Sensorineuraalinen kuulonalenema johtuu sisäkorvan tai kuulohermon toimintahäiriöistä. Tämä on yleisin kuulonmenetys. Korvan vastaanottavan segmentin vaurioista johtuvat kuulohäviöt saattavat koskea muutoksia sisäkorvassa (aistillinen kuurous) tai kuulohermossa (neurojohdannaisten kuurous).
Sisällysluettelo
- Sensorineuraalinen kuulonalenema - tyypit ja syyt
- Sensorineuraalinen kuulonalenema - oireet
- Sensorineuraalinen kuulonalenema - diagnoosi
- Sensorineuraalinen kuulonalenema - hoito
Sensorineuraalinen kuulonalenema johtuu sisäkorvan tai kuulohermon toimintahäiriöistä. Tämä on yleisin kuulonmenetys. Sekalaisia vikoja syntyy vahinkojen seurauksena sekä vastaanotto- että johtavassa osassa.
Sensorineuraalinen kuulonalenema - tyypit ja syyt
Korvan vastaanottavan segmentin vaurioista johtuvat kuulohäviöt saattavat koskea muutoksia sisäkorvassa (aistillinen kuurous) tai kuulohermossa (neurojohdannaisten kuurous).
Sensorineuraalinen sensorineuraalinen kuulonalenema on yleisin kuulo-ongelma. Se johtuu hiussolujen menetyksestä korvan simpukassa, mikä on seurausta ikääntymiseen liittyvistä elimistön biologisista muutoksista.
Muita sensorineuraalisen kuulonaleneman syitä ovat:
- geneettiset sairaudet
- aivokalvontulehdus
- amyotrofinen lateraaliskleroosi
- nivelreuma
- kuulovauriot seurauksena kovasta musiikin kuuntelusta tai puutteellisesta kuulonsuojauksesta työskenneltäessä haitallisissa ääniolosuhteissa. Se on yleinen syy kuulon heikkenemiseen, minkä vuoksi on niin tärkeää lisätä tietoisuutta siitä, miten kuuloa hoidetaan ja suojellaan oikein
Sensorineuraalinen sensorineuraalinen kuulonalenema kehittyy kuulohermossa esiintyvien häiriöiden seurauksena. Kun muutokset vaikuttavat kahdeksannen kallonhermon neuroniin I, diagnosoidaan retrokokleaarinen kuulonalenema.
Jos poikkeavuudet sijaitsevat simpukan ytimien yläpuolella, ts. Hermosoluissa II: sta aivokuoreen, diagnosoidaan keskushermoston kuulon heikkeneminen.
Neurojohdannaisluonteisen sensorineuraalisen kuulonaleneman syyt ovat lähinnä aivopellontinikulman kasvaimia ja demyelinoivia sairauksia, esim. Multippeliskleroosi.
Se on syytä muistaa, koska merkittävä kuulon heikkeneminen, erityisesti lyhyessä ajassa, voi olla vakavien systeemisten sairauksien ennustaja.
Kuitenkin 90 prosentissa tapauksista sensorineuraalinen kuulonalenema liittyy hiussolujen menetykseen korvan simpukassa.
Sensorineuraalinen kuulonalenema - oireet
Sensureuraalisen kuulonaleneman tunnusmerkki on korkeiden äänien, kuten naisten tai lasten puheen, heikko kuuleminen sekä ovikellon tai puhelimen ääni. Joten voi tapahtua, että tällaisessa tilassa oleva henkilö voi kuulla oven koputuksen paremmin kuin kello.
Joskus tinnitusta esiintyy kuulon heikkenemisellä, jonka potilaat kokevat erittäin epämiellyttävinä akustisina kokemuksina. Muita kuulonaleneman oireita ovat:
- kellon huono kuulo tai tippuva vesi
- kovempaa kuin ennen radion tai television asettamista
- ongelmat ymmärtää kauemmas tulevia ääniä, esimerkiksi luennon tai kokouksen aikana
- vaikeuksia keskustelukumppanin ymmärtämisessä paikassa, jossa on paljon melua
- tarve keskittyä voimakkaasti keskustelukumppaniin, mikä tekee keskusteluista väsyttäviä
- vaikeuksia puhelujen soittamisessa
Myös läheiset ihmiset pystyvät usein huomaamaan kuulon heikkenemisen nopeammin kuin potilas itse. Näiden oireiden kanssa sinun tulee käydä audiologisella klinikalla ammattitaitoista kuulotestiä varten, jonka avulla voit tunnistaa kuulo-ongelmien syyt ja määrittää paikan, johon he liittyvät.
Näiden havaintojen ansiosta on mahdollista suorittaa kuulokuntoutus. Erikoislääkärin vierailua ei kannata viivästyttää, koska hoitamaton kuulonalenema etenee melko nopeasti. Toisaalta varhaisessa vaiheessa suoritettu kuulon asianmukainen kuntoutus estää tehokkaasti taudin etenemistä.
