Akuutti lymfoblastinen leukemia (ALL) - syyt, oireet ja hoito

Akuutti lymfoblastinen leukemia (ALL) on yleisin lapsuusiän leukemia - noin 75 prosenttia. nuorimmilla diagnosoiduilla on tämä taudin muoto. Samaan aikaan akuutti lymfoblastinen leukemia on yleisin lapsen syöpä - se diagnosoidaan noin 23 prosentilla ihmisistä. syöpää sairastavat lapset. Selvitä, mitkä ovat akuutin lymfoblastisen leukemian syyt ja oireet ja miten sitä hoidetaan.

Akuutti lymfoblastinen leukemia (ALL - akuutti lymfoblastinen leukemia) on luuytimen kasvain - luukudos, joka tuottaa verisoluja: punasolut (punasolut), leukosyytit (immuniteetista vastaavat valkosolut) ja verihiutaleet (mukana hyytymisprosessissa). Akuutin lymfoblastisen leukemian aikana valkosoluista (erityisesti lymfosyyttisen linjan valkosoluista terveissä ihmisissä, jotka asuvat luuytimessä ja imusolmukkeissa) tulee syöpä, joka lisääntyy hallitsemattomalla tavalla ja syrjäyttää terveet solut.

Akuutti lymfoblastinen leukemia ei ole vain yleisin leukemiatyyppi pienillä lapsilla, vaan myös yleisin lapsuusiän syöpä. Taudin ilmaantuvuus on 30–40 / miljoona lasta vuodessa. Se hyökkää useimmiten 2–4-vuotiaiden välillä.

Akuutti lymfoblastinen leukemia - syyt

Akuutti lymfoblastinen leukemia johtuu eri geenien toimintahäiriöistä. Tämän seurauksena lisääntynyt taipumus kehittää akuutti lymfoblastinen leukemia löytyy lapsilta, joilla on erilaisia ​​kromosomaalisia oireyhtymiä (esim. 21. kromosomitrisomia tai Downin oireyhtymä). Ihmisillä, joilla on oireyhtymiä, kuten ataksia-telangiectasia tai Fanconi aplastic anemia, on myös suurempi riski sairastua tähän leukemian muotoon kuin terveillä ihmisillä. On korostettava, että useimmissa tapauksissa tauti ei ole perinnöllinen ja on pieni mahdollisuus, että se toistuu sisaruksissa.

Akuutti lymfoblastinen leukemia - oireet

Akuutin lymfoblastisen leukemian oireet eivät ole kovin spesifisiä ja ilmenevät keskimäärin 2-6 viikkoa ennen asianmukaista diagnoosia.

Akuutin lymfoblastisen leukemian yleisin oire (sitä esiintyy noin 99,5%: lla potilaista) on kalpeus. Kuume on myös yleistä (keskimäärin 85,5% tapauksista) sekä väsymys ja yleinen heikkous. Lisäksi voi olla:

• ruokahalun puute
• suun haavaumat ja muut suun, korvan, nenän ja kurkun infektioiden oireet, jotka eivät mene pois hoidon aikana
• verenvuoto ja mustelmat iholla ja limakalvoilla
• luu- ja periartikulaarinen kipu (harvinainen)

Lisäksi joillakin potilailla (noin 30% tapauksista) voi tuntua suurentuneita imusolmukkeita sekä maksan ja pernan suurentumista.

Akuutti leukemia - tyypit

• akuutti lymfoblastinen leukemia (ALL - akuutti lymfoblastinen leukemia), yleisempi lapsilla
• akuutti myelooinen leukemia (ei-lymfoblastinen - AML, ts. akuutti myelooinen leukemia), joka on hallitseva aikuisilla
• erilaistumaton leukemia (AUL - erilaistumaton leukemia)
• akuutti sekam leukemia (akuutti sekalinja-leukemia)
• myelosarkooma (SM - myelocytica-sarkooma)

Akuutti lymfoblastinen leukemia - diagnoosi

Täydellinen verenkuva otetaan ja se osoittaa anemiaa, trombosytopeniaa ja granulosytopeniaa (kun granulosyyttien - eräänlaisten valkosolujen - määrä on alle normaalin). Geneettiset muutokset ovat neoplastisen solumuutoksen perusta, joten geenitestauksella on suuri merkitys akuuttia leukemiaa sairastavilla potilailla. Lopullinen diagnoosi tehdään luuytimen testitutkimuksen perusteella.

LUE MYÖS >> Lapset ja syöpä - syyt, diagnoosi, imeväisten ja lasten syöpähoito

Lääkärin on tarkistettava, että yllä olevat oireet eivät osoita virussairauksia (tarttuva mononukleoosi ja sytomegalia). On syytä tietää, että kuume ja periartikulaarinen kipu sekä epänormaalit testitulokset (kiihtynyt punasolujen sedimentaatioaste - ESR) voivat aiheuttaa nuoren nivelreuman tai reumakuumeen väärän diagnoosin.

Akuutti lymfoblastinen leukemia - hoito

Kemoterapiaa käytetään akuutin lymfoblastisen leukemian hoitoon. Annos valitaan riippuen esim. iästä ja aikaisemmista sairauksista. Valitettavasti lääkkeet tuhoavat paitsi syöpäsolut myös terveitä, joten potilaan immuniteetti heikkenee merkittävästi tai puuttuu kokonaan. Siksi hoidon aikana on noudatettava erityistä varovaisuutta hygienian suhteen, koska pienikin infektio voi olla vakava uhka potilaan terveydelle ja elämälle.

Luuydinsiirto on mahdollista joillakin potilailla. Se on tehokkain hoito akuutissa lymfoblastisessa leukemiassa, mutta sillä on joitain riskejä, joten vain potilaiden, jotka voivat hyötyä eniten tästä hoidosta, tulisi hyötyä siitä. Vaikka potilas olisi kelvollinen elinsiirtoon, hänen on ensin saatava kemoterapia taudin poistamiseksi. Siten luuydinsiirto täydentää kemoterapiaa.

TARKISTA >> Kuinka tulla luuydinluovuttajaksi

Bibliografia:

Onkologia ja lasten hematologia, Toimittanut Chybicka A., Sawicz-Birkowska K., Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Varsova 2008.