Lapsettomuus - lapsettomuuden syyt, diagnoosi, menetelmät

Lapsettomuus on yhä yleisempi ongelma. Lähes joka viides pariskunta tarvitsee lääkärin apua vauvan saamiseksi. Onneksi lääke voi auttaa heitä yhä tehokkaammin. Nykyaikaisimmat menetelmät hedelmättömyyden diagnosoimiseksi ja hoidoksi ovat saatavilla myös Puolassa. Katso, mitkä testit diagnosoivat miesten ja naisten hedelmättömyyden.

Lapsettomuus on tragedia monille pariskunnille. Kun heidät jätettiin yksin tämän ongelman kanssa, he voivat tänään luottaa lääketieteen apuun, jolla on suuria saavutuksia tällä alalla. Lääkärit puhuvat hedelmättömyydestä, kun raskaus ei tapahdu vuoden säännöllisen yhdynnän jälkeen ilman ehkäisyä. Tällaisessa tilanteessa on noin 20 prosenttia. par.

Onko sinun sitten mentävä lääkäriin? Jos molemmat kumppanit ovat hyvin nuoria, voit odottaa sitä - ensi vuonna muutama prosentti pariista tulee raskaaksi. Jos molemmat ja erityisesti nainen, ovat kuitenkin yli 30-vuotiaita, on parempi olla odottamatta ja käymällä hedelmällisyyshoitoon erikoistuneessa lääkärissä. Tietyissä tilanteissa diagnoosi on syytä aloittaa jo ennen vuoden loppua.

Lapsettomuuden syyt

Ei ole totta, että nainen on yleensä vastuussa hedelmättömyydestä. Yhtä usein - ja yhä useammin - ongelmien syy on miespuolinen tekijä. Hän on suoraan vastuussa raskauden puutteesta noin 20 prosentissa paria, ja rinnakkain muiden syiden kanssa vielä 30-40 prosenttia.

Miesten hedelmättömyyden syyt - siittiöiden laadun heikkeneminen

Siemennesteen laatu on heikentynyt vuosia. Vuonna 2010 Maailman terveysjärjestö piti normaalina, että vähintään 14 miljoonan siittiön pitoisuus 1 ml: ssa siemennestettä oli 50 vuotta sitten 40-60 miljoonaa siittiötä 1 ml: ssa siemennestettä.

Kasvava siittiö on seurausta muun muassa ympäristön pilaantuminen, stressaava ja epähygieeninen elämäntapa (piristeet), kivesten ylikuumeneminen.

Lue myös: Hedelmällisyysruokavalio - mitä syödä hedelmällisyyden parantamiseksi ja raskauden helpottamiseksi

Muut syyt miesten hedelmättömyyteen

Muita miesten hedelmättömyyden syitä ovat:

kahdenvälinen kryptorhidismi,
kärsivät akuuteista tarttuvista taudeista, joilla on kivesten reaktio,
kirurgiset toimenpiteet kiveksissä ja siemennesteissä,
erektiohäiriöt ja siemensyöksyhäiriöt,
hormonaaliset tai geneettiset häiriöt.

Naisten hedelmättömyyden syyt

Ovulaatiohäiriöt ovat yleinen syy raskauden epäonnistumiseen naisilla. Ne voivat johtua munasarjojen monirakkulataudista, kilpirauhasen sairauksista, hypotalamuksen ja aivolisäkkeen vajaatoiminnasta, hyperprolaktinemiasta tai liiallisesta painosta.

Toinen yleinen syy hedelmättömyyteen on munanjohtimien tukkeutuminen, joka johtuu esimerkiksi vatsaontelon leikkausten, endometrioosin ja aikaisempien tulehdusten jälkeen muodostuneista tartunnoista. Joskus raskauden puutteen syytä ei voida ollenkaan määrittää - sitä kutsutaan sitten idiopaattiseksi lapsettomuudeksi.

Lapsettomuuden hoidon vaiheet

Kyvyttömyys tulla raskaaksi on aina ongelma molemmille kumppaneille, joten molempien tulisi käydä lääkärin luona ja tehdä testejä samanaikaisesti. Ensimmäinen tärkeä osa diagnoosia on sairaushistoria. Siitä saatujen tietojen avulla on mahdollista määrittää spontaanin raskauden mahdollisuudet tai keskittyä hoitoon välittömästi.

Periaate, jota lääkäreiden ja potilaiden tulisi noudattaa, on suorittaa vain tarvittavat testit. Sinun tulisi luopua raskaasta, pitkäaikaisesta diagnostiikasta tekemällä testejä, jotka eivät lisää paljoa toimenpiteisiin.

Miesten hedelmällisyystutkimukset

Diagnostinen perustesti miehen hedelmällisyyden määrittämiseksi on siemennesteanalyysi (suoritetaan kahdesti). Sen tulisi olla yhteydessä haastatteluun. Jos historia osoittaa, että poikkeavuuksia on tai siemennesteanalyysin tulokset ovat epänormaaleja, mies tulisi tutkia fyysisesti ottaen huomioon sukuelinten rakenne.

Yksityiskohtaisempia testejä (siemennesteen arvioinnin edistyneet menetelmät, hormonaaliset ja geneettiset testit, ultraääni) tulisi harkita pariskunnilla, joilla on idiopaattinen hedelmättömyys, ja myös kumppanin tehottomassa hoidossa. Tietyissä tilanteissa tehdään sperman vastaisten vasta-aineiden testi siemennesteessä (ASA).

Tutkimus naisten hedelmällisyydestä

Naisella diagnoosi alkaa myös haastattelulla ja gynekologisella tutkimuksella. Lääkäri kysyy iästä, ensimmäisen kuukautisten päivämäärästä, syklin pituudesta, ovulaation ja kuukautisten oireista, perhesairauksista, tulehdushistoriasta, sairauksista ja leikkauksista.

On erittäin tärkeää arvioida ovulaatio haastattelun, munasarjojen ultraäänen ja progesteronitasojen mittaamisen perusteella 7 päivää ennen odotettua kuukautista.

Epäsäännöllisesti kuukautisilla naisilla häiriöiden syy tulisi selvittää arvioimalla munasarjojen kuva ultraäänellä ja suorittamalla lisä progesteronikokeita 7 päivää ennen odotettua kuukautista. Epäsäännöllisesti kuukautisilla naisilla häiriöiden syy on määritettävä munasarjojen ultraäänitutkimuksella ja lisähormonaalisilla testeillä.

Naisilla, joilla on amenorrea, tarkistetaan prolaktiinin, LH: n ja FSH: n tasot; hyperprolaktinemian tapauksessa suoritetaan magneettikuvaus. Naisilla, joilla on säännölliset kuukautiset, mutta myöhässä lisääntymisikä, munasarjojen leikkauksen tai pitkälle edenneen endometrioosin jälkeen, FSH-tasot testataan syklipäivänä 3 munasarjojen varauksen arvioimiseksi.

Sukuelinten anatomisen tilan arvioimiseksi käytetään ultraääntä, hysterosalpingografiaa (HSG), laparoskopiaa ja hysteroskooppia. HSG pystyy selvittämään, ovatko munanjohtimet tukkeutuneet vai onko niissä tarttumista. Se kertoo myös kohdun ontelon muodosta ja muutoksista siinä (väliseinä, fibroidit).

Laparoskopia on tehokasta, mutta tämä testi on kallista ja siihen liittyy komplikaatioiden riski, joten se tehdään vain, kun ultraääni- tai HSG-testien tulokset ovat epänormaalit.