Sensorineuraalinen kuulonalenema - diagnoosi
Oikean diagnoosin perustana on ammattitaitoinen kuulotesti, jonka voi suorittaa ENT-asiantuntija tai kokenut kuuloalan ammattilainen. Perustutkimus kuulonaleneman arvioimiseksi on otoskopia.
Tutkimus voidaan suorittaa lääkärin vastaanotolla tai potilaan kotona otoskoopilla - valoa säteilevällä laitteella, jonka avulla voit katsoa korvakäytävään ja arvioida visuaalisesti sen tilaa. Muita yleisesti suoritettuja kuulotestejä ovat:
- verbaalinen audiometria
- tonaalinen audiometria
- impedanssin audiometria
- tympanometria
Verbaalinen ja tonaalinen audiometria suoritetaan hiljaisessa mökissä, asetetaan kuulokkeet päälle ja kehotetaan potilasta reagoimaan kuullun äänen kanssa (tonaalinen audiometria). Tutkimuksen ansiosta voidaan määrittää potilaan kuuleman pehmeimmän äänen parametrit. Sanasarjan toistaminen (verbaalinen audiometria) antaa sinulle mahdollisuuden määrittää puheen ymmärtämisen taso.
Tympanometria ja impedanssi-audiometria suoritetaan käyttämällä tympanometriä, joka tallentaa korvakäytön poikkeamat akustisten ärsykkeiden vaikutuksesta. Nämä ovat erittäin tarkkoja testejä kuuloelimen tehokkuuden määrittämiseksi.
Erityisesti käytetään impedanssiaudiometriaa, jossa määritetään niittilihasten ja tärykalvon refleksit. Kaikki kuulonmenetystestit ovat kivuttomia eivätkä vaadi potilaan etukäteen valmistelua. Testit suoritetaan toimistossa. Joissakin tilanteissa on myös perusteltua suorittaa erikoistuneita kuulokokeita, joihin kuuluvat:
- meluparametrien tutkimus
- herätettyjen kuulopotentiaalien testi (ABR, BERA)
- TEAOE: n akustinen säteily
- DPOAE
- kynnystestit (Langenbeck, SISI, Sullivanin testi)
Asiantuntija päättää lisätestien suorittamisesta. Niiden tuloksista voi olla hyötyä sekä sopivan diagnoosin tekemisessä että kuulolaitteen valinnassa.
Sensorineuraalinen kuulonalenema - hoito
Kun kuulo-ongelmien syyt on selvitetty, on aloitettava asianmukainen hoito. Kun kuulon heikkeneminen on tila, joka esiintyy samanaikaisesti muiden vakavien sairauksien (neurojohdannaisten kuurous) kanssa, lääketieteellinen hoito ja farmakologinen hoito ovat välttämättömiä. Joissakin tapauksissa on myös perusteltua tukea kuuloasi sopivalla kuulolaitteella.
Toisaalta, aistien kuulon heikkenemisen tapauksessa, joka on kehittynyt korvakorun toimintahäiriön seurauksena, käytetään kuulolaitteita laajalti.
Tämän tyyppinen sairaus on pysyvä. Kuulon paranemisen saa aikaan oikein valittu kuulolaite, joka sovitetaan kuulonalenemisen tyypin ja asteen sekä potilaan yksilöllisten tarpeiden mukaan.
Potilas voi valita BTE: n tai IAS: n. Nykyaikaiset kuulolaitteet ovat digitaalisia laitteita, joilla on korkea tekninen kehitys. Erikoistoimintojen ansiosta on mahdollista tehostaa kuulokykyä myös syvällisen kuulonalenemisen yhteydessä.
Hyväksytyn luokituksen mukaan oletetaan, että syvä kuulonalenema on sellainen, jossa ns äänen kynnysarvo on yli 91 dB (desibeliä) kohteelle.
Alueella 65-90 dB puhumme vakavasta kuulon heikkenemisestä, 41-64 dB - kohtalainen. 20–40 dB: ssä tämä on vähäinen kuulon heikkeneminen. Kynnystaso on pehmein ääni, jonka potilas voi kuulla.
Sertifioiduissa audiologisissa klinikoissa kuulotestaus on yleensä maksutonta. Kuulolaitteen oston yleinen rahoitus rahoitetaan Kansallisen terveysrahaston yhteisrahoituksella, ja se kattaa lievästä kuulon heikkenemisestä kärsivät ihmiset, joiden kuulohäviötaso ylittää 30 dB (enintään 26-vuotiaat) tai 40 dB (yli 26-vuotiaat).
Kansallisen terveysrahaston (NFZ) ja PFRONin (PFRON) korvaukset mahdollistavat potilaan taskun kustannusten alentamisen kuulolaitteen oston yhteydessä, minkä ansiosta nämä laitteet ovat yhä useamman sellaista tarvitsevien ihmisten käytettävissä.
Lue myös:
- Johtava kuulon heikkeneminen
- Kuulohäiriöt - syyt ja tyypit
Lue lisää tämän kirjoittajan artikkeleita
