Dementia (dementia) johtuu aivovaurioista, jotka voivat johtua monista neurodegeneratiivisista sairauksista, lopulta rappeutuvasta hermokudoksesta. Mitkä sairaudet voivat aiheuttaa dementiaa? Dementian diagnoosi ja hoito.
Dementia (dementia) häiritsee korkeampia kortikaalisia (kognitiivisia) toimintoja: muistia, ajattelua, suuntautumista, ymmärtämistä, laskemista, oppimista, kieltä ja arviointia. Dementiaan liittyy usein käyttäytymis-, psykoottisia ja mielialahäiriöitä, ja asianmukainen oireenmukainen hoito on välttämätöntä.
Kuule dementiasta tai dementiasta. Tutustu syihin, oireisiin ja hoitoon. Tämä on LISTENING GOOD -syklin materiaalia. Podcastit vinkkejä.Dementia ei ole normaali ikääntymisen oire.
Jos haluat nähdä tämän videon, ota JavaScript käyttöön ja harkitse päivittämistä verkkoselaimeen, joka tukee -videoita
Dementia voi ilmetä neurodegeneratiivisten, tarttuvien ja verisuonisairauksien aikana. Useimmat neurodegeneratiivisen dementian tapaukset johtuvat Alzheimerin taudista, joka aiheuttaa Alzheimer-tyyppistä dementiaa (DAT). Sen uskotaan olevan vastuussa yli puolesta 65-vuotiaiden ja sitä vanhempien ihmisten dementiasta.
Dementia voi johtua myös verisuonisairauksista. Yleensä käsitellään moni-infarktidementiaa - muutaman aivohalvauksen jälkeen ja jokaisen seuraavan aivohalvauksen jälkeen havaitaan potilaan toiminnan äkillinen ja pysyvä heikkeneminen. Jos aivohalvaus on ollut yksi, mutta on johtanut useiden tärkeiden kognitiivisten toimintojen merkittävään menetykseen, voi esiintyä "äkillistä" dementiaa - vaskulaarista dementiaa, jolla on akuutti puhkeaminen.
Jotkut tutkijat puhuvat myös pseudodementiasta - tämä on tilanne, jossa masennus diagnosoidaan väärin dementiaksi, joka vanhuksilla antaa hyvin samanlaisia oireita. Kun masennus on tunnistettu ja hoidettu asianmukaisesti, potilas palauttaa yleensä henkisen valppauden.
Lue myös: Kuinka hoitaa Alzheimerin tautia sairastavaa henkilöä Muistihäiriöt (nuorena, iäkkäinä, onnettomuuden jälkeen) - syyt, vol ... Posttraumaattinen dementia: syyt, oireet, hoitoMikä on dementia?
Dementia on henkisen suorituskyvyn heikkenemistä vaihtelevalla voimakkuudella - se ei ole erityinen sairausyksikkö, mutta se voi esiintyä monien aivoja vahingoittavien tekijöiden seurauksena. Maailman terveysjärjestön (ICD-10) mukaan dementiaoireyhtymä on oireyhtymä, joka johtuu yleensä kroonisesta tai etenevästä aivosairaudesta, jolle on tunnusomaista korkeamman aivokuoren toimintojen, kuten muistin, ajattelun, suuntautumisen, ymmärtämisen, laskemisen ja oppimiskyvyn, kliiniset useat häiriöt. , kieli ja arviointi. Lisäksi kognitiivisiin toimintahäiriöihin liittyy usein emotionaalisia, käyttäytymis- ja motivaatiohäiriöitä tai jopa edeltää niitä. Tällaiseen kuvaan ei voi liittyä tajunnan häiriöitä. Tietoisuushäiriöt dementian läsnä ollessa muodostavat erillisen diagnostisen luokan.
Muistin heikkeneminen ilmenee pääasiassa uuden tiedon oppimisessa, vaikka edistyneemmässä dementiassa myös aiemmin hankitun tiedon toistaminen saattaa heikentyä. Muistihäiriöiden esiintyminen tulisi myös vahvistaa - mikäli mahdollista - neuropsykologisen tutkimuksen tai kognitiivisia prosesseja arvioivien psykometristen testien tuloksilla. Häiriöt muissa kognitiivisissa toiminnoissa ilmenevät arviointikyvyn, ajattelun, monimutkaisten toimintojen suunnittelun ja organisoinnin heikkenemisenä sekä tietojenkäsittelyprosessin yleisenä heikkenemisenä. Näiden häiriöiden esiintyminen on myös vahvistettava - mikäli mahdollista - neuropsykologisen tutkimuksen tai kognitiivisia prosesseja arvioivien psykometristen testien tuloksilla. Samalla paikan suuntautuminen säilyy, sosiaalisissa vuorovaikutuksissa on myös emotionaalinen labiliteetti, ärtyneisyys, apatia tai primitiivisyys, ja kaikki nämä oireet ovat läsnä vähintään kuusi kuukautta.
