Laparoskopia ei ole vain menetelmä leikkauksen suorittamiseksi, vaan myös minimaalisesti invasiivinen menetelmä sisäelinten tutkimiseen. Monia sisäelimiä, kuten maksa, perna, lisääntymiselimet, paksusuoli, kalvo ja munuaiset, arvioidaan laparoskooppisesti. Laparoskopiatoimenpiteet, kuten klassiset leikkaukset, suoritetaan yleisanestesiassa.
Laparoskopia on moderni diagnostinen ja kirurginen menetelmä. Diagnostisena testinä sen avulla lääkäri voi tarkastella ja tutkia potilaan vatsaontelon elimiä avaamatta sitä leveästi. Jos leikkauksen tavoitteena on vain diagnoosin tekeminen, yleensä vain yksi viilto riittää. Tällä on suuri merkitys paitsi esteettisyyden kannalta, mutta se lisää myös nopeamman toipumisen mahdollisuutta. Lisäksi diagnostisen laparoskopian aikana voit ottaa näytteen mikroskooppista tutkimusta varten. Testi on turvallinen, joten se voidaan toistaa ja suorittaa kaiken ikäisille potilaille.
Diagnostinen laparoskopia: käyttöaiheet
- maksasairaus (mukaan lukien polttovammat kohdennetun biopsian suorittamiseksi)
- ascites, jonka alkuperä on epäselvä
- pernasairaudet
- tarve vapauttaa tartuntoja vatsakalvon ontelossa
- hedelmättömyys ja muut gynekologiset sairaudet, esim. endometrioosi, munasarjasairaudet
- määrittelemätön vatsan tai lantion kipu
Diagnostinen laparoskopia: vasta-aiheet
- raskaus yli 3 kuukautta
- aikana
- keuhkosairaudet (erityisesti krooniset)
- vaikea liikalihavuus, jossa keuhkot puristuvat ja kalvo nostava kaasu estää edelleen hengitystä
Diagnostinen laparoskopia: valmistelu tutkimukseen
Sama kuin minkä tahansa leikkauksen yhteydessä, koska laparoskopia suoritetaan yleisanestesiassa. On tarpeen suorittaa EKG ja laboratoriotestit: verenkuva, seerumin proteiinipitoisuus, elektrolyyttitaso, veren hyytymisindikaattorit ja maksatestit.
Menettelyä edeltävänä päivänä sinun on vaihdettava helposti sulavaan ruokavalioon (pääasiassa nestemäisiin aterioihin). Muutama tunti ennen laparoskopiaa potilaille annetaan noin 1000 ml veren korvikkeita. Ajele tarvittaessa iho tutkittavalla alueella.
Diagnostinen laparoskopia: tutkimuksen kulku
Diagnostinen laparoskopia voidaan suorittaa yleisanestesiassa tai paikallispuudutuksessa - menetelmän valitsee lääkäri kuultuaan potilasta. Tutkimus kestää yleensä useita kymmeniä minuutteja. Tutkimuksen aikana potilas makaa selällään. Lääkäri tekee pienen viillon navan alueelle leikkausveitsellä. Niiden kautta hän esittelee paksun neulan, joka on kytketty laitteeseen, joka pumpaa paineen alaisena 3-5 litraa hiilidioksidia vatsaonteloon. Kaasu puristuu jokaiseen nurkkaan ja erottaa yksittäiset elimet, jotka normaalisti sopivat läheisesti toisiinsa. Tämän ansiosta lääkäri voi käyttää työkaluja turvallisesti pelkäämättä suoliston vaurioitumista. Kun vatsaontelon kaasupaine saavuttaa oikean tason, kirurgi tekee pienen viillon 2 cm: n etäisyydellä navasta taas leikkausveitsellä ja tuo trokaarin tämän aukon läpi. Se on metalliputki, eräänlainen tunneli, jonka läpi hänen "silmänsä" tai laparoskoopinsa voi liikkua. Tutkimuksen jälkeen kirurgi poistaa instrumentit ja laparoskoopin, vapauttaa aiemmin pumpatun kaasun, ottaa trokaarit ja ompelee pienet reiät vatsan seinämään. Tutkimuksen jälkeen potilas viettää yleensä yhden päivän sairaalassa. Voit liikkua, mutta et saa syödä tai juoda ympäri vuorokauden. Yleensä sairaalasta lähtiessäsi saat sairausloman. Sen pituus riippuu kuitenkin taudin tyypistä eikä liity itse menettelyyn.
Milloin laparoskopian tulokset tunnetaan
Osittain jo toimenpiteen aikana, jolloin lääkäri voi määrittää taudin etenemisen. On kuitenkin odotettava kerättyjen osien, tahrojen ja nesteiden histopatologisten tutkimusten tuloksia. Tämä kestää yleensä 10 päivää - kaksi viikkoa.
Diagnostinen laparoskopia: komplikaatiot
Diagnostisen laparoskopian jälkeen useimmat potilaat kokevat vain vähän kipua viiltojen ympärillä, joita tavalliset särkylääkkeet pystyvät käsittelemään.
Tietysti voi olla vakavampia komplikaatioita, vaikka tämä on harvinaista. Nämä ovat useimmiten verenvuotoja ja / tai infektioita. Suolen, verisuonten tai virtsarakon vaurio on hyvin harvinaista. Ihonalaista, välikarsinan, keuhkopussin pneumotoraksia, ilmaemboliaa, sapen peritoniittia ja kardiovaskulaarisia komplikaatioita voi myös esiintyä. Sinun tulisi ilmoittaa lääkärillesi mahdollisimman pian kaikista oireista, jotka ilmenevät tutkimuksen jälkeen.
Ennen leikkausta kirurgin on tiedettävä kaikista menneistä ja nykyisistä sairauksistasi, varsinkin kun se on:
1. sydänkohtaus viimeisten 4 kuukauden aikana
2. sepelvaltimotaudin oireiden voimistuminen
3. verenpainetauti
4. elinten väärä järjestely
5. ruokatorven tyrä
6. verenvuototaipumus (hemorraginen diateesi)
7. kuume
8. voimakas yskä
9. huumeiden allergia
10. glaukooma
