Glaukooman kirurginen hoito on viimeinen keino. Useimmiten hoito alkaa antamalla potilaalle erityisiä silmätippoja, joiden tehtävänä on alentaa silmänsisäistä painetta ja siten - pysäyttää taudin eteneminen. Joissakin tapauksissa tällainen hoito on kuitenkin tehotonta tai sitä ei voida suorittaa. Sitten ratkaisu on glaukooman kirurginen hoito. Tarkista, mitkä ovat glaukoomaleikkauksen käyttöaiheet ja mitä menetelmiä se voidaan suorittaa.
Glaukooman kirurginen hoito suoritetaan yleensä, kun farmakologinen ja laserhoito eivät ole pysäyttäneet taudin etenemistä eli näköhermon vaurioita. Lisäksi kirurginen toimenpide on otettava huomioon juveniilisen glaukooman, silmänsisäisen paineen suurten vaihteluiden päivittäisissä mittauksissa, hoidon haitallisista vaikutuksista elämänlaatuun, vaatimustenvastaisuuden puutteesta potilaan hoidossa ja / tai käytettyjen tippojen sietämättömyydestä.
Kuule, kun glaukooma hoidetaan leikkauksella. Tämä on LISTENING GOOD -syklin materiaalia. Podcastit vinkkejä.
Jos haluat nähdä tämän videon, ota JavaScript käyttöön ja harkitse päivittämistä verkkoselaimeen, joka tukee -videoita
Glaukooma - hoito
Hoidon ensisijainen tavoite on määrittää kohdepaine eli korkein paine-arvo, jolla taudin etenemisriski on mahdollisimman pieni.
Hoito tulee sovittaa potilaan nykyiseen tilaan, ikään ja elämäntapaan.
Glaukoomapotilaiden hoito alkaa paikallisella farmakoterapialla, mutta valinnaista lasertrabekuloplastiaa voidaan käyttää, etenkin potilailla, joilla on sekundaarinen kapseli- ja pigmentaarinen glaukooma.
Vain joissakin tapauksissa leikkaus on ensisijainen hoito. Nuo ovat:
- synnynnäinen glaukooma
- primaarinen kulmasulku-glaukooma, jossa kulma sulkeutuu kokonaan tai melkein kokonaan eikä painetta hallita
- tarve vähentää huomattavasti silmänsisäistä painetta, jota ei voida saavuttaa muilla menetelmillä
Synnynnäisen glaukooman kirurginen hoito
Synnynnäisen glaukooman tapauksessa ensin tehdään goniotomia, johon sisältyy infiltraatiokulman leikkaaminen sen palauttamiseksi.
Toisen linjan hoito (sitä käytetään, jos ensilinjan hoito on osoittautunut tehottomaksi tai jos on vasta-aiheita) on Cairnsin trabekulektomia, joka koostuu uuden kanavan luomisesta vesipitoisen huumorin ulosvirtaukseen etukammion ja Tenonin kapselin alla olevan tilan välillä (glaukooma johtuu useimmiten vesipitoisen huumorin ulosvirtauksen estyminen suodatuskulman läpi).
Kolmannen linjan hoito on setonikonvergensseja, joiden aikana käytetään muovisia implantteja, jotka mahdollistavat yhteyden muodostamisen etukammion ja Tenonin kapselin (Ahmedin venttiili, Moltenon seton) alla olevan tilan välille.
Vaihtoehtona ovat syklodestruktiiviset menettelyt, joilla pyritään vähentämään vesipitoisen huumorin tuotantoa ja siten - alentamaan silmänsisäistä painetta (ts. Syklodiatraemia, diodilaserisyklopotokagulaatio, syklokryoapplikaatio, endosyklophotokoagulointi diodilaserilla).
TärkeäGlaukooman aiheuttamat vahingot ovat peruuttamattomia, eikä edes leikkaus auta. Kirurgisen hoidon tavoitteena on vain estää taudin kehittyminen.
On myös otettava huomioon, että jopa kirurgisen hoidon jälkeen glaukooma voi palata.
Glaukooma - glaukooman hoidotKehitämme verkkosivustoamme näyttämällä mainoksia.
Estämällä mainoksia et salli meidän luoda arvokasta sisältöä.
Poista AdBlock käytöstä ja päivitä sivu.
Lue myös: Potilas epäillään glaukoomasta. Tarkastellaan glaukooma-sairauksia, jotka voivat aiheuttaa näkösi menettämisen. Onko sinulla glaukooman riski?
Ensisijainen kulman sulkemisen glaukooma-leikkaus
Tässä tapauksessa suoritetaan trabekulektomia ja seuraavalla aallolla: setonin ja syklodestruktiiviset toimenpiteet.
Primaarisen avoimen kulman glaukooman kirurginen hoito
Yleensä tämän tyyppisen glaukooman alkuvaiheessa käytetään lääkehoitoa silmätippojen muodossa. Jos paineen alentaminen ei riitä, käytetään laserhoitoa. Kehittyneemmissä tapauksissa ja kun konservatiivinen hoito on tehotonta, tehdään kirurgisia toimenpiteitä.
1. Alku- tai keskitason glaukooma
- rei'ittämättömät menettelyt (helpottavat vesipitoisen huumorin ulosvirtausta ja eivät vaadi etukammion avaamista), esim. syvä sklerektomia (koostuu scleran fragmentin poistamisesta aiemmin muodostetun pinnan sclera-läpän alla ja Schlemmin kanavan ulkoseinän paljastamisesta)
- kanavanplastia
- minimaalisesti invasiiviset hoidot
- trabekulektomia
Välituote pitkälle edenneelle glaukoomalle
- rei'ittämättömät hoidot
- kanavanplastia
- trabekulektomia
- seton-hoidot
- transkleraaliset tai endoskooppiset lasersyklofotokoagulaatiomenettelyt
Toissijainen avoimen kulman glaukooma-leikkaus
Hoito koostuu yleensä silmätippojen antamisesta tai laserprosessin suorittamisesta. Viimeinen hoito on glaukoomaleikkaus.
Kirurgisten toimenpiteiden osalta toimenpide on sama kuin keskitason tai erittäin pitkälle edenneessä primaarisessa avoimen kulman glaukoomassa.
Kirurginen kulmasulku glaukooman hoito
Hoito koostuu yleensä silmätippojen antamisesta tai laserprosessin suorittamisesta. Viimeinen hoito on glaukoomaleikkaus.
Kirurgisten toimenpiteiden osalta voit valita seuraavista:
- fistelihoidot - trabekulektomia
- seton-hoidot
- syklodestruktiiviset hoidot
Lähde: Puolan oftalmologisen seuran ohjeet glaukooman kirurgisesta hoidosta.
