Konduktiivinen kuulonalenema tapahtuu yhtäkkiä ja on seurausta ulkoisen kuulokanavan muutoksista. Äkillinen kuulon heikkeneminen edellyttää kiireellistä lääkärin kuulemista, koska se voi liittyä mekaanisiin vaurioihin tai ulkoisen kuulokanavan sairauteen.
Sisällysluettelo
- Johtava kuulon heikkeneminen - oireet
- Johtava kuulon menetys - syyt
- Johtava kuulonmenetys - tutkimus
- Johtava kuulonmenetys - hoito
Johtava kuulonalenema on harvinaisempaa kuin sensorineuraalinen kuulonalenema. Se ei liity organismin asteittaiseen ikääntymiseen. Se johtuu kuitenkin joskus loukkaantumisista ja sairauksista. Puhumme korvasairauksien lisäksi myös systeemisistä sairauksista, kuten sydän- ja verisuonisairaudet tai aineenvaihduntasairaudet.
Johtava kuulon heikkeneminen voi johtua myös korvakäytävän tukkeutumisesta vieraalla ruumiilla, mukaan lukien korvahaha. Johtavan kuulon heikkenemisen aiheuttaneista syistä riippuen suositellaan kirurgista tai lääkehoitoa. Joskus kuulokoje voi auttaa.
Johtava kuulon heikkeneminen - oireet
Konduktiivinen kuulon heikkeneminen ilmenee kuulon merkittävänä heikkenemisenä, erityisesti korkeiden äänien, eli lasten ja naisten äänien, ja lintujen laulun suhteen. Se voi koskea myös kaikkia signaaleja.
Saatat myös kokea korvan tunne, kun kuulosi heikkenee. Jotkut potilaat kokevat korvan ruuhkia samanlaisena kuin silloin, kun suljet korvat tarkoituksellisesti eristääksemme itsemme ympäröivästä melusta.
Johtava kuulonmenetys voi vaikuttaa yhteen tai molempiin korviin.
Ei ole harvinaista, että johtavaan kuulon heikkenemiseen liittyy kipua. Se tapahtuu, kun kuulon heikkeneminen liittyy korvasairauteen.
Jokainen tilanne, jossa kuulo heikkenee yhtäkkiä, vaatii kiireellistä lääkärin kuulemista. Käy ENT-asiantuntijalla tai kuuloalan ammattilaisella. Kuulokokeet ovat diagnoosin perusta.
Johtava kuulon menetys - syyt
Johtavaan kuulon heikkenemiseen on monia syitä, korvakorun pistokkeesta syöpään. Useimmiten tämän tyyppinen kuulonalenema liittyy kuitenkin korvakäytävän tukkeutumiseen, jonka voi aiheuttaa:
- vahatulppa - muodostuu seurauksena korvan liikaa tuottamasta korvavahasta
- korvan vieras kappale, joka voi päästä korvakäytävään pään loukkaantumisten, onnettomuuksien tai huolimattoman leikkimisen seurauksena pienten esineiden kanssa, jotka voivat juuttua korvaan (tämä koskee ensisijaisesti pieniä lapsia ja ihmisiä, jotka puhdistavat korvansa puuvillan silmuilla)
- kasvain, joka sijaitsee kuulohermossa tai aivoissa. Yksipuolinen kuurous on ominaista tällaiselle tilanteelle
Johtava kuulonmenetys kehittyy myös korvasairauksien seurauksena, joihin kuuluvat:
- välikorvatulehdus tai harvemmin ulkokorva. Korvakäytävän tukkeutumisen syy on tulehduksen mukana oleva effuusio. Mutta on syytä muistaa, että johtava kuulon heikkeneminen voi kehittyä paitsi eksudatiivisella tulehduksella myös akuutilla tai kroonisella
- otoskleroosi, toisin sanoen kuulovarsien (vasara, alasin ja niitit) toimintahäiriö, joka tekee niistä kova ja joustamaton, ja heidän työnsä on tehotonta
Johtava kuulon heikkeneminen voi kehittyä korvan tai vammojen jälkeen ja aiheuttaa huolta muutoksista tärykalvon alueella, mukaan lukien sen perforaatio, jotka voivat johtua päävammasta tai pitkäaikaisesta altistuksesta kovalle melulle.
Toinen syy johtavaan kuulon heikkenemiseen ovat lääkkeet, joilla on ototoksisia vaikutuksia, ts. Kuulovauriot. Tähän lääkeryhmään kuuluu joitain antibioottien ryhmiä (esim. Aminoglykosidit tai makrolidit) ja joitain asetyylisalisyylihappoon perustuvia ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä, ja silmukka-diureetteja, kuten furosemidi (suosittu orgaaninen aine, jolla on diureettisia ominaisuuksia).
