Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (NSAID) - käytön vaikutus ja sivuvaikutukset

Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (NSAID) ovat lääkeryhmä, jolla on tulehdusta, kipua lievittäviä ja kuumetta alentavia ominaisuuksia. Niiden laaja toiminta ja useimpien lääkkeiden saatavuus ilman reseptiä tekevät tulehduskipulääkkeistä yhden yleisimmin käytetyistä lääkkeistä. Mikä on ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden vaikutus? Mitkä ovat käyttöaiheet ja vasta-aiheet? Mikä on annostus? Mitä haittavaikutuksia ne voivat aiheuttaa?

Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (NSAID) ovat lääkeryhmä, jolla on tulehdusta, kipua lievittäviä ja kuumetta alentavia ominaisuuksia. Niiden laaja toiminta ja useimpien lääkkeiden saatavuus ilman reseptiä tekevät tulehduskipulääkkeistä yhden yleisimmin käytetyistä lääkkeistä. Valitettavasti niitä käytetään usein väärin - esim. Liian suurina annoksina yhdessä muiden tulehduskipulääkkeiden kanssa - joilla voi olla vaarallisia terveysvaikutuksia.

Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (NSAID) - luokitus

Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet luokitellaan: 1

• salisyylihapon johdannaiset - asetyylisalisyylihappo (ja sen esterit), koliinisalisylaatti, salisyylihappoamidi, diflunisaali
• fenyylietikkahappojohdannaiset - diklofenaakki, aklofenaakki, fenklofenaakki

Tällä hetkellä yleisimmin käytetyt tulehduskipulääkkeet ovat propionihappojohdannaisia ​​- ibuprofeeni, naprokseeni, flurbiprofeeni, ketoprofeeni.

• alifaattiset ja heterosykliset johdannaiset - indometasiini, sulindakki, tolmetiini, asemetasiini
• propionihappojohdannaiset - ibuprofeeni, naprokseeni, flurbiprofeeni, ketoprofeeni, tiaprofeenihappo
• antraniilihappojohdannaiset - flufenaamihappo, niflumiinihappo, mefenaamihappo, neklofenaamihappo
• pyratsolijohdannaiset - oksifenbutatsoni, fenyylibutatsoni, atsapropatsoni, aminofenatsoni, noramidopyriini (metamitsoli)
• bentsotiatsiinijohdannaiset - piroksikaami, meloksikaami, sudoksikaami, isoksikaami
• naftyyliketonijohdannaiset - nabumetoni
• niin kutsuttu koksibi - selekoksibi, rofekoksibi

Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (NSAID) - toiminta

Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet toimivat estämällä syklo-oksigenaasi (COX) -entsyymin aktiivisuutta. Tätä entsyymiä on kahta tyyppiä - COX-1 ja COX-2. Molemmat ovat mukana prostaglandiinien synteesissä - lähettimet, jotka stimuloivat kipureseptoreita ja edistävät kuumeen ja turvotuksen muodostumista. Estämällä syklo-oksigenaasin aktiivisuutta NSAID-lääkkeet johtavat prostaglandiinien tuotannon vähenemiseen, mikä vähentää kipua sekä turvotusta ja kuumetta. COX-1 on kuitenkin mukana myös prostaglandiinien synteesissä, jotka ovat vastuussa ruoansulatuskanavan moitteettomasta toiminnasta ja muusta. Siksi COX-1-aktiivisuuden estäminen vähentää tulehdusprosessia tehostavien prostaglandiinien tuotantoa ja samalla myös niitä, joilla on suojaava vaikutus ruoansulatuskanavaan, mikä johtaa maha-suolikanavan limakalvon vaurio. Joten joitain sivuvaikutuksia tulehduskipulääkkeiden ottamisen jälkeen.

Tulehduskipulääkkeet eroavat voimakkuudeltaan.

Tulehduskipulääkkeet eroavat voimakkuudeltaan. Esimerkiksi diklofenaakilla on suhteellisen voimakas tulehdusta ja kipua lievittävä vaikutus, jolla on kohtalainen kuumetta alentava vaikutus. Toisaalta aspiriini on lääke, jolla on kohtalaisen voimakas tulehdusta, kipua lievittävä ja kuumetta alentava vaikutus. Puolestaan ​​vahvin särkylääke on metamitsoli.

Ei-steroidisilla tulehduskipulääkkeillä on muita vaikutuksia, mukaan lukien estävät nivelreuman (piroksikaami) synteesiä, sidekudosta hajottavien entsyymien aktiivisuutta (diklofenaakki, asetyylisalisyylihappo), vapaiden radikaalien (indometasiini, piroksikaami) synteesiä ja estävät verihiutaleiden (asetyylisalisyylihappo, indometasiini) kasaantumista.

Viimeaikaiset tutkimukset ovat osoittaneet, että tulehduskipulääkkeet voivat myös estää paksusuolisyövän ja suojata Alzheimerin tautia vastaan.

Lue myös: Kipun voittaminen - koko totuus ANALGESIIKISTA Lääkkeistä, jotka voivat aiheuttaa riippuvuutta. Mitkä suositut reseptilääkkeet voivat toimia ... Raskauden lääkkeet: mitä lääkkeitä on turvallista käyttää raskauden aikana?

Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (NSAID) - käyttöaiheet

Lievä tai kohtalainen, eri alkuperää oleva kipu, mukaan lukien:

• päänsärky (mukaan lukien migreenipäänsärky)
• hammassärky
• lihassäryt
• kipu lumbosacral alueella
• luu- ja nivelkipu
• kivulias kuukautiset

Muita indikaatioita tulehduskipulääkkeiden käytöstä ovat kuume (mukaan lukien influenssa, vilustuminen tai muut tartuntataudit) ja reumaattiset sairaudet (esim. Nivelreuma, osteoporoosi). Lisäksi tulehduskipulääkkeitä käytetään väliaikaisesti sydäninfarktissa ja epävakaassa angina pectorisissa sekä verihyytymien ja aivohalvausten ehkäisyssä.

