Akuutti poikittainen myeliitti on neurologinen sairaus, jossa selkäytimen rakenteet ovat vaurioituneet. Seurauksena on muun muassa lihas heikkous. Lääkäreiden kokemuksen mukaan suurin osa potilaista toipuu, loput voivat rajoittua pyörätuoliin tai tarvitsevat jopa apua vuorokauden ympäri.
Akuutti poikittainen myeliitti (ATM) on neurologinen sairaus, jossa tulehduksen seurauksena myeliini, hermokuitujen vaippa, joka on vastuussa selkärangan ja muun kehon hermojen välisestä viestinnästä, vahingoittuu. Seurauksena on vaihtelevan vakavien motoristen, aistien tai autonomisten häiriöiden esiintyminen.
Akuutti poikittainen myeliitti vaikuttaa 1-4 ihmiseen miljoonasta ja useimmiten 10-20-vuotiaisiin ja noin 40-vuotiaisiin.
Sisällysluettelo
- Akuutti poikittainen myeliitti - syyt
- Akuutti poikittainen myeliitti - oireet
- Akuutti poikittainen myeliitti - diagnoosi ja hoito
- Akuutti poikittainen myeliitti - ennuste
Akuutti poikittainen myeliitti - syyt
Tämä tauti esiintyy useimmiten tartuntataudin aikana (melkein puolessa tapauksista, yleensä ylempien hengitysteiden infektio tapahtuu 1-3 viikkoa aikaisemmin), allergisessa prosessissa, demyelinointiprosessissa tai paraneoplasmisessa (paraneoplastisessa) oireyhtymässä.
Akuutin poikittaisen myeliitin toinen syy voi olla systeemiset sairaudet - lähinnä systeeminen lupus erythematosus, harvemmin muut sidekudossairaudet: Sjögrenin oireyhtymä, Behçetin tauti ja sidekudosseos.
Muita syitä ovat selkärangan infarkti, multippeliskleroosi ja sarkoidoosi. 10 prosenttia tapauksista on idiopaattisia, mikä tarkoittaa, että syy on vaikea määrittää.
Akuutti poikittainen myeliitti - oireet
Taudin ensimmäiset oireet ovat yhtäkkiä ilmaantuvat:
- kuume,
- selkäkipu,
- raajojen kivut
- ja tunne vyötymisestä.
Sitten selkäydinvamman oireet, ts. Motoristen, aistien ja vegetatiivisten hermojen toimintahäiriöt, liittyvät niihin hyvin nopeasti, päivän kuluessa.
Alaraajojen halvaus ja virtsarakon ja suoliston toimintahäiriöt (jotka ilmenevät aluksi virtsan ja ulosteen pidätyksessä, jota seuraa inkontinenssi) ja aistihäiriöt.
Nämä ovat yleisiä oireita, mutta lisäksi voi olla myös niitä, jotka viittaavat taudin syyn:
- infektioon viittaavat oireet:
- aivokalvon oireet,
- ihottuma,
- samanaikainen yleinen infektio,
- immunosuppressio,
- toistuvat sukupuolielinten infektiot,
- herpes zoster-oireet
- imusolmukkeiden laajentuminen,
- loisinfektioiden esiintyminen.
- oireet, jotka viittaavat yleistyneisiin tulehdussairauksiin (esim. vaskuliitti, sidekudoksen verisuonisairaus):
- ihottuma,
- suun haavaumat
- sukuelinten haavaumat
- imusolmukkeiden laajentuminen,
- marmoroitu syanoosi,
- serosa-tulehdus,
- herkkyys valolle,
- niveltulehdus,
- nodosum-punoitus,
- kuiva suu
- keratiitti
- sidekalvotulehdus,
- supistukset tai ihon paksuuntuminen,
- laskimo- tai valtimotromboosi
- Devicin tautiin viittaavat oireet:
- optinen neuriitti ja aivojen normaali MRI
Akuutti poikittainen myeliitti - diagnoosi ja hoito
Taudin diagnosoimiseksi selkärangan ja aivojen magneettikuvaus tehdään gadoliniumilla (eräänlainen varjoaine) ja analyysi aivo-selkäydinnesteestä selkäytimen tulehduksen estämiseksi.
Ydinvahinkojen syy puututaan mahdollisuuksien mukaan. Kortikosteroideja annetaan yleensä tulehduksen vähentämiseksi. Oireellinen hoito on myös tärkeää, mukaan lukien särkylääkkeet ja kuntoutus.
Akuutti poikittainen myeliitti - ennuste
Paraneminen voi kestää jopa 2 vuotta, vaikka suurin potilaan tilan paraneminen saavutetaan ensimmäisten kuuden kuukauden aikana taudin puhkeamisen jälkeen. Lääkäreiden kokemuksen mukaan 1/3 potilaista on niin vakava, että heidän on käytettävä pyörätuolia tai sänkyä, ja he tarvitsevat apua jokapäiväisessä toiminnassa.
Relapseja voi esiintyä ihmisillä, joilla on piilevä sairaus, kuten multippeliskleroosi tai systeeminen lupus erythematosus.
Lue myös:
- Akuutti lihasrelaksantti myeliitti (AFM)
- Selkäkipu: epätavalliset selkärankareuma
- Selkä - yleisimmät selkärangan sairaudet