Johtava kuulonmenetys - tutkimus
Peruskuulokokeet, jotka suoritetaan, kun epäilet johtavaa kuulon menetystä, ovat:
- otoskopia
- tonaalinen audiometria
- verbaalinen audiometria
- tympanometria
Joissakin tapauksissa testataan myös herätetyt kuulopotentiaalit (ABR, BERA).
Otoskopiaa kutsutaan usein objektiiviseksi kuulotestiksi. Tutkimus kestää muutaman minuutin ja se suoritetaan otoskoopilla, so. Valoa emittoivalla laitteella, jonka avulla voit katsoa korvakäytävään ja arvioida visuaalisesti sen tilaa. Tällä tavoin arvioidaan tärykalvon ja lonkkaketjun kunto, erityisesti siinä mahdollisesti esiintyvien aukkojen suhteen. Otoskopian seurauksena on mahdollista vahvistaa tai sulkea pois korvakäytävän mekaaniset vammat, jotka voivat aiheuttaa kuulon heikkenemistä.
Tympanometria on testi, joka tallentaa korvakäytävän taipuman korvakäytävän sisällä tapahtuvan paineen vaikutuksesta. Testi antaa mahdollisuuden arvioida tärykalvon kuntoa, Eustachian-putken läpinäkyvyyttä ja ossicular-ketjun tehokkuutta. Tympanometria on erittäin hyödyllinen korvatulehduksen diagnosoinnissa. Joskus tätä testiä edeltää tonaalinen ja verbaalinen audiometria.
Impedanssiaudiometria on erittäin perusteellinen testi, jonka avulla voit määrittää kuulonaleneman paikan ja syyn. Tähän tutkimukseen sisältyy tympanometria, niittirefleksien mittaus ja Eustachian-putken tilan arviointi. Ne suoritetaan tympanometrillä, stimuloimalla kuuloa muuttuvalla paineella ja vaihtelevan taajuuden (500, 1000, 2000 ja 4000 Hz) äänellä, joka aiheuttaa resonanssivärähtelyjä. Tutkimus on kivuton ja kestää useita kymmeniä minuutteja. Tuloksen avulla voit määrittää kuulovamman paikan.
Joissakin tapauksissa tarvitaan myös erikoistuneita kuulokokeita, ts. Testataan ABR: n ja BERA: n aiheuttamat kuulopotentiaalit. Näiden testien ansiosta on mahdollista arvioida kuulohermon toimintaa ja aivojen ominaisten signaalien emissiota. ABR tallentaa aivorungon tuottamat aivoaallot, kun taas BERA tallentaa aivorungosta äänestimulaation seurauksena syntyneet potentiaalit.
Kaikkien testien tulokset ovat perusta johtavan kuulonaleneman hoidon määrittämiselle.
Johtava kuulonmenetys - hoito
On syytä tietää, että johtava kuulon heikkeneminen on yleensä väliaikaista ja häviää poistettuaan sen aiheuttaneen syyn. Vain joissakin tapauksissa se on pysyvä tila ja vaatii pysyviä kuulolaitteita.
Johtavan kuulonaleneman hoito riippuu sen aiheuttaneista syistä.
Kirurginen toimenpide on välttämätöntä, kun korvakäytävässä on vieras kappale, kun korvaan tai päähän kohdistuu mekaanista vahinkoa. Leikkaus on tarpeen, kun kuulon heikkenemisen syy on syöpä.
Farmakologinen hoito toteutetaan eksudatiivisen, akuutin tai kroonisen keski- tai ulkokorvatulehduksen tapauksessa.
Avohoidossa suoritetaan toimenpiteitä ihmisille, joiden korvakäytävä on tukkeutunut korvavahalla tai pienellä vieraalla kappaleella, joka voidaan poistaa leikkaamatta kudoksia.
Kuulolaitteen valinta on myös menetelmä johtavan kuulonaleneman hoitamiseksi, mutta kuulolaitteita tarjotaan useimmiten ihmisille, jotka kärsivät sekavasta kuulonalenemasta, toisin sanoen johtavasta ja sensorineuraalisesta kuulonalenemisesta.
Kuulolaitteita suositellaan myös ihmisille, joilla on pysyvä kuulonalenema loukkaantumisen tai sairauden seurauksena.
ENT-asiantuntijan tulisi päättää johtavan kuulonaleneman hoidosta.
On tärkeää, että potilas on mukana myös toipumisprosessissa, ja hänen tulee ilmoittaa lääkärille otetuista lääkkeistä, sairauksista ja tapahtumista, jotka voivat johtaa kuulovaurioihin.
Potilaan antama tieto nopeuttaa usein diagnoosia ja sopivan hoidon valintaa. Ja mitä nopeammin asianmukainen hoito aloitetaan, sitä vähemmän menetyksiä syntyy.
Välikorvatulehduksen viivästyminen on erityisen vaarallista, koska se voi johtaa pysyvään kuurouteen.
Lue myös:
- Kuulohäiriöt - syyt ja tyypit
Lue lisää tämän kirjoittajan artikkeleita
