Punainen hilse (koko nimi punainen munarakkulan hilse) viittaa karvatuppien suuhun. Toistaiseksi tämän taudin syytä ei ole tiedetty, joten siihen viitataan idiopaattisena. Mitkä ovat punaisen hilseen oireet ja miten sitä hoidetaan?
Jokaisella voi kehittyä punainen follikkelien hilse, mutta se vaikuttaa useimmiten kahteen ikäryhmään: pieniin lapsiin ja aikuisiin.
Joskus tauti on perheen tyyppi. Useimmiten tämä tapahtuu, kun se tulee esiin jo varhaisesta iästä. Taudin leviävän luonteen vuoksi uskotaan, että punainen follikkelien hilse syntyy, kun keratoosi häiriintyy.
Punaisen hilseen lajikkeet
Aikuisilla yli puolet punaisen follikulaarisen hilseen tapauksista on klassisia. Se kestää yleensä jopa viisi vuotta ja ilmestyy yhtäkkiä tyypillisiksi punoituksellisiksi ja kuorittaviksi follikulaarisiksi vaurioiksi, joihin liittyy täysin terveellisen ihon palasia.
Hilse on sairaus, joka vaikuttaa ensisijaisesti päänahkaan. Se koostuu epidermiksen tuntemattoman kerroksen kuorinnasta ja siihen voi liittyä seborrhea.
Klassisen muodon lisäksi pieni osa aikuisista potilaista kärsii epätyypillisestä punaisesta hilseestä. Sitten ihosairaus on krooninen, lievä ja hidas puhkeaminen, ja siihen voi liittyä myös alopecia areata.
Toisaalta lapsilla on klassisten ja epätyypillisten muunnosten lisäksi myös rajoitettu muoto, joka on todennäköisesti yleisin tässä ikäryhmässä. Punaisen follikulaarisen hilseen rajoitettu muoto sijaitsee lähellä niveliä (kyynärpäät ja polvet) ja sillä on krooninen kulku. Klassinen muoto muistuttaa samaa muotoa aikuisilla, ja epätyypillinen muoto rajoittuu vain käsiin ja pohjoihin ja on harvinaisinta.
Lue myös: Kuiva ja öljyinen hilse - miten päästä eroon päänahan hilseestä? Ihosairaudet (dermatoosit) - valkoisen hilseen tyypit: syyt, oireet, hoitoPunainen hilse: ominaisuudet ja lokalisointi
Tyypillisesti punainen follikulaarinen hilse esiintyy useina follikkelipapuleina ja punoittavina pisteinä. Nämä vauriot ovat mittakaavassa ja niitä ympäröivät ainakin muutama pieni terveellisen, sileän ihon saari. Punainen hilse löytyy monista kehon alueista.Se alkaa usein päänahasta, nasolabiaalisista taitoksista ja otsaluuista. Sille on ominaista voimakas punainen väri ja se on peitetty paksulla kuorella. Sen ulkonäön ja sijainnin vuoksi se voi joskus muistuttaa seborrooisen dermatiitin muutoksia.
Muilla kehon alueilla punainen follikkelien hilse esiintyy aluksi vaaleanpunaisina lohilevyinä, jotka kehittyvät sitten kokkareiksi ja kuoreiksi.
Punainen follikkelien hilse vaikuttaa hyvin usein myös kämmenten ja pohjien pintoihin ja ilmestyy sitten lohen värin hyperkeratoottisina purkauksina.
Mukana oleva kutina on ominaista myös punaiselle hilseen.
Tämä tauti voi myös vaikuttaa kynsien alueeseen aiheuttaen erilaisia kynsilevyn värimuutoksia ja sakeutumista.
Äärimmäisissä tapauksissa punainen follikkelien hilse voi muuttua punoittavaksi eli yleiseksi sairausprosessiksi, joka kattaa koko ihon alueen, jossa punoitusta ja kuorintaa esiintyy yli 90%: lla kehon pinnasta.
Punainen hilse diagnoosi
Punainen hilseen diagnosoinnin avainelementti on kliininen kuva ja sen oikea tulkinta. Punainen hilseen muutokset voivat usein muistuttaa seborrooottista dermatiittia, psoriaasia ja jäkälä planusta, kun taas lapsilla se voidaan diagnosoida väärin atooppisena dermatiittina. Yleisimmät avainkohdat punahilsan diagnosoinnissa ovat terveellisen ihon saarekkeet, lohenväriset vauriot, käsien ja jalkapohjien osallisuus ja vaurioiden alkuperäinen luonne kuorittavien papuloiden muodossa. Diagnostisten vaikeuksien sattuessa patologisesti muuttuneen iho-osan histopatologinen tutkimus voi olla hyödyllistä. Tämä tekee mahdolliseksi erottaa punainen follikkelien hilse psoriaasista, mikä on erittäin tärkeää, koska näiden kahden taudin hoito ja kulku ovat hyvin erilaisia.
Punaisten follikkelien hilseen hoito
Punainen follikkelien hilse tekee ihosta erittäin herkän ulkoisille tekijöille ja voi ärtyä nopeammin, joten se tulisi suojata asianmukaisesti. Punaisten follikkelien hilseen hoidon avainnäkökulma näyttää olevan ihon asianmukainen voitelu ja kosteuttaminen, koska se palauttaa sitten asianmukaisen suojaesteensä, jolloin se on vähemmän alttiina vaurioille.
Punahilsan hoito voi olla paikallista ja systeemistä.
Paikallinen hoito perustuu pääasiassa glukokortikosteroideja sisältävien voiteiden ja erityyppisten sidosten käyttöön. Suun kautta annettu acitretin on kuitenkin edelleen valittu hoito. Se on lääke, joka säätelee epidermiksen uudistumista, erilaistumista ja keratinoitumista. Se on vuorovaikutuksessa monien aineiden kanssa ja voi aiheuttaa erilaisia haittavaikutuksia, joten tällainen hoito on aina valittava yksilöllisesti potilaan tarpeiden mukaan ja lääkärin on seurattava sitä jatkuvasti. Tämä lääke on ehdottomasti vasta-aiheinen raskaana oleville ja imettäville naisille, kun se läpäisee istukan ja rintamaitoon.
Asitretiinihoitoa saavilla potilailla lipidien ja hiilihydraattien metaboliaa ja maksan toimintaa on seurattava säännöllisesti. Lapsilla on tarpeen seurata kasvua ja luutumisparametreja, koska asitretiini voi häiritä näitä prosesseja. Muita systeemisiä lääkkeitä, joita voidaan käyttää potilailla, joilla on punainen munarakkulan hilse, ovat metotreksaatti ja syklosporiini.
Punaisen munarakkulan hilseen kulku ja ennuste
On syytä muistaa, että punaisen munarakkulan hilseen hoito on pitkäaikainen prosessi ja on kuluttava pitkä aika, ennen kuin hoidon vaikutukset ovat tyydyttäviä. Klassista muotoa hoidetaan lapsilla yleensä noin vuoden kuluttua, kun taas aikuisilla parannus havaitaan useimmiten muutaman vuoden kuluttua. Punaisten follikkelien hilseen loput muodot ovat vastustuskykyisempiä hoidolle, ja niiden krooninen luonne tarkoittaa, että täydellistä parannusta ei käytännössä koskaan saavuteta.
Suositeltava artikkeli:
Miltä käynti trikologissa näyttää? Päänahan ja hiusten diagnoosi ja hoito
