Nykyaikaisia syöpähoitomenetelmiä ei ole kaikkien puolalaisten syöpäpotilaiden käytettävissä, joilla on rajoitetusti mahdollisuus käyttää innovatiivisia lääkkeitä. Samaan aikaan ne antavat mahdollisuuden pidentää elämää - sitten syöpäsairauksista tulee kroonisia sairauksia - tai jopa täydellinen toipuminen. Lue modernin syöpähoidon saatavuudesta keskimääräiselle Kowalskille.
Nykyaikaisen syöpähoidon saatavuus jokaiselle potilaalle on välttämätöntä. Vielä sitäkin enemmän, koska arvioiden mukaan joka neljäs puolalainen sairastuu syöpään elämässään ja joka viides kuolee siihen.
Vaikka Puolassa vähemmän ihmisiä sairastuu syöpään kuin muissa Euroopan maissa, Puolan keskimääräisellä potilaalla on pienemmät mahdollisuudet elää viisi vuotta kuin muilla eurooppalaisilla. Jopa 90% puolalaisista uskoo, että heitä kohdellaan hyvin. Ehkä tämä usko johtuu tiedon puutteesta, että heitä voitaisiin kohdella paljon paremmin! Tässä tapauksessa parempi tarkoittaa nopeaa pääsyä uusimpiin syöpälääkkeisiin. Valitettavasti Puolassa ei ole helppoa.
Nykyaikaiset syövän hoitomenetelmät saavuttavat Puolan kahden vuoden viiveellä
Nuorten onkologiasäätiö Alivia laati kansallisen terveysrahaston, kansallisen syöpärekisterin ja terveysteknologian arviointi- ja hinnoittelukeskuksen analyysien perusteella toisen kerran raportin onkologisen hoidon saatavuudesta Puolassa.
Vuonna 2015 julkaistujen tietojen perusteella tehtiin kaksi päätelmää. Ensimmäinen on se, että innovatiivisia syöpälääkkeitä on saatavana Puolassa keskimäärin kahden vuoden kuluttua niiden ilmestymisestä markkinoille. Muissa maissa se kestää vähemmän - Saksassa noin 3 kuukautta, Itävallassa - jopa 5 kuukautta, Espanjassa - noin vuosi.
Toinen johtopäätös oli, että vaikka lääke olisi korvausluettelossa, saatavuutemme on paljon huonompi kuin muissa EU-maissa, koska terveysministeriön virkamiehet - eivät lääkärit - asettavat tiukat säännöt siitä, kuka voi käyttää niitä.
Alivia-säätiön tämän vuoden raportti vastaa kysymykseen: hoidetaanko puolalaisia syöpäpotilaita nykyisen lääketieteellisen tiedon mukaisesti? Analysoidessaan Puolan tilannetta raportin laatijat vertailivat Kansallisen terveysrahaston korvaamaa hoitojärjestelmää kansainvälisten lääkäriyhteisöjen ohjeisiin, jotka esittävät viimeisintä tieteellistä tietoa.
No, meillä ei mene hyvin Eurooppaan verrattuna. Monia neoplastisia sairauksia hoidetaan ei täysin moderneilla ja usein vähemmän tehokkailla lääkkeillä, mikä usein tuomitsee potilaat epäonnistumiseen.
Lue myös: Pysyvä mRNA - vallankumous syövän hoidossa Rintasyövän torjunta: Puolalaisten naisten yleisin syöpä ei ole enää ... Parannaako C-vitamiini syöpää? Voivatko laskimoon annettavat C-vitamiini-infuusiot parantaa kasvaimia?Selviytymisen mahdollisuudet kasvavat, mutta hitaasti
Viimeisten 16 vuoden aikana 2 miljoonaa ihmistä sairastui onkologisiin sairauksiin Puolassa ja 1,5 miljoonaa kuoli. Asiantuntijat puhuvat eräänlaisesta onkologisesta tsunamista, joka leviää maassamme.
