Otoskleroosi on välikorvan sairaus, joka diagnosoidaan lähes 10 prosentilla ihmisiä testattu kuulon heikkenemisen vuoksi. Otoskleroosi on erittäin vaarallinen sairaus, koska se voi johtaa täydelliseen kuurouteen - yleensä kahdenväliseen. Onneksi varhainen diagnoosi voi säästää kuulosi kokonaan. Mitkä ovat otoskleroosin syyt ja oireet? Mikä on sen hoito?
Otoskleroosi (otospongioosi) on keskikorvan sairaus, erityisesti ossikkelit, joka vaikuttaa erityisesti yhteen niistä - niiteistä. Otoskleroosin ydin on luukudoksen liiallinen muodostuminen (kasvu) kuulohermosolmuissa ja sen pohjan immobilisointi, mikä heikentää kuuloa. Luiden on kuuluttava oