Älykkäät kuvantamisjärjestelmät, tarkka intrakardiaalinen kartoitus, uudet tekniikat rytmihäiriöiden hoidossa sekä suuntaukset elektrofysiologiassa ja sähköterapiassa olivat keskeisiä aiheita rytmihäiriöiden ongelmille omistetuissa istunnoissa, jotka pidettiin osana 1. konferenssia "Uudet tekniikat sydän- ja verisuonihäiriöissä". Katowicessa 19. huhtikuuta elektrofysiologit kaikkialta Puolasta keskustelivat käytettävissä olevista työkaluista ja ennusteista elektrofysiologian ja sähköterapian kehittämiseksi, Puolan kardiologisen seuran sydämen rytmiosaston asiantuntijat.
Puolan sydänseuran sydämen rytmiosaston asiantuntijoiden mukaan sydämen rytmihäiriöt ovat yhä yleisempiä Puolan yhteiskunnassa.
Yksi tärkeimmistä syistä on se, että Puolassa on yhä enemmän iäkkäitä ihmisiä, ja usein vanhuksille tyypillinen ja vaarallinen rytmihäiriö on eteisvärinä - yksi iskeemisen aivohalvauksen tärkeimmistä syistä.
Kuten asiantuntijat huomauttavat, ongelma on vakava ja rytmihäiriöiden hoito yhdistetään usein muiden mukana olevien sairauksien hoitoon - potilasta hoidetaan kattavasti, käytettävät menetelmät valitaan yksilöllisesti, arvioiden kaikki indikaatiot ja vasta-aiheet tietyn hoidon käyttöön.
- Erilaisten sydämen rytmihäiriöiden hoidossa käytetään koko joukkoa moderneja menetelmiä - farmakologisia ja kirurgisia -, joiden tarkoituksena on vähentää vaarallisten rytmihäiriöiden riskiä, sanoo prof. Oskar Kowalski, sydämen elektrofysiologian ja elektrostimulaation laboratorion johtaja Sleesian sydänsairauksien keskuksessa Zabrzessa, Puolan sydänseuran sydämen rytmiosaston eroava puheenjohtaja. - Rytmihäiriöiden, jotka usein liittyvät muihin sydän- ja verisuonijärjestelmän sairauksiin, hoidon tavoitteena on parantaa potilaan ennustetta ja elämänlaatua. Rytmihäiriöiden diagnosoinnissa ja hoidossa käytetyt menetelmät ovat yhä potilasystävällisempiä - lääkkeet valitaan entistä tarkemmin, testit ja hoidot - etenkin transvaskulaariset ablaatiot - kestävät lyhyempiä; ne voidaan suorittaa yhä tarkemmin, mikä lisää hoidon tehokkuutta ja samalla vähentää komplikaatioiden riskiä. Sydämen rytmihäiriöitä vastaan implantoidut laitteet ovat pienentyneet ja täydellisemmät - kertoo prof. Isä Kowalski.
Implantoitavat laitteet - vallankumouksen partaalla
Viimeisimmin kehitetyt menetelmät rytmihäiriöiden hoidossa ovat verisuonten ablaatio ja implantoitavat sydämen sähköhoitolaitteet. Sydämentahdistimet, kardioverter-defibrillaattorit ja uudelleensynkronointihoitolaitteet tai ihonalaiset defibrillointijärjestelmät ovat pienentyneet ja niiden implantaatio - vähemmän ja vähemmän invasiivisia.
- Suuntaus, joka voidaan havaita rytmihäiriöiden hoidossa käytettävien kardiologisten implantoitavien laitteiden kehityksessä, on progressiivinen miniatyrointi ja halu jäljitellä sydämen luonnollista, fysiologista työtä. Sydämen implantoitavien laitteiden implantointi on myös vähemmän invasiivista. Laitteiden suunnittelussa pyritään poistamaan sydämen sisäisten elektrodien käyttö kokonaan. Nämä elektrodit ovat yksi sähköterapiahoitojen komplikaatioiden tärkeimmistä syistä. Siksi on niin tärkeää ottaa käyttöön uusimmat tekniikat, jotka mahdollistavat näihin hoitoihin liittyvien riskien vähentämisen - sanoo prof. Isä Kowalski.
3D-kuvantaminen - aika tehostaa
Tärkeä rytmihäiriöiden diagnoosissa ja hoidossa käytetty elementti on moderni järjestelmä, joka kuvaa sydämen alueellisesti sen sähköisen ja mekaanisen toiminnan kartoilla.
- 3D-sydämen onteloiden sähköistä aktiivisuutta ja anatomiaa kuvaavia järjestelmiä käytetään ensisijaisesti toimenpiteissä = ablaatio. Rytmihäiriöiden syiden lisääntyvä monimutkaisuus edellyttää yhä useamman tiedon analysointia ja yhä tarkempia sydämen sisäisten signaalien mittauksia - kertoo tohtori Artur Fuglewicz, Multispecialist Municipal Hospitalin elektrofysiologisen laboratorion johtaja. J. Strusia Poznańissa.