On vaikea olla eri mieltä, koska vuosien 1999 ja 2014 välillä uusien syöpätapausten määrä kasvoi 42%. Suurin potilasryhmä on vanhukset, mutta alle 35-vuotiaiden tapausten määrä (edellä mainittuna aikana) myös lisääntyi - 22%.
Suurimmat esiintyvyydet ovat keuhkoputken ja keuhkojen kasvaimet.
Myös rintasyöpätapausten määrä kasvaa jatkuvasti. Vuonna 2014 heitä oli 6,5 tuhatta. enemmän kuin vuonna 1999. Vain kahdessa syövässä todettiin tapausten määrän väheneminen - mahasyöpä ja kohdunkaulan syöpä. Suurin osa maailman yhteiskunnista on oppinut syöpien kasvavasta määrästä.
Keskityttiin ennaltaehkäisyyn, nopeaan diagnostiikkaan ja ennen kaikkea innovatiivisten hoitomuotojen saatavuuteen. Tämän seurauksena monet maat onnistuivat vähentämään kuolemantapauksia yli 32%. Puolassa vain 8%. Euroopassa yli 54% potilaista voi odottaa viiden vuoden eloonjäämistä, Ruotsissa peräti 65%. Puolassa vain 45,5%.
Puolalaisilla potilailla ei ole pääsyä 70 prosenttiin. onkologiset lääkkeet
Korkeimman tarkastusviraston raportin mukaan puolalaisilla potilailla ei ole pääsyä 70 prosenttiin syöpälääkkeistä. Tämä pätee erityisesti nykyaikaisiin ja turvallisiin hoitomuotoihin, jotka taudin alkuvaiheessa käytettynä vähentävät merkittävästi kuoleman riskiä, jopa 40-50%. Niitä käytetään jo laajalti muissa Euroopan maissa.
Lähde: biznes.newseria.pl
Tietämisen arvoinenSyöpätyypillä on merkitystä
Nykyaikaisten lääkkeiden saatavuus Puolassa on hyvin rajallista. Kuinka se näyttää numeroina? Keuhkoputken ja keuhkosyövän hoidossa käytetyistä 14 valmisteesta 2 on saatavana meiltä.
Rintasyöpä - vain yksi 8: sta, eturauhassyöpä - 1/5, paksusuolen syöpä - 3/7, munuaissyöpä - 2/10, munasarjasyöpä - 2/3, akuutti myelooinen leukemia - 1/3 .
Joissakin syöpätapauksissa mikään eurooppalaisissa standardeissa luetelluista lääkkeistä ei ole potilaiden käytettävissä. Näitä ovat mahasyöpä, virtsarakon syöpä, krooninen lymfosyyttinen leukemia, diffuusi suuret B-solulymfoomat.
Rahoituksen ja lainsäädännön rajoittama pääsy nykyaikaisiin syöpähoitoihin
Puolassa onkologisia hoitomuotoja voidaan käyttää julkisen terveydenhuoltojärjestelmän puitteissa osallistumalla kliinisiin tutkimuksiin valtiosta riippumattomien järjestöjen tuen ansiosta, jotka tukevat hoidossaan olevia potilaita, ja omalla rahallaan.
Säädös, jossa määritellään säännöt, joilla Puolan valtio maksaa syöpäpotilaiden tarvitsemista lääkkeistä, on vuoden 2012 korvauslaki.
Sen tarkoituksena oli parantaa potilaiden mahdollisuutta saada turvallisempia ja tehokkaampia lääkkeitä. Tätä postulaattia ei kuitenkaan toteutettu täysimääräisesti. Menot innovatiivisille syöpälääkkeille ovat 1,5% kokonaiskorvausbudjetista.
Byrokratia ja rajoittavat huumeohjelmat
Talous ei kuitenkaan vaikuta vain rajoitettuun pääsyyn nykyaikaisiin syöpähoitoihin. Marraskuuhun 2016 mennessä 51 onkologisessa hoidossa käytettyä lääkettä lisättiin korvausluetteloon.
