Hypopituitarismi on aivolisäkehormonien puute, joka vaikuttaa monien eri elinten työhön.Hypopituitarismin seurauksena kilpirauhanen, lisämunuaisen aivokuori, gonadit ja munuaiset häiriintyvät. Mitkä ovat aivolisäkkeen vajaatoiminnan syyt? Kuinka tunnistaa oireet? Mikä on hoito?
Hypopituitarismi tai aivojen pohjassa olevasta kallosta löydetty endokriininen rauhanen tarkoittaa yhden tai useamman aivolisäkehormonin puutetta tai puuttumista. Aivolisäkehormonit stimuloivat muita hormonitoimintoja, kuten kilpirauhanen, lisämunuaiset ja gonadit (munasarjat, kivekset) tuottamaan ja erittämään kehon moitteettomaan toimintaan tarvittavia hormoneja. Ne vaikuttavat myös munuaisten työhön. Hypopituitarismin tapauksessa tapahtuu hypopituitarismia ja näiden elinten toiminta on heikentynyt.
Kuule hypopituitarismista. Tämä on LISTENING GOOD -syklin materiaalia. Podcastit vinkkejä.
Jos haluat nähdä tämän videon, ota JavaScript käyttöön ja harkitse päivittämistä verkkoselaimeen, joka tukee -videoita
Aivolisäkkeen tuottamat hormonit
Aivolisäkkeen etuosan tuottamat hormonit ovat:
- TSH (tyrotrooppinen hormoni) - stimuloi kilpirauhanen erittämään trijodotriniinihormoneja (T3) ja tyroksiinia (T4)
- ACTH (kortikotrooppinen hormoni) stimuloi lisämunuaisia tuottamaan kortisolia
- lutropiini (LH) - stimuloi ovulaatiota naisilla ja sukupuolihormonien synteesiä molemmilla sukupuolilla
- follitropiini (FSH) - stimuloi Graafin munarakkuloiden kehittymistä ja kypsymistä munasarjoissa ja ovulaation jälkeen parantaa estrogeenien ja progesteronin synteesiä.
- PRL (prolaktiini) - stimuloi maitorauhasia erittämään maitoa
- GH (kasvuhormoni) - stimuloi kasvutekijöiden synteesiä
Aivolisäkkeen takaosan tuottamat hormonit:
- vasopressiini tai antidiureettinen hormoni (ADH) osallistuu munuaisten kautta kehon vesitasapainon säätelyyn (se sakeuttaa virtsaa)
- oksitosiini - vaikuttaa kohdun supistumistoimintaan synnytyksen aikana ja maidon erittymiseen maitorauhasista
Hypopituitarismi - syyt
Hypopituitarismin yleisin syy on aivolisäkkeen kasvain (yleisin muoto on aivolisäkkeen adenooma) tai toinen aivokasvain, joka puristaa aivolisäkkeen (esim. Gliooma, meningioma, teratoomat).
Hypopituitarismin sukututkimus lisää taudin kehittymisen riskiä.
Hypopituitarismia voi esiintyä myös sen aiheuttamien vaurioiden seurauksena kraniocerebral trauma, leikkaus ja säteily.
Hypopituitarismi voi johtua enkefaliitista tai aivokalvontulehduksesta, tyhjän satulan oireyhtymästä, aivolisäkkeen infarktista ja synnytyksen jälkeisestä aivolisäkkeen nekroosista (Sheehanin oireyhtymä).
Aivolisäkkeen riittämätön toiminta voi johtua myös sen synnynnäisestä alikehityksestä.
Aivolisäkkeen vajaatoiminta voi kehittyä myös sellaisten sairauksien aikana kuin tuberkuloosi, kuppa, histiosytoosi ja Wegenerin granuloma.
Hypopituitarismi - oireet
- seksuaalisen kypsymisen puute (lapsilla)
- häpykarvojen ja kainaloiden menetys
Aivolisäkkeen vajaatoiminnan oireet ovat kilpirauhasen, lisämunuaisen sekä munasarjojen ja kivesten vajaatoiminta.
- kuukautishäiriöt
- impotenssi
- steriiliys
- imetyksen puute synnytyksen jälkeen
- heikkous
- uneliaisuus
- matala verensokeri (hypoglykemia)
- vaalea, kuiva iho
- helppo jäätyminen
- painonpudotus
- liiallinen jano
- polyuria
Hypopituitarismi - tutkimus
- testaamalla yllä mainittujen tasoa hormonit
- Kalloröntgenkuva tai muu kuvantamistesti (mieluiten aivolisäkkeen magneettinen resonanssi).
Hypopituitarismi - hoito
Oireinen hoito on hormonien antaminen kehon puutteen korvaamiseksi. Esimerkiksi TSH-puutteen tapauksessa annetaan L-tyroksiinivalmisteita.
Syy-hoitoon voi kuulua esimerkiksi leikkaus (jos hypopituitarismin syy johtuu kasvaimesta tai aneurysmasta) tai antibioottien, virus- tai sienilääkkeiden käyttö aivokalvontulehdukseen.