DSM-IV: n mukaan dementia on toisaalta kognitiivisten prosessien oireyhtymä, johon sisältyy - muistihäiriöiden lisäksi - vähintään kahden seuraavista kognitiivisista toiminnoista puuttuminen: puhe (afasia), tahallinen monimutkainen motorinen aktiivisuus (apraksia), kyky tunnistaa ja tunnistaa esineitä (agnosia) ja monimutkaisen käyttäytymisen suunnittelun, aloittamisen, hallinnan ja korjaamisen häiriöt (johtotehtävien häiriöt). Kognitiivisten alijäämien tulisi olla riittävän syviä häiritsemään ammatillista toimintaa, sosiaalista toimintaa ja päivittäisten toimintojen suorittamista.
TärkeäAmerikkalaiset tiedemiehet, jotka tutkivat muistihäiriöitä, havaitsivat jonkin verran parannusta, kun heille annettiin kofeiinia sisältävää kahvia. Tutkijoiden mukaan kahvi sisältää ilmeisesti jotain ainesosaa, joka yhdessä kofeiinin kanssa vähentää beeta-amyloidin määrää aivoissa - epänormaalia proteiinia, jonka todennäköisesti aiheuttaa muun muassa Alzheimerin tauti.
Dementia: syyt
- Alzheimerin tauti - aiheuttaa Alzheimerin taudin
- Pickin tauti ja siihen liittyvät häiriöt, jotka johtavat ajallisten ja etuosan lohkojen rappeutumiseen
- Parkinsonin tauti
- Lewyn ruumiilla
- Huntingtonin tauti
- Creuzfeldt-Jakobin tauti
- neuroborrelioosi
- HIV-infektio tai täysimittainen AIDS voi myös aiheuttaa dementian kaltaisia neuropsykologisia häiriöitä
- alkoholin väärinkäyttö
- avitaminoosi B12
- kilpirauhasen liikatoiminta
- aivohalvaus
Dementia: oireet
- lyhytaikaisen muistin ongelmat samalla kun muistat menneitä tapahtumia
- unohdetaan nimet ja sukunimet, esineiden nimet
- viestintäongelmat, afasia
- riippuvuus muiden ihmisten arjesta, apraksia
Dementia: diagnoosi
Testit dementian diagnosoimiseksi:
- tietokonetomografia (aivokasvainten ja aneurysmien poissulkeminen)
- kilpirauhasen testit
- morfologia kohti anemiaa
- testi maksan vajaatoiminnasta
- magneettikuvaus
- positroniemissiotomografia - vaikeasti saavutettavissa oleva testi, joka mahdollistaa taudin tarkan diagnoosin
- geenitutkimus
Dementia: hoito
Kymmenkunta vuotta sitten väitettiin, että dementiaan ei ollut parannuskeinoja. Nykyään tiedetään, että farmakoterapia voi parantaa potilaiden elämänlaatua, vaikka täydellistä parannusta ei ole mahdollista. Tässä taudissa käytetään lääkkeitä, jotka vaikuttavat asetyylikoliinireitin hajoamiseen - koliiniesteraasin estäjät, jotka estävät asetyylikoliinin hajoamisen. Näitä lääkkeitä ovat donepetsiili, rivastigmiini ja galantamiini, NMDA-antagonistit (memantiini). E-vitamiinia, selegiliiniä, Ginko biloba -uutteita käytetään tukiaineina.
Dementiapotilaiden hoitoon kuuluu myös aivojen työn stimulointi - tähän tarkoitukseen käytetään älyllisiä harjoituksia. Yhdistelmä kognitiivista terapiaa (muistiharjoittelu, todellisuussuuntautuminen), muisteluhoitoa (muistojen herättäminen stimuloivilla materiaaleilla), validointihoitoa (oikean sosiaalisen käyttäytymisen stimulointi, potilaan identiteetti, ahdistuksen, ahdistuksen vähentäminen, hyvinvoinnin parantaminen), toimintaterapiaa (taitojen vahvistaminen) edelleen potilaan omistuksessa, rekonstruoimalla äskettäin kadonneet, parantamalla aktiivisuutta), ympäristöterapia (luomalla ystävällinen ja turvallinen ympäristö).
Dementia: ennuste
Dementia voi olla progressiivinen, toistuva tai vakaa. 10-15%: lla potilaista dementia on palautuva - tämä koskee dementiaa, joka johtuu esimerkiksi hermoston syfilisistä, hypoksiasta, B12-vitamiinin puutoksesta, kilpirauhasen vajaatoiminnasta - mutta kaikki riippuu terapeuttisen toimenpiteen nopeudesta ja perussairauden hoidon kulusta. Dementian liian myöhäinen diagnoosi ja siten myöhäinen hoito voivat jättää pysyvän muistihäviön.
Primaaristen rappeuttavien dementioiden tapauksessa tauti etenee hitaasti, jolloin potilas on täysin riippuvainen ympäristön avusta.
