Tiistai, 11. joulukuuta 2012. - Yhdysvaltain tutkijat implantoivat sydämentahdistimen Alzheimerin potilaan aivoihin. Tämä on ensimmäinen tällainen toimenpide, joka suoritetaan kyseisessä maassa.
Laite on osa hoidosta, jota kutsutaan syvän aivojen stimulaationa (ECP), johon sisältyy sähköimpulssien vapauttaminen aivojen toiminnan säätelemiseksi.
Johns Hopkinsin lääketieteellisessä korkeakoulussa suoritettu tutkimus on osa laajempaa Kanadassa käynnistettyä hanketta, jossa sydämentahdistin oli istutettu jo kuudelle muulle sairauden potilaalle.
Kuten tutkijat huomauttavat, hoidolla saavutettiin se, että potilailla - kaikilla Alzheimerin taudin kohtalaisilla muodoilla - hermostoaktiivisuus lisääntyy 13 kuukauden ajan.
Syvän aivojen stimulaatioterapiaa käytetään jo menestyksekkäästi erilaisten neurologisten sairauksien hoitamiseen. Sitä on esimerkiksi käytetty kymmenien tuhansien ihmisten kanssa, jotka kärsivät Parkinsonin taudista.
Nyt terapia voisi olla vaihtoehto Alzheimerin tautia sairastavien ihmisten kognitiivisen heikkenemisen kääntämiselle, kuten neurokirurgi Jairo Espinoza, Latinalaisen Amerikan funktionaalisen neurokirurgian ja stereotaksian yhdistyksen (SLANFE) presidentti ja epänormaalin liikkeen klinikan johtaja, kertoi BBC Mundolle., kipu ja psykiatriset häiriöt Kolumbiassa sijaitsevan epänormaalien liikkeiden ja kivun integroidussa keskuksessa (CIMAD).
"Olen toiminut menestyksekkäästi useita vuosia potilailla, joilla on erilaisia häiriöitä", sanoo Kolumbian neurokirurgi.
"Käytämme sitä epänormaalien liikkeiden, kuten Parkinsonin, vapina ja dystonian, sekä psykiatristen häiriöiden, kuten masennuksen, pakko-oireisen häiriön ja aggression, hoitoon."
Funktionaalinen neurokirurgia - selittää asiantuntija - pyrkii korjaamaan, muuttamaan tai korjaamaan alijäämän tietyssä neurologisessa järjestelmässä tai verkostossa.
Tämän tyyppisille neurologisille häiriöille tapahtuu, että aivojen kemia muuttuu ja tämä johtaa epänormaaliin sähköiseen aktiivisuuteen, joka voidaan ilmaista vapinaina, kognitiivisina heikentymisinä tai psykiatrisina häiriöinä.
Aivojen stimulaatio yrittää normalisoida kyseisen toiminnan sarjalla sähköisiä impulsseja, jotka ohjataan sairastuneeseen aivojen osaan akulla toimivalla laitteella, jota kutsutaan neurostimulaattoriksi, samanlainen kuin sydämentahdistin.
"Leikkaus käsittää kahden erittäin pienen viillon tekemisen kallon etuosaan ja näiden kahden elektrodin läpi viedään aivoihin", selittää tohtori Espinoza.
"Leikkaus suoritetaan tietokoneen ohjaamalla erittäin tarkalla tavalla kudosvamman minimoimiseksi. Kuten kaikillakin leikkauksilla, siinä on tunkeutumisen aste, mutta vähentämme sitä päivä päivältä ja toivomme optimoivan sen vielä lyhyellä aikavälillä", neurokirurgit sanoo.
Vaikka Parkinson-potilaiden ja muiden häiriöiden tulokset ovat olleet erittäin menestyksellisiä, Alzheimerin tautia koskeva hakemus on vielä alkuvaiheessa.
Mutta äskettäisten epäonnistumisten takia huumeiden dementiaa koskevissa tutkimuksissa, joiden ajateltiin tarjoavan toivoa taudin torjumiseksi, aivojen stimulointivaihtoehto näyttää nyt lupaavalta.
Kuten tohtori Jairo Espinoza selittää, tekniikasta voi kuitenkin olla hyötyä vain ihmisille, jotka eivät ole vielä häiriön edistyneissä vaiheissa.
"Jotta leikkaus menestyisi Alzheimerin taudin kanssa, hermosolujen ja niiden yhteyksien on oltava osittaista säilymistä. Alzheimerin taudin erittäin edistyneessä vaiheessa suuri osa niistä on menetetty ja leikkauksella ei odoteta olevan merkittävää hyötyä", neurokirurgit selittää. Kolumbian.
Silti on kuitenkin tehtävä paljon enemmän tutkimusta, jotta tekniikkaa voidaan tarjota potilaille.
Ja kuten tohtori Jairo Espinoza korostaa, syvä aivojen stimulaatio ei ole parannuskeino sairaudelle, vaan sen on oltava osa kokonaisvaltaista potilaan hoitoa.
"Yksikään hoito ei riitä, mutta sen tulisi olla osa monitieteistä työtä, johon tulisi sisältyä terapioita, lääkkeitä sekä potilaan ja perheen tukea", tutkija sanoo.
"Tämän tyyppisen hoidon on osoitettava, että se tarjoaa jatkuvasti merkittävää hyötyä ja turvallisuutta."
