Kyynelkanavat voidaan avata monin tavoin. Kyynelkanavien koetteleminen on yleisin tapa lapsilla ja imeväisillä. Aikuisilla kyynelkanavien avaamismahdollisuudet ovat kuitenkin paljon suuremmat. Voimme valita klassisten, endoskooppisten ja moderneimpien eli lasermenetelmien välillä. Tarkista, kuinka kyynelkanavat avataan.
Kyynelkanavien kirurginen palauttaminen aikuisilla, lapsilla ja imeväisillä on joskus ainoa tapa pysäyttää liialliset vetiset silmät. Kyynelkanavien synnynnäinen tukkeuma on yleisin syy tukkeutuneisiin kyynelkanaviin vastasyntyneillä, imeväisillä ja pikkulapsilla. Onneksi useimmat lapset kokevat kyynelkanavan ennalleen joko spontaanisti tai hieronnan tai paikallisten antibioottien jälkeen. Jos nämä hoitomenetelmät eivät auta, suoritetaan kyynelkanavien huuhtelu ja koetus. Aikuisilla voidaan käyttää klassisia (dakrosystorhinostomia), endoskooppisia ja lasermenetelmiä.
Kuule menetelmistä kyynelkanavien puhdistamiseksi. Tämä on LISTENING GOOD -syklin materiaalia. Podcastit vinkkejä.
Jos haluat nähdä tämän videon, ota JavaScript käyttöön ja harkitse päivittämistä verkkoselaimeen, joka tukee -videoita
Klassinen menetelmä (dacrocystorhinostomy - DCR)
Menettely koostuu viillon tekemisestä silmän mediaalikulmaan noin 15 mm: n pituiseksi ja sitten fistelin muodostamisesta esteen yläpuolelle. Sitten lääkäri tuo erityiset putket kyynelkanaviin pitääkseen fistelin auki. Lopuksi se ompelee leikatut kudokset kerroksittain.
Dakrocystorhinostomia pidetään tehokkaimpana (90-95%) menetelmänä kyynelkanavien, mukaan lukien, palauttamiseksi. koska sen ansiosta lääkärillä on täydellinen yleiskuva leikkauskohdasta ja voi siksi tietää tarkan syyn kyynelkanavien tukkeutumiseen. Lisäksi dakrosystorhinostomia voidaan suorittaa kaikentyyppisillä tukkeilla.
Menettelyn jälkeen kuitenkin jää pieni arpi. Lisäksi anestesian antopaikassa on ihonalaisia verenvuotoja.
Endoskooppinen kyynelvuoto (EDCR)
Endoskooppinen dakryosystorhinostomia (EDCR) käsittää endoskoopin asettamisen ja yhteyden luomisen kyynelpussan ja nenän välille kyynelkanavan lohkon yläpuolelle (endoskooppi työnnetään nenän läpi). Menettelyn viimeinen vaihe on silikoniputkien asennus.
Silikoniputkien väliaikainen asettaminen kyynelkanaviin on ollut kyynelkanavien rekonstruktiivisessa kirurgiassa säännönä vuosia
Kyynelkanavien endoskooppisen palauttamisen aikana ei ole tarpeen tehdä viilloa ihoon, joten arpia ei jää toimenpiteen jälkeen. Lisäksi paikallispuudutus tehdään vain nenäontelosta (eikä silmän sisäkulmasta, kuten klassisen menetelmän tapauksessa), joten turvotuksen ja verenvuodon riski anestesian antopaikassa on pieni.
Tällä menetelmällä on kuitenkin myös haittoja, koska se rajoittuu kyynelkanavan tiettyihin tukkeisiin. Lisäksi hoidon tehokkuuden arvioidaan olevan noin 80-90 prosenttia. (mikä tarkoittaa, että toinen toimenpide voi olla tarpeen).
LUE MYÖS >> Kun SILMÄT PALAVAT, SIKKIVAT JA RUSKITTAVAT, keinotekoiset kyyneleet tuovat helpotusta
Laser-mikroendoskooppi (trans-tubulaarinen laserdakrosystorhinostomia - LDCR)
Menettelyyn kuuluu 0,5 mm: n läpimitaltaan mikroendoskoopin liittäminen laserkuituun kyynelkanavan kautta kyynelpussiin. Saavuttuaan tukkeutumispaikan lääkäri käyttää laservaloa kyynelkanavien luomiseen. Menettelyn seuraava osa on lisätä silikoniputki kyynelkanavaan, joka virtaa ulos nenäonteloon. Putket poistetaan 6 kuukauden kuluttua toimenpiteestä.
Lue myös: Silmien kastelu: syyt. Mitä sairauksia ilmenee pisaroitumisella? Kun silmät repeävät, kutina ja pistävät, keinotekoiset kyyneleet tulevat helpotuksiksi: tukkeutuneet kyynelkanavat voivat aiheuttaa silmäinfektioita lapsellaTrans-tubulaarinen laserdakrosystorhinostomia on nykyaikaisin ja vähiten invasiivinen menetelmä kyynelkanavien puhdistamiseen
Toimenpide kestää noin 20 minuuttia ja potilas päästetään kotiin 1-2 tunnin kuluttua valmistumisesta. Hän voi palata töihin seuraavana päivänä.
Tässä tapauksessa myös arpia ei ole jäljellä ja paikallispuudutus suoritetaan vain nenäontelosta, mikä vähentää ihonalaisen verenvuodon riskiä.
Tämän menetelmän tehokkuus on noin 80-85 prosenttia. Lisäksi toimenpide on erittäin kallista (Kansallinen terveysrahasto ei korvaa sitä) - hinta on noin 5000. PLN yhdelle silmälle.
Kyynelkanavien vapauttaminen ilmapallolla
Tämä menetelmä käsittää kapenevien, mutta tukkeutuneiden nenäkäytävien laajentamisen ilmapallolla. Koska tämän menettelyn tehokkuus on kyseenalainen (sen arvioidaan olevan 50%) ja sen suorituskyvyn kustannukset ovat korkeat, sitä valitaan harvoin tukkeutuneiden kyynelkanavien hoitomenetelmäksi.