Suositeltava artikkeli:

Särkylääkkeiden vertailu: parasetamoli, ibuprofeeni ja aspiriini - miten ...

Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (NSAID) - vasta-aiheet

• ikä - alle 12-vuotias
• maha-suolikanavan sairaudet (erityisesti mahahaava ja / tai pohjukaissuolihaava) ja krooniset tulehdukselliset suolistosairaudet (haavainen paksusuolitulehdus, Crohnin tauti).
• verenpainetauti ja / tai rytmihäiriöt

Useita tulehduskipulääkkeitä ei pidä yhdistää samanaikaisesti.

• veren hyytymishäiriöt
• vaikea maksan, munuaisten tai sydämen vajaatoiminta
• munuaisten ja maksan toimintahäiriöt
• muiden samanaikaisten tulehduskipulääkkeiden, mukaan lukien COX-2-estäjät, samanaikainen käyttö
• verenvuotoinen diateesi
• raskaus (erityisesti hänen kolmannen kolmanneksensa) ja imetys
• lupus erythematosus ja sekoitettu sidekudossairaus
• allergisten reaktioiden oireet asetyylisalisyylihapon ottamisen jälkeen
• muiden lääkkeiden (erityisesti antikoagulanttien, diureettien, sydänlääkkeiden, kortikosteroidien) käyttö

Suositeltava artikkeli:

Lasten kipulääkkeet: parasetamolin turvallinen annostelu

Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (NSAID) - sivuvaikutukset

Ruoansulatuskanavan häiriöt, kuten pahoinvointi, oksentelu, ripuli tai ummetus, mahalaukun ärsytys, mahahaava, anemia (johtuu kroonisesta verenvuodosta), maha-suolikanavan verenvuoto, haavaumat ohutsuolessa, imeytymishäiriöitä voi esiintyä tulehduskipulääkkeiden ottamisen jälkeen. .

Saattaa olla myös interstitiaalista nefriittiä, heikentynyttä glomerulusten suodatusta ja munuaisten tubulusfunktioita.

Tulehduskipulääkkeet pahentavat vanhusten sydämen vajaatoiminnan oireita. Ne voivat myös lisätä korkeaa verenpainetta.

Tulehduskipulääkkeet voivat myös aiheuttaa hermostohäiriöitä, kuten: päänsärkyä, tajunnan häiriöitä, masentunutta mielialaa, lihasten vapinaa, aseptista aivokalvontulehdusta, huimausta, neuropatiaa, tinnitusta ja persoonallisuushäiriöitä.

Joidenkin tulehduskipulääkkeiden käyttöön voi liittyä hieman lisääntynyt sydänkohtauksen tai aivohalvauksen riski. Tätä riskiä lisää pitkäaikainen suurten lääkeannosten käyttö. Siksi ei pidä käyttää suosituksia suurempia annoksia ja pidempiä hoitojaksoja.

Tulehduskipulääkkeiden käytön harvinaisia ​​haittavaikutuksia ovat: vaskuliitti, perikardiitti ja sydänlihastulehdus, aplastinen anemia, alentunut verihiutaleiden määrä, hemolyyttinen anemia, aseptinen aivokalvontulehdus, membraaninen enterokoliitti. Myrkylliset maksavauriot ovat myös harvinaisia.

Vakavia ihoreaktioita, joista osa on johtanut kuolemaan, eksfoliatiivista dermatiittia, Stevens-Johnsonin oireyhtymää ja toksista epidermaalista nekrolyysiä on esiintynyt hyvin harvoin.

Ihmisillä, joilla on aktiivinen tai aikaisempi keuhkoastma tai allergiset sairaudet, tulehduskipulääkkeiden käyttö voi aiheuttaa bronkospasmeja.

Tulehduskipulääkkeet voivat vaikuttaa haitallisesti naisten hedelmällisyyteen. Tämä vaikutus kuitenkin häviää, kun lopetat lääkkeiden ottamisen.

Tästä on hyötyä sinulle

Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet - annos¹

Tulehduskipulääkkeiden annostus riippuu lääketyypistä. Esimerkiksi diklofenaakin enimmäisannos on 200 mg / päivä ja ketoprofeenin suurin annos on 300 mg / päivä. Naprokseeni puolestaan ​​on jo 1000 mg / vrk. Suositun ibuprofeenin päivittäinen annos on hiukan suurempi - 1200–3200 mg / vrk. Salisyylihappo voidaan puolestaan ​​ottaa annoksena 2500–6000 mg / vrk.

NSAID - yliannostuksen oireet

Suositellun annoksen ylittymisen jälkeen voi ilmetä oireita, kuten pahoinvointia, oksentelua, ylävatsakipua tai harvemmin ripulia. Tinnitusta, päänsärkyä ja maha-suolikanavan verenvuotoa voi myös esiintyä. Vakava myrkytys vaikuttaa keskushermostoon ja ilmenee unettomuutena ja hyvin harvoin levottomuutena, desorientaationa tai koomana. Kouristuksia voi esiintyä hyvin harvoin. Yliannostus voi johtaa maksan ja munuaisten vajaatoimintaan.

Suositeltava artikkeli:

Parasetamoli: vaikutus, sivuvaikutukset, yliannostus

Lähteet:

1. Puszczewicz M. Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet, "Lääkäriopas" 2007, nro 3