Koirien raivotus ihmisissä

Hälytys ensimmäisestä koiran raivotautitapauksesta, joka on todettu Espanjassa vuodesta 1978

• Raivotauti on viruksen aiheuttama zoonoosi (eläinten välittämä tauti).
• Se on akuutti keskushermoston virusinfektiosairaus, jonka aiheuttaa Rhabdovirus ja joka aiheuttaa akuutin enkefaliitin.

Faktat ja luvut

• Raivotauti esiintyy yli 150 maassa ja alueella.
• Joka vuosi yli 55 000 ihmistä kuolee tästä taudista, pääasiassa Aasiassa ja Afrikassa.
• 40% väitetysti raivota eläimen puremista ihmisistä on alle 15-vuotiaita.
• Suurimmassa osassa kuolemaan johtaneita ihmisten raivotautitapauksia koirat ovat olleet tartunnan lähde.
• Haavan puhdistaminen ja immunisointi väitetysti raivotun eläimen kanssa kosketuksiin joutumisen jälkeen voi estää taudin puhkeamisen ja kuoleman.
• Joka vuosi yli 15 miljoonaa ihmistä saa maailmanlaajuisesti ennalta ehkäisevää hoitoa rokotteella taudin estämiseksi.
• Arvioidaan, että sadat tuhannet raivotaudista johtuvat kuolemat voidaan estää tällä tavalla.
• Kun oireet ilmenevät, tauti on lähes aina tappava.

Missä raivotautivirus on?

• Raivotautivirus on levinnyt kaikkialle planeetalle ja hyökkää kotimaisia ​​ja luonnonvaraisia ​​nisäkkäitä.
• Sitä löytyy tartunnan saaneiden eläinten syljestä ja eritteistä.
• Mies siirrostetaan, kun he hyökkäävät häneen ja aiheuttavat puremavaurion.

Kliiniset oireet

• Raivotaudin inkubaatioaika on yleensä 1-3 kuukautta, mutta se voi vaihdella alle viikosta yli vuoteen.
• Ensimmäiset oireet ovat kuume, johon usein liittyy kipua tai parestesiaa (epätavallinen tai selittämätön pistely, kutina tai polttava tunne) haavakohdassa.
• Kun virus leviää keskushermostossa, esiintyy progressiivista aivojen ja selkäytimen tulehdusta, joka aiheuttaa kuoleman.

Vihainen raivo

• Vihainen raivo ilmenee merkkejä hiperaktiivisuudesta, jännityksestä, hydrofobiasta ja joskus aerofobiasta.
• Kuolema tapahtuu muutamassa päivässä sydän- ja hengitysteiden pysähtymisen vuoksi.

Halvaantunut raivo

• Se edustaa noin 30% ihmistapauksista ja on vähemmän dramaattinen ja yleensä pidempi kulku kuin raivoissaan oleva muoto.
• Lihakset halvaantuvat vähitellen aloittaen puremista tai naarmuista lähinnä olevista.
• Potilas menee hitaasti koomaan ja kuolee lopulta.
• Usein halvaantunut muoto ei ole diagnosoitu oikein, mikä vaikuttaa taudin aliraportointiin.

diagnoosi

• Ei ole olemassa testejä raivotaudin diagnosoimiseksi ihmisillä ennen kliinisten oireiden puhkeamista.
• Ellei hydrofobialle tai aerofobialle ole erityisiä merkkejä, kliinistä diagnoosia voi olla vaikea selvittää.
• Ihmisen raivotauti voidaan vahvistaa elämässä ja kuolemanjälkeisen hoidon avulla erilaisilla tekniikoilla, jotka mahdollistavat kokonaisten virusten, virusantigeenien tai nukleiinihappojen havaitsemisen tartunnan saaneissa kudoksissa (aivot, iho) ja myös virtsassa tai syljessä.

lähetys

• Ihmiset tarttuvat tartunnan saaneen eläimen syvän pureman tai naarmujen takia.
• Koirat ovat raivotaudin pääisäntä ja välittäjä.
• Nämä eläimet ovat kaikissa tapauksissa tartunnan lähde, joka aiheuttaa arviolta 50 000 ihmisen raivotapausta kuoleman Aasiassa ja Afrikassa.
• Lepakot ovat tärkein tartuntalähde raivotautitapauksissa Yhdysvalloissa ja Kanadassa: lepakoiden raivotautista on äskettäin tullut uhka kansanterveydelle Australiassa, Latinalaisessa Amerikassa ja Länsi-Euroopassa.
• Kuolemantapaukset ihmisissä, jotka ovat joutuneet kosketukseen kettujen, pesukarhujen, skunksien, šakkaaleiden, mongoosien ja muiden tartunnan saaneiden luonnonvaraisten lihansyöjien kanssa, ovat erittäin harvinaisia.
• Ihmiselle voi myös tarttua, jos tarttuva aine (yleensä sylki) on suorassa kosketuksessa limakalvojen tai viimeaikaisten ihohaavojen kanssa.
• Tartunta henkilöltä toiselle puremissa on teoriassa mahdollista, mutta sitä ei ole koskaan vahvistettu.
• Vaikka raivotauti on harvinainen, sitä voidaan saada myös siirtämällä tartunnan saaneet elimet tai hengittämällä virusta sisältäviä aerosoleja.
• Raakalihan tai muiden tartunnan saaneiden eläinten kudosten nauttiminen ei ole ihmisen tartunnan lähde.

Hoito altistumisen jälkeen

• Paikallinen haavahoito, joka aloitetaan mahdollisimman pian altistuksen jälkeen.
• Antaa tehokas ja tehokas raivotautirokotus WHO: n suositusten mukaisesti.
• Anna raivotaudin immunoglobuliini, jos on tarpeen.
• Tehokas hoito heti altistumisen jälkeen voi estää oireiden alkamisen ja kuoleman.

Paikallinen haavanhoito

• Tehokas suojakeino on raivotautiviruksen poistaminen tartuntapaikasta kemiallisilla tai fysikaalisilla menetelmillä.
• Siksi on erittäin tärkeää jatkaa nopeasti kaikkien puremien ja naarmujen, jotka voivat olla raivotautiviruksen saastuttamia, paikalliselle käsittelylle.
• Suositeltu ensiapu on haavan välitön ja perusteellinen pesu vähintään 15 minuutin ajan saippualla ja vedellä, pesuaineella, povidonijodilla tai muilla raivotaudin torjuntaa aiheuttavilla aineilla.

Suositeltava hoito

• Altistuksen jälkeinen ennaltaehkäisy, jota suositellaan, riippuu kosketustyypistä väitetysti raivotun eläimen kanssa.
• Jos kyseessä on jokin riskialtistus, sinun on mentävä mahdollisimman pian terveyskeskukseen, missä suoritetaan arviointi tapahtuneen kontaktin tyypin mukaan ja soveltuvat asianmukaiset hoitotoimenpiteet.
• On raivotautirokote, joka annetaan tapahtuman jälkeen "tehokkaana", ja raivotaudin immunoglobuliini on saatavana vaarallisimpiin altistumiin.