Ja hän lisää, että "tässä suhteessa tehdään kaikkia tutkintatoimia, koska hoitoa ei voida pitää hallinnointistandardina. Jos sen hyöty osoitetaan, mikä on hyvin todennäköistä, se voidaan muodostaa lyhytaikaisen hoidon tulevaisuudessa. keskipitkällä aikavälillä. "
Lähde:
Tunnisteet:
Sanasto Eri Tarkista
Laite on osa hoidosta, jota kutsutaan syvän aivojen stimulaationa (ECP), johon sisältyy sähköimpulssien vapauttaminen aivojen toiminnan säätelemiseksi.
Johns Hopkinsin lääketieteellisessä korkeakoulussa suoritettu tutkimus on osa laajempaa Kanadassa käynnistettyä hanketta, jossa sydämentahdistin oli istutettu jo kuudelle muulle sairauden potilaalle.
Kuten tutkijat huomauttavat, hoidolla saavutettiin se, että potilailla - kaikilla Alzheimerin taudin kohtalaisilla muodoilla - hermostoaktiivisuus lisääntyy 13 kuukauden ajan.
menestys
Syvän aivojen stimulaatioterapiaa käytetään jo menestyksekkäästi erilaisten neurologisten sairauksien hoitamiseen. Sitä on esimerkiksi käytetty kymmenien tuhansien ihmisten kanssa, jotka kärsivät Parkinsonin taudista.
Nyt terapia voisi olla vaihtoehto Alzheimerin tautia sairastavien ihmisten kognitiivisen heikkenemisen kääntämiselle, kuten neurokirurgi Jairo Espinoza, Latinalaisen Amerikan funktionaalisen neurokirurgian ja stereotaksian yhdistyksen (SLANFE) presidentti ja epänormaalin liikkeen klinikan johtaja, kertoi BBC Mundolle., kipu ja psykiatriset häiriöt Kolumbiassa sijaitsevan epänormaalien liikkeiden ja kivun integroidussa keskuksessa (CIMAD).
"Olen toiminut menestyksekkäästi useita vuosia potilailla, joilla on erilaisia häiriöitä", sanoo Kolumbian neurokirurgi.
"Käytämme sitä epänormaalien liikkeiden, kuten Parkinsonin, vapina ja dystonian, sekä psykiatristen häiriöiden, kuten masennuksen, pakko-oireisen häiriön ja aggression, hoitoon."
Funktionaalinen neurokirurgia - selittää asiantuntija - pyrkii korjaamaan, muuttamaan tai korjaamaan alijäämän tietyssä neurologisessa järjestelmässä tai verkostossa.
Tämän tyyppisille neurologisille häiriöille tapahtuu, että aivojen kemia muuttuu ja tämä johtaa epänormaaliin sähköiseen aktiivisuuteen, joka voidaan ilmaista vapinaina, kognitiivisina heikentymisinä tai psykiatrisina häiriöinä.
Aivojen stimulaatio yrittää normalisoida kyseisen toiminnan sarjalla sähköisiä impulsseja, jotka ohjataan sairastuneeseen aivojen osaan akulla toimivalla laitteella, jota kutsutaan neurostimulaattoriksi, samanlainen kuin sydämentahdistin.
"Leikkaus käsittää kahden erittäin pienen viillon tekemisen kallon etuosaan ja näiden kahden elektrodin läpi viedään aivoihin", selittää tohtori Espinoza.
"Leikkaus suoritetaan tietokoneen ohjaamalla erittäin tarkalla tavalla kudosvamman minimoimiseksi. Kuten kaikillakin leikkauksilla, siinä on tunkeutumisen aste, mutta vähentämme sitä päivä päivältä ja toivomme optimoivan sen vielä lyhyellä aikavälillä", neurokirurgit sanoo.
Vaikka Parkinson-potilaiden ja muiden häiriöiden tulokset ovat olleet erittäin menestyksellisiä, Alzheimerin tautia koskeva hakemus on vielä alkuvaiheessa.
mahdollinen
Mutta äskettäisten epäonnistumisten takia huumeiden dementiaa koskevissa tutkimuksissa, joiden ajateltiin tarjoavan toivoa taudin torjumiseksi, aivojen stimulointivaihtoehto näyttää nyt lupaavalta.
Kuten tohtori Jairo Espinoza selittää, tekniikasta voi kuitenkin olla hyötyä vain ihmisille, jotka eivät ole vielä häiriön edistyneissä vaiheissa.
"Jotta leikkaus menestyisi Alzheimerin taudin kanssa, hermosolujen ja niiden yhteyksien on oltava osittaista säilymistä. Alzheimerin taudin erittäin edistyneessä vaiheessa suuri osa niistä on menetetty ja leikkauksella ei odoteta olevan merkittävää hyötyä", neurokirurgit selittää. Kolumbian.
Silti on kuitenkin tehtävä paljon enemmän tutkimusta, jotta tekniikkaa voidaan tarjota potilaille.
Ja kuten tohtori Jairo Espinoza korostaa, syvä aivojen stimulaatio ei ole parannuskeino sairaudelle, vaan sen on oltava osa kokonaisvaltaista potilaan hoitoa.
"Yksikään hoito ei riitä, mutta sen tulisi olla osa monitieteistä työtä, johon tulisi sisältyä terapioita, lääkkeitä sekä potilaan ja perheen tukea", tutkija sanoo.
"Tämän tyyppisen hoidon on osoitettava, että se tarjoaa jatkuvasti merkittävää hyötyä ja turvallisuutta."
Ja hän lisää, että "tässä suhteessa tehdään kaikkia tutkintatoimia, koska hoitoa ei voida pitää hallinnointistandardina. Jos sen hyöty osoitetaan, mikä on hyvin todennäköistä, se voidaan muodostaa lyhytaikaisen hoidon tulevaisuudessa. keskipitkällä aikavälillä. "
Lähde:
