Aistihäiriöt voivat olla eri muodoissa: se on mahdollista sekä erilaisten aistien ärsykkeiden (esim. Kosketus, kipu tai lämpötila) havaitsemisen heikkenemiselle että huomattavasti lisääntyneelle aistimusten tuntemukselle, mutta myös epätavallisille tuntemuksille, joita kutsutaan parestesiaksi (esim. Kihelmöinti, polttava tunne). ). Aistihäiriöiden tyyppien tapaan niiden syitä on myös suhteellisen suuri määrä. Mitkä testit voivat diagnosoida aistihäiriöt ja mitä hoitoa voidaan tarjota potilaille, jotka kamppailevat niiden kanssa?
Sisällysluettelo:
- Aistihäiriöt - syyt
- Aistihäiriöt - oireet ja tyypit
- Aistihäiriöt - diagnoosi
- Aistihäiriöt - hoito
Aistihäiriöitä voi esiintyä sekä yksittäisten hermojen vaurioitumisen yhteydessä trauman että systeemisten sairauksien seurauksena, jotka johtavat lukuisten hermokuitujen tuhoutumiseen.
Tunne on itse asiassa melko monimutkainen ja samalla äärimmäisen tärkeä ihmisten elämää ajatellen - sen ansiosta pystymme vastaanottamaan erilaisia ärsykkeitä ympäristöstä, mikä antaa meille mahdollisuuden esimerkiksi välttää keholle vaarallisia tekijöitä (esimerkiksi voit vetää kätesi jälkeen se on vaarallisen lähellä palavaa kynttilää).
Aistikokemukset havaitaan useilla erityyppisillä reseptoreilla, jotka ovat:
- exteroreceptors: pääasiassa ihossa olevat reseptorit, joiden tehtävänä on havaita kosketus-, lämpö-, kipu- ja - kielen tapauksessa - makuelementit,
- introreceptorit: ne sijaitsevat erilaisissa sisäelimissä, joissa he havaitsevat pääasiassa kivun ärsykkeitä,
- proprioreseptorit: reseptorit, joita löytyy esim. lihaksissa, nivelissä ja nivelsiteissä, niiden ansiosta henkilö pystyy määrittämään kehon eri osien sijainnin toisiinsa nähden, tuntemaan tärinää ja tunnistamaan kosketettujen esineiden muodon katsomatta niitä,
- teleseptorit: rakenteet, jotka käsittelevät ärsykkeiden vastaanottamista kaukaa, mukaan lukien silmässä, kuuloelimessä ja hajuelimessä olevat reseptorit.
Koko aistikokemusten vastaanottoprosessi on melko monimutkainen - tavalliseen tapaan pistämisen tunne kehon osaan sisältää reseptorit, jotka rekisteröivät tällaisen ärsykkeen, hermosolut, jotka vastaanottavat tällaisen tiedon ensin, samoin kuin keskukset, jotka sijaitsevat selkäytimessä ja aivokuoressa.
Aistihäiriöt voivat ilmetä, kun yksi aistikokemusten havaitsemiseen liittyvistä elementeistä on vaurioitunut.
Aistihäiriöt - syyt
Aistihäiriöt voivat johtua yksittäisten hermokuitujen vaurioista (mononeuropatiat) sekä lukemattomien hermojen tuhoutumisesta (jota puolestaan kutsutaan polyneuropatiaksi).
Ensimmäiseen edellä mainituista ongelmista kuuluu esimerkiksi tarttumisoireyhtymiä, kuten rannekanavan oireyhtymä, ja mononeuropatiaa voi esiintyä myös yksittäisen hermokuidun vaurioitumisen seurauksena rajoitetusta traumasta.
Aistihäiriöiden syynä olevat polyneuropatiat voivat puolestaan kehittyä monien erilaisten systeemisten sairauksien aikana - niihin johtavien patologioiden joukossa voidaan mainita seuraavat:
- diabetes
- B12-vitamiinin puutos,
- multippeliskleroosi,
- amyloidoosi,
- keliakia,
- sarkoidoosi,
- HIV-infektio,
- kemoterapian aiheuttama perifeeristen hermojen vaurio.
Aistihäiriöt voivat kuitenkin kehittyä paitsi hermokuitujen vaurioitumisen lisäksi myös silloin, kun jotkut korkeammat hermostotasot ovat vaurioituneet.
Aistihäiriöiden oireita voivat olla seuraavat ongelmat:
- selkäydinvammat,
- selkäytimestä tulevien hermojuurien puristus (esim. prolapsin aiheuttaman levyn vuoksi),
- poikittainen myeliitti,
- aivohalvaus,
- kallonsisäisen kasvaimen aiheuttama aivokuoren aistikeskusten vaurioituminen.
Aistihäiriöt - oireet ja tyypit
Aistihäiriöiden oireet voivat olla sekä lisääntynyt käsitys tietyistä aistien ärsykkeistä (hyperestesia) että heikentynyt käsitys niistä (hypestesia). Aistihäiriöiden tarkan tyypin takia aistihäiriöitä on paljon.
Kivunlievitys on kyvyttömyys tuntea kipua, ja heikentynyttä kipua kutsutaan hypalgesiaksi. Näiden ilmiöiden vastakohta on hyperalgesia, ts. Lisääntynyt käsitys kivun ärsykkeistä.
Kun aistihäiriöt koskevat kosketusärsykkeitä, tällaisten ärsykkeiden käsitys voi heikentyä (hypestesia) tai kosketuksen tunne voi olla kokonaan poissa (abestesia). Yksi tuntohäiriöistä on myös hyperestesia, mikä tarkoittaa, että potilaasta tulee liian herkkä kosketusärsykkeille.
Aistihäiriöt voivat vaikuttaa myös lämpötilaan: potilailla voi olla heikentynyt kyky tunnistaa se, ts. Termohypoestesia, eivätkä he tunne lainkaan lämpöärsykkeitä, joihin viitataan termoanestesiana.
Kausalgia ja allodynia ovat varsin mielenkiintoisia aistihäiriöitä. Kausalgiaa esiintyy, kun autonomisen hermoston kuidut vahingoittuvat aistien kanssa.
Tämän patologian aikana potilas kokee voimakasta polttavaa kipua, johon liittyy yleensä ihon muutoksia punoittavan ja kiiltävän ihon muodossa sekä lisääntynyttä hikoilua taudin kärsimällä kehon alueella.
Allodynia on toisaalta ilmiö, jossa ärsykkeet, jotka eivät tyypillisesti aiheuta kipua, johtavat siihen, että potilas kokee jopa voimakasta kipua.
Aistihäiriöiden ryhmään kuuluu myös parestesia. Ne voivat esiintyä ärsykkeen kanssa tai ilman, ja niihin voi kuulua melko epätavallinen, joskus epämiellyttävä tunne, kuten tunnottomuus, kylmän tai lämmin tunne tai pistely.
Muut aistihäiriöt ovat anestesia - potilaat, joilla on tämä ongelma, kokevat yhden tyyppisen ärsykkeen täysin erilaisena (esim. Kosketus saa heidät tuntemaan kylmän).
Aistihäiriöt - diagnoosi
Potilaan, jolla kehittyy aistihäiriöitä, tulisi olla neurologin hoidossa. Aluksi on tarpeen määrittää tarkalleen, minkä tyyppinen ongelma ilmeni hänessä - tämä voidaan määrittää neurologisen tutkimuksen aikana.
Toisin kuin näyttää, aistintesti on melko monimutkainen, mutta käytännössä on mahdollista vain arvata, mikä osa hermostosta on vaurioitunut.
Kosketuksen tunnetta voidaan arvioida esimerkiksi käyttämällä puuvillapalaa, lämpötilan tunnetta testataan muun muassa käyttämällä viileää ja lämpimämpää materiaalia. Esimerkiksi steriilejä neuloja voidaan käyttää kivun tuntemuksen testaamiseen, kun taas värähtelyn tunne testataan käyttämällä haarukkaa.
Tarkistaakseen, tuntuuko potilas asennosta oikein, häntä pyydetään sulkemaan silmänsä ja tutkija nostaa sitten sormensa ylös tai alas ja kysyy, missä asennossa sormi tällä hetkellä on.
Tässä yhteydessä on korostettava, että aistitesti vie melko kauan, koska tunne on todella tarpeen arvioida kehon eri paikoissa (tavaratilassa, ylä- ja alaraajoissa, selässä), lisäksi tunne kehon molemmin puolin on tarkistettava.
Neurologinen tutkimus, kuten jo mainittiin, voi mahdollistaa hypoteesin aistihäiriöiden syystä. Yleensä tietyn diagnoosin tekemiseksi on kuitenkin suoritettava muita, vielä yksityiskohtaisempia testejä. Aistihäiriöiden diagnosoimiseksi määrätään seuraavat testit:
- laboratoriotestit (esim. verensokerin, B12-vitamiinin, maksaentsyymien määritykset, mutta myös verenkuvat, aivo-selkäydinnesteen testit tai autoimmuunisairauksiin ja tulehdusmerkkeihin liittyvät vasta-ainetestit ovat arvokkaita),
- herätti potentiaalisia testejä,
- elektroneurografia (aistien kuitujen johtumisen tutkimus),
- kuvantamistestit (kuten tietokonetomografia tai magneettikuvaus - erilaisia hermoston rakenteita voidaan kuvata riippuen siitä, missä vaurioita epäillään, sekä aivojen että selkäytimen kuvantaminen on hyödyllistä diagnostiikassa),
- sähkömografia,
- elektroenkefalografia (EEG).
Aistihäiriöt - hoito
Tarkka diagnoosi potilailla, joilla on heikentynyt tunne, on välttämätöntä. Vasta ongelman syyn löytämisen jälkeen on mahdollista tarjota potilaalle asianmukainen hoito.
Potilaille suositellut vaikutukset voivat olla todella erilaisia, esimerkiksi rannekanavaoireyhtymän yhteydessä voi olla tarpeen tehdä leikkaus. Potilailla, joilla on kontrolloimattoman diabeteksen aiheuttama polyneuropatia, on tarpeen tehostaa hoitoa ja yrittää parantaa tautien hallintaa hermovaurioiden estämiseksi.
Systemaattinen kuntoutus voi myös tuottaa hyödyllisiä vaikutuksia potilaille, joilla on erilaisia aistihäiriöitä.
Lue myös: Neuropatia: tyypit, syyt, oireet, hoito
Lähteet:
- Sobańska Anna, aistihäiriöiden erotusdiagnoosi, neurologia tutkintotodistuksen jälkeen 2013; 8 (1): 34-44 online-yhteys
- "Neurologia. Oppikirja lääketieteen opiskelijoille ", tieteellinen toim. W. Kozubski, P. P. Liberski, toim. II, Varsova 2014, PZWL Medical Publishing
Lue lisää tämän kirjoittajan artikkeleita