Se on hyvä uutinen. Pahempaa on, että näitä lääkkeitä on saatavana lääkeohjelmien kautta. Osallistuminen niihin edellyttää usein rajoittavia pätevyysvaatimuksia, eivätkä kaikki potilaat voi hyödyntää niitä.
Ollaksemme oikeudenmukainen, ohjelmien ja niitä käyttävien potilaiden määrä kasvaa. Vuonna 2014 onkologisia lääkeohjelmia lääkkeitä annettiin yli 20,5 tuhannelle. potilaita, vuonna 2015 niitä oli 20,7 tuhatta ja vuoden 2016 ensimmäisellä puoliskolla 14,8 tuhatta.
Uuden hoidon saaminen potilaille kestää noin 12 vuotta, ja siihen liittyvien kustannusten arvioidaan olevan useita miljardeja euroja.
Potilaiden saataville annettavaa lääkettä tutkitaan paljon. Mutta edes kaikkien myönteiset tulokset eivät takaa hänen pääsyä paranemiseen. Tätä varten lääkeyhtiön on haettava lääkekorvausta. Se on pitkä, raskas ja kallis prosessi.
Kaikki asiakirjat toimitetaan terveysteknologian arviointi- ja tariffivirastolle ja sitten terveysministeriön talouskomissiolle. Seuraava vaihe on työ Kansallisessa terveyskassassa ja lopulta terveysministeriö päättää sisällyttää lääkkeen korvausluetteloon tai hylätä sen.
Lääke korvattavaksi voi siis kestää useista kymmeniin kuukausiin. Useat korvausmenettelyt Puolassa kesti yli kolme vuotta huolimatta lakisääteisestä 180 tai 240 päivän määräajasta.
Hoito- ja sopimuspalvelujen saatavuus
Toinen este nykyaikaisen hoidon saannille on palvelujen tilaamisen periaatteet.Tämä pätee pääasiassa lääkkeisiin, joita annetaan uusissa lääkeohjelmissa. Lääke voi olla korvausluettelossa, mutta jos klinikalla ei ole sopimusta tämän lääkkeen hoidosta, potilaat eivät voi käyttää sitä.
Ja lopuksi terapeuttiset standardit, ts. Suositussarjat, jotka liittyvät yksittäisten sairauksien diagnostiikkaan, hoitoon ja kuntoutukseen. Puolassa syövänhallinnan standardit kehitti Puolan kliinisen onkologian seura vuonna 2013.
Suurin osa niistä päivitettiin vuosina 2014--2016 (lisätietoja osoitteessa www.ptok.pl), mutta lääketieteen dynaaminen kehitys ja uusien lääkkeiden tuominen markkinoille tarkoittaa, että osa niistä on vanhentunut.
Johtavimpia keskuksia, jotka osallistuvat onkologian standardien kehittämiseen, ovat National Comprehensive Cancer Network (NCCN) Yhdysvalloissa ja European Society For Medical Oncology (ESMO). Molempien organisaatioiden ohjeet ovat hyvä indikaattori uusimmista hoitovaihtoehdoista ja käyttötavoista. Puolassa hoidon valinta määräytyy ensisijaisesti yksittäisten lääkkeiden korvaussääntöjen mukaan.
TärkeäTarvitaan muutoksia syövän hoidossa
Rahalla on pulaa monilla lääketieteen alueilla, mutta syöpäpotilaat kärsivät erityisen voimakkaasti köyhyyden laajasta jakamisesta. On välttämätöntä lisätä nykyaikaisten syöpälääkkeiden saatavuutta.
Korvauspäätösten tekemiseen tarvittavaa aikaa on myös lyhennettävä. Muiden maiden kokemukset osoittavat, että korvausta ei tarvitse viivästyttää 2 tai 3 vuotta, koska se voidaan suorittaa paljon nopeammin. Se vain maksaa!
Neoplastisilla sairauksilla on loppujen lopuksi myös taloudellinen ulottuvuutensa. Vuonna 2014 syöpäpotilaiden ennenaikainen kuolema liittyi epäonnistumiseen tuottaa BKT: tä 900 miljoonan zlotyn arvosta.
