiden eläinten syljestä ja eritteistä.
- Mies siirrostetaan, kun he hyökkäävät häneen ja aiheuttavat puremavaurion.
Kliiniset oireet
- Raivotaudin inkubaatioaika on yleensä 1-3 kuukautta, mutta se voi vaihdella alle viikosta yli vuoteen.
- Ensimmäiset oireet ovat kuume, johon usein liittyy kipua tai parestesiaa (epätavallinen tai selittämätön pistely, kutina tai polttava tunne) haavakohdassa.
- Kun virus leviää keskushermostossa, esiintyy progressiivista aivojen ja selkäytimen tulehdusta, joka aiheuttaa kuoleman.
Vihainen raivo
- Vihainen raivo ilmenee merkkejä hiperaktiivisuudesta, jännityksestä, hydrofobiasta ja joskus aerofobiasta.
- Kuolema tapahtuu muutamassa päivässä sydän- ja hengitysteiden pysähtymisen vuoksi.
Halvaantunut raivo
- Se edustaa noin 30% ihmistapauksista ja on vähemmän dramaattinen ja yleensä pidempi kulku kuin raivoissaan oleva muoto.
- Lihakset halvaantuvat vähitellen aloittaen puremista tai naarmuista lähinnä olevista.
- Potilas menee hitaasti koomaan ja kuolee lopulta.
- Usein halvaantunut muoto ei ole diagnosoitu oikein, mikä vaikuttaa taudin aliraportointiin.
diagnoosi
- Ei ole olemassa testejä raivotaudin diagnosoimiseksi ihmisillä ennen kliinisten oireiden puhkeamista.
- Ellei hydrofobialle tai aerofobialle ole erityisiä merkkejä, kliinistä diagnoosia voi olla vaikea selvittää.
- Ihmisen raivotauti voidaan vahvistaa elämässä ja kuolemanjälkeisen hoidon avulla erilaisilla tekniikoilla, jotka mahdollistavat kokonaisten virusten, virusantigeenien tai nukleiinihappojen havaitsemisen tartunnan saaneissa kudoksissa (aivot, iho) ja myös virtsassa tai syljessä.
lähetys
- Ihmiset tarttuvat tartunnan saaneen eläimen syvän pureman tai naarmujen takia.
- Koirat ovat raivotaudin pääisäntä ja välittäjä.
- Nämä eläimet ovat kaikissa tapauksissa tartunnan lähde, joka aiheuttaa arviolta 50 000 ihmisen raivotapausta kuoleman Aasiassa ja Afrikassa.
- Lepakot ovat tärkein tartuntalähde raivotautitapauksissa Yhdysvalloissa ja Kanadassa: lepakoiden raivotautista on äskettäin tullut uhka kansanterveydelle Australiassa, Latinalaisessa Amerikassa ja Länsi-Euroopassa.
- Kuolemantapaukset ihmisissä, jotka ovat joutuneet kosketukseen kettujen, pesukarhujen, skunksien, šakkaaleiden, mongoosien ja muiden tartunnan saaneiden luonnonvaraisten lihansyöjien kanssa, ovat erittäin harvinaisia.
- Ihmiselle voi myös tarttua, jos tarttuva aine (yleensä sylki) on suorassa kosketuksessa limakalvojen tai viimeaikaisten ihohaavojen kanssa.
- Tartunta henkilöltä toiselle puremissa on teoriassa mahdollista, mutta sitä ei ole koskaan vahvistettu.
- Vaikka raivotauti on harvinainen, sitä voidaan saada myös siirtämällä tartunnan saaneet elimet tai hengittämällä virusta sisältäviä aerosoleja.
- Raakalihan tai muiden tartunnan saaneiden eläinten kudosten nauttiminen ei ole ihmisen tartunnan lähde.
Hoito altistumisen jälkeen
- Paikallinen haavahoito, joka aloitetaan mahdollisimman pian altistuksen jälkeen.
- Antaa tehokas ja tehokas raivotautirokotus WHO: n suositusten mukaisesti.
- Anna raivotaudin immunoglobuliini, jos on tarpeen.
- Tehokas hoito heti altistumisen jälkeen voi estää oireiden alkamisen ja kuoleman.
Paikallinen haavanhoito
- Tehokas suojakeino on raivotautiviruksen poistaminen tartuntapaikasta kemiallisilla tai fysikaalisilla menetelmillä.
- Siksi on erittäin tärkeää jatkaa nopeasti kaikkien puremien ja naarmujen, jotka voivat olla raivotautiviruksen saastuttamia, paikalliselle käsittelylle.
- Suositeltu ensiapu on haavan välitön ja perusteellinen pesu vähintään 15 minuutin ajan saippualla ja vedellä, pesuaineella, povidonijodilla tai muilla raivotaudin torjuntaa aiheuttavilla aineilla.
Suositeltava hoito
- Altistuksen jälkeinen ennaltaehkäisy, jota suositellaan, riippuu kosketustyypistä väitetysti raivotun eläimen kanssa.
- Jos kyseessä on jokin riskialtistus, sinun on mentävä mahdollisimman pian terveyskeskukseen, missä suoritetaan arviointi tapahtuneen kontaktin tyypin mukaan ja soveltuvat asianmukaiset hoitotoimenpiteet.
- On raivotautirokote, joka annetaan tapahtuman jälkeen "tehokkaana", ja raivotaudin immunoglobuliini on saatavana vaarallisimpiin altistumiin.
