Hydrocephalus on tila, jossa lapsivesiä ei ole tarpeeksi (sen määrä ei ylitä 500 ml). Yleensä oligohydramnion diagnoosi on 32–36 raskausviikkoa. Mitkä ovat oligohydramnion syyt ja oireet? Mikä on riski saada liian vähän lapsivesi? Kuinka oligohydramnioita hoidetaan?
Malowodzie (latinaksi. oligohydramnioni, eng. oligohydramniot) on tila, jossa lapsiveden määrä ei ole riittävä. Useimmiten tämä tilanne vaikuttaa naisiin 32-36 viikon raskauden aikana. Tällöin likimääräinen määrä lapsiveden määrää ei ylitä 500 ml, mikä vastaa 5-6 cm AFI-indeksiä. Vertailun vuoksi oikea määrä tässä raskauden vaiheessa on välillä 500 ja 2000 ml. Lähes neljännes tilanteesta johtuu lapsiveden ennenaikaisesta ulosvirtauksesta, joten tämän patologian poissulkeminen on pakollista diagnostisessa ja terapeuttisessa prosessissa.
Kuule, mitkä ovat oligohydramnion syyt ja oireet ja miten niitä hoidetaan. Tämä on LISTENING GOOD -syklin materiaalia. Podcastit vinkkejä.
Jos haluat nähdä tämän videon, ota JavaScript käyttöön ja harkitse päivittämistä verkkoselaimeen, joka tukee -videoita
Mikä on lapsivesi?
Amnionneste on luonnollinen seos vaatteita sisältävistä aineista sekä äidiltä että kehittyvältä sikiöltä. Amnioottisten soluelementtien lisäksi se sisältää proteiiniaineita, rasvoja ja aktiivisia entsyymejä. Lapsivesi on vaihtomekanismin alainen, joka tapahtuu samoin aikavälein kuin 2 tunnin välein. Lapsiveden muodostumisen mekanismia ei ole täysin ymmärretty, ja itse tilavuus liittyy läheisesti raskausikään. Suurin arvo putoaa 30-36 t.c. ja sitten vähenee peräkkäin, kun tulet lähemmäksi toimitusta. Lapsivesi on välttämätön sikiön kunnolliselle kehitykselle, koska heidän läsnäolonsa ansiosta sen hyvinvointi säilyy. Ne ovat ensisijaisesti tärkeimpiä hengityselinten asianmukaisen kehityksen kannalta. Näin ollen mitä aikaisemmin lapsivesin määrää vähennetään, sitä huonommin tämän järjestelmän elementit kehittyvät. Lapsivesi tarjoaa myös erinomaiset olosuhteet fyysisen aktiivisuuden ylläpitämiseksi, se imee sikiön tekemät liikkeet.
Lue myös: Istukan ennenaikainen irtoaminen Polyhydramnios: syyt, oireet, hoito Napanuora: napanuoran rakenne ja rooliMilloin puhumme oligohydramnioista?
Kuten edellä mainittiin, oikean lapsiveden määrän ei tulisi ylittää 2000 ml raskauden kolmannella kolmanneksella, mutta myös vähintään 500 ml. Lapsiveden toiminta on korvaamaton. Ne tarjoavat erinomaisen pehmusteen kehittyvälle lapselle. Ne suojaavat heitä liikkeitä aiheuttavilta iskuilta, kolhuilta tai hankauksilta. Ne varmistavat myös, että kohtujen lämpötila pidetään vakiona.
Potilaita, joiden epäillään olevan poikkeava määrä lapsiveden määrää, on seurattava tarkasti. Raskauden alkuvaiheessa pieni määrä lapsivesiä esiintyy samanaikaisesti sikiön hypotrofian kanssa, ts. Epänormaalin kasvun kanssa. Se voi liittyä myös hypoksiaan, mikä tietysti lisää merkittävästi perinataalista kuolleisuutta. Oligohydramnion diagnosoiminen perinataalikaudella on lääketieteellinen virhe, koska tällä kaudella lapsiveden määrä vähenee fysiologisesti.
Mitä lapsiveden hajoaminen tarkoittaa?
Matalan veden ja muut synnytyspatologiat
Yleisimmät synnytyspatologiat samanaikaisten oligohydramnioiden kanssa:
- virtsateiden viat, joista yleisimpiä ovat tukos itse munuaisen tai virtsateiden tasolla, joka johtaa virtsan ulos munuaisista
- PROM - lapsiveden ennenaikainen repeämä
- kaksosraskauden komplikaatiot, TTTS - sikiönsiirto-oireyhtymä
- poikkeava / häiriintynyt äidin ja istukan virtaus, joka voi olla seurausta valtimoverenpainetaudista tai hypovolemiasta, eli istukan sisällä kiertävän veren määrän vähenemisestä
Oligohydramnion oireet
Ensimmäinen oire pienentyneestä lapsiveden määrästä on kohdun pienentynyt koko, toisin sanoen se ei ole raskausajan mukainen. Sattuu, että odottavat äidit huomaavat heikomman painonnousun. Toinen erittäin tärkeä oire on sikiön heikentyneet liikkeet. Tämä on luonnollista, koska pienentynyt lapsivesi rajoittaa vauvan liikkeitä. Amnioninesteen ulosvirtauksen aikana oligohydramnion sairastavat potilaat tuntevat kosteuden tunteen useammin, mikä vaatii useammin pohjallisen vaihtamista.
Oligohydramnion hoito
Pienennetyn lapsiveden määrän hoito riippuu aluksi riittävästä nesteytyksestä. Muutaman litran nesteen toimittamisen päivässä pitäisi parantaa tilannetta, mutta ei aina. Äärimmäisissä tapauksissa suositeltava hoitomuoto on amnioinfuusio. Se on menettely, johon kuuluu suolaliuoksen toimittaminen, jonka on jäljiteltävä lapsivesi. Koko toimenpide tapahtuu leikkauskentän valmistelun jälkeen ultraäänivalvonnassa. Ohut puhkaiseulan avulla se viedään sikiön rakkoon ja annetaan sopiva määrä nestettä. Hoito toistetaan yleensä usein, jopa joka päivä. Ensimmäisen injektion aikana asetetaan sopiva aukko, jota käytetään nesteen toimittamiseen ilman lisäpuhkeamista. Katetri on varustettu erityisellä bakteriologisella suodattimella, joka on suunniteltu suojaamaan infektioita vastaan.
Oligohydramnion komplikaatiot
Pienennetyn lapsiveden määrän komplikaatiot vaikuttavat ensisijaisesti vauvaan. Valitettavasti asianmukainen kehitys voi olla haitallista. Yleisimmät epämuodostumat ovat seurausta pakollisen ruumiinasennon ylläpitämisestä. Se tapahtuu:
- kampurajalka
- raajan supistukset
- litteä kallo
- epänormaali sydämen rytmi sikiön verenkiertoelimistön kuormituksen seurauksena
- sikiön hypotrofia
- hengityselimiin liittyvät ongelmat
Vakavimmissa tilanteissa tapahtuu kohdunsisäinen sikiön kuolema.