Nykyaikaiset elektroanatomiset järjestelmät mahdollistavat jatkuvasti kasvavan laskentakapasiteetin ja parempien tietokoneohjelmistojen ansiosta nopean, tehokkaan ja yhä lähempänä todellisuutta tavan kuvata rytmihäiriön alla olevan potilaan sydäntä. Fyysisten ilmiöiden ja tietokonegrafiikan mittausten yhdistelmästä saadut värikuvat tarjoavat lääkäreille paljon elektrofysiologiselta kannalta tärkeitä tietoja.
- Reaaliaikaisen ablaatiomenettelyn aikana elektroanatominen järjestelmä tallentaa tarkat tiedot viritysaaltojen etenemisestä, arpien sijainnista, työnnetyn katetrin sijainnista ja paineesta, mikä parantaa merkittävästi toimenpiteen tarkkuutta ja lisää nopeutta.
- Uuden sukupolven elektroanatomisten järjestelmien kehityksessä havaittu taipumus on nopeampi tiedon käsittely ja kerääminen - tuhansia tietoja käsitellään kirjaimellisesti sekunneissa, minkä ansiosta sydämen elektroanatomiset kartat ovat yhä tarkempia ja ablaatiomenettelyt tehokkaita. Potilaat voivat tuntea olonsa paremmin ja elää pidempään - sanoo tohtori A.Fuglewicz.
Tekoäly ja yhden laukauksen laitteet
- Tällä hetkellä tehdään työtä kolmiulotteisten kartoitusjärjestelmien kehittämiseksi, jotka käytettäessä ablatoidun rakenteen kolmiulotteisen kartan (atrium- tai sydänkammioiden) rakentamista varmistavat samanaikaisesti nykyisen sovelluksen riittävyyden ja ilmoittavat siitä toimenpiteen suorittavalle lääkärille. Toisin sanoen järjestelmä itse arvioi, oliko virran syöttämiseen käytetty elektrodi riittävän vakaa kohdealueella, jonka haluamme poistaa, onko tällaisen käytön aika riittävän pitkä ja onko elektrodin paine riittävä riittävän kudosvaurion aikaansaamiseksi, ts. Ablaatiomenettelyn toivottu vaikutus - sanoo prof. Radosław Lenarczyk Sleesian sydänsairauksien keskuksen kardiologian osastolta Zabrzesta.
- Tällainen järjestelmä kertoo meille - "sinun on toistettava hakemus tässä vaiheessa - edellinen ei ole tehokas." Lisäksi tällaisten järjestelmien ohjelmistoissa toteutetut algoritmit alkavat näyttää joitain "tekoälylle" tyypillisiä piirteitä - ne voivat jossain määrin oppia ja sopeutua operaattoriin. Tällainen menettelyssä käytetystä laitteesta saatu palautesysteemi lisää alustavien tutkimusten tulosten mukaan merkittävästi ablaatiomenettelyjen tehokkuutta. Myös uusien sukupolvien ns yhden laukauksen laitteet. Nämä ovat elektrodityyppejä tai ablaatiopalloja, jotka mahdollistavat tehokkaan kudosmuunnoksen vain yhden tai kahden sovelluksen jälkeen ilman työlästä ja aikaa vievää monipistesovellusta. Niiden käyttö nopeuttaa menettelyä ja vähentää potilaan ja henkilökunnan altistumista röntgensäteille. Tällä hetkellä on meneillään tutkimus tällaisilla järjestelmillä suoritettujen hoitojen turvallisuuden ja tehokkuuden määrittämiseksi - lisää prof. R. Lenarczyk.
- Rytmihäiriöiden hoidossa käytettävien menetelmien ja laitteiden uudet tekniikat ja innovaatiot ovat tärkeä ja välttämätön osa hoitoprosessia - sanoo professori. Maciej Sterliński, Varsovan kardiologian instituutin sydänrytmihäiriöosaston elektrofysiologialaboratorion johtaja, Puolan kardiologisen seuran sydämen rytmi-osaston puheenjohtaja. - Lainaten paneelin otsikkoa voimme sanoa, että elektrofysiologia ei ole tähtien sota, vaan kliinisessä käytännössä käyttämämme ratkaisut, joilla on paljon yhteistä tekniikoiden kanssa, joiden avulla voimme valloittaa avaruuden. Jos ne pannaan asianmukaisesti täytäntöön, ne mahdollistavat tuhansien potilaiden ennusteen, hoitovaikutusten ja elämänlaadun asteittaisen parantamisen - lisää prof. M. Sterliński.