Jopa joka kolmas moderni syövän hoitomenetelmä
Vuosina 2014--2016 tuotiin markkinoille 94 uutta syöpälääkettä. Kuinka monta niistä on puolalaisten potilaiden käytettävissä? Vaikka Puolan korvausluettelo laajenee, se ei ole riittävän nopea tarjoamaan potilaille hoitoa nykyisen lääketieteellisen tietämyksen mukaisesti.
50 lääkettä (yli 53%) ei korvaa missään onkologisessa käyttöaiheessa. 32 lääkettä 94: stä (34%) korvataan lääkeohjelmilla. 12 94: stä (13%) on saatavilla kemoterapiakatalogissa (potilaan lääkäri voi vapaasti määrätä luettelon lääkkeitä), 1 lääkettä voi ostaa apteekista.
Ainoastaan pahanlaatuisen munasarjasyövän hoidossa Puolassa noudatetaan uusimpia lääketieteellisiä standardeja. Alivia-säätiön raporttia varten hoidon saatavuus analysoitiin 10 kiinteän kasvaimen ja 10 hemato-onkologisen taudin uusimpien standardien mukaisesti.
Joka kolmas hoitovaihtoehto oli ESMO: n ehdottamien standardien mukainen ja vain joka viides amerikkalaisten standardien mukainen.
Asiantuntijan mukaan Szymon Chrostowski, Puolan onkologisten potilaiden koalition puheenjohtajaOnkologisen hoidon edistymistä arvioidaan yleisesti ottaen huomioon potilaiden mahdollisuus käyttää moderneja hoitoja. Tästä näkökulmasta syövänhoitojärjestelmämme on ollut viime vuosina viimeisimmässä asemassa Euroopan unionissa.
Vuosi 2016 toi parannuksen. Korvattujen lääkkeiden luettelo sisältää potilaiden kauan odottamat hoidot, esim. Rintasyöpä (pertuzumabi, herceptin ihonalaisesti), munasarjasyöpä (olaparibi) tai ei-pienisoluinen keuhkosyöpä ALK + (krizotinbum) ja melanooma (pembrolitsumabi, nivolumabi).
Vuoden 2017 alussa korvaukseen lisättiin uudenaikaisia terapioita, mukaan lukien potilaille, joilla on harvinainen hematoonkologinen syöpä - myelofibroosi ja potilaille, joilla on haimasyöpä (paclitaxelum albuminatum) tai tyvisolusyöpä (vismodegibi). Siksi joitain puolalaisia potilaita voidaan hoitaa eurooppalaisten standardien tasolla. Maassamme on myös potilasryhmiä, joilta puuttuu tehokas hoito, kuten paksusuolen ja keuhkosyöpää sairastavat potilaat.
Monien onkologisten potilaiden toivo hyödyntää innovatiivisia hoitomuotoja on myötätuntoisen käytön mekanismin sisällyttäminen korvauslain muutosluonnokseen - toisin sanoen varhainen pääsy vielä rekisteröimättömiin hoitoihin, jotka ovat läpäisseet kliiniset tutkimukset.
Ymmärrämme, että sellaisessa sosiaalisessa, poliittisessa ja taloudellisessa todellisuudessa maassa, jossa vain 4,5 prosenttia budjettivaroista osoitetaan terveydensuojeluun, turvallisuuden kannalta vähäisimpien 8 prosentin sijasta, ei voida tehdä mitään muuta.
Emme vaadi kohtelua kehittyneimmissä Euroopan maissa, kuten Tanskassa tai Yhdistyneessä kuningaskunnassa, mutta haluaisimme olla luettelon keskellä, kuten Euroopan viidennen talouden kansalaisille sopii. Tiedämme myös, että taloudellisten resurssien lisäksi myös tapa, jolla lakia organisoidaan, hallitaan ja luodaan, määrää terveydenhuollon laadun.
