Megaloblastinen anemia - syyt, oireet ja hoito

Megaloblastinen anemia on verisairaus, joka johtuu B12-vitamiinin tai folaatin puutteesta. Nämä ovat muun muassa vastuussa olevia vitamiineja hermoston moitteettoman toiminnan kannalta, siis megaloblastisen anemian tapauksessa, anemian tyypillisten oireiden lisäksi, on myös tämän järjestelmän häiriöitä. Mitkä ovat näiden vitamiinien puutteen syyt? Kuinka tunnistaa megaloblastisen anemian oireet? Mikä on hoito?

Megaloblastinen anemia on verihäiriö, jossa punasolujen määrä putoaa alle normaalin B12-vitamiinin tai folaatin puutteen vuoksi. Megaloblastisen anemian muoto on tuhoisa anemia tai Addison-Biermerin tauti.

Megaloblastinen anemia - syyt

B12-vitamiinin puutos voi johtua:

• väärä ruokavalio, joka on huono tai kokonaan vapaa tästä vitamiinista
• IF: n (linnutekijä) puuttuminen tai tukkeutuminen, aine, jonka parietaalisolut tuottavat mahalaukun limakalvossa ja joka sitoutuu B12-vitamiiniin, jotta se imeytyy. Tämä voi johtua limakalvon surkastumisesta tai resektiosta (mahalaukun tai sen osan poistaminen) tai IF-vasta-aineiden läsnäolosta
• B12-vitamiinin imeytymishäiriöt suolistossa (esim. limakalvotulehdus tai suoliston resektio, neoplastiset infiltraatit, amyloidoosi, krooninen ripuli)
• suoliston anatomiset poikkeavuudet, jotka suosivat B12-vitamiinia käyttävien bakteerien kasvua (esim. suoliston divertikuloosi)
• lapamato-infektio laajalla solmuilla
• haiman vajaatoiminta
• tiettyjen lääkkeiden (esim. neomysiinin) käyttö
• harvinaiset geneettiset viat

Toisaalta foolihapon puute voi johtua:

• väärä ruokavalio, huono foolihappo
• lisääntynyt kysyntä (raskaus, imetys, erytropoieesin merkittävä stimulointi - punasolujen lisääntymisprosessi)
• imeytymishäiriö suolistossa (krooninen ripuli, tulehdus, fistelit)
• foolihapon aineenvaihdunnan häiriöt (esim. huumeiden, alkoholismin, C-vitamiinin puutteen vuoksi)

Megaloblastinen anemia - oireet

B12-vitamiinin puutoksesta johtuvan anemian lisäksi anemian yleisten oireiden lisäksi on:

• neurologiset häiriöt - syvän tuntemuksen ja tärinän häiriöt, parestesia, spastisuus (lihasjännitys), tasapainohäiriöt
• persoonallisuuden muutokset
• letargia
• paranoidit reaktiot

Foolihapon puutteessa puolestaan ​​todetaan anemian yleisten oireiden lisäksi ärtyneisyyttä tai masennusta.

Megaloblastiselle anemialle on ominaista myös hiusten varhainen harmaantuminen, joka muuttuu ohueksi ja menettää kiillonsa, samoin kuin kielen limakalvotulehdus (ns. Puhvelikieli - tummanpunainen tai vaalea, jossa on merkkejä nännien surkastumisesta), kipu ja muutokset suun kulmissa ja ruokahaluttomuus.

Megaloblastinen anemia - diagnoosi

Jos epäillään megaloblastista anemiaa, suoritetaan seuraavat testit:

• verenkuva
• luuytimen sytomorfologinen tutkimus
• Schelling-testi - tutkimus B12-vitamiinin imeytymisestä maha-suolikanavasta

Megaloblastinen anemia - hoito

Megaloblastisen anemian hoito riippuu sen syystä. B12-vitamiinin puutteen tapauksessa tätä vitamiinia annetaan lihakseen (injektioiden muodossa). Foolihapon puutetta täydennetään suun kautta otettavilla valmisteilla.

Bibliografia: Mariańska B., Fabijańska-Mitek J., Windyga J., Laboratoriotestit hematologiassa, PZWL Medical Publishing, Varsova 2003

Lue myös: Aplastinen anemia. Aplastisen anemian tyypit ja oireet Synnynnäinen sferosytoosi: syyt, oireet ja hoito Hauras anemia (anemia): syyt ja oireet. Addison-Bierme-tauti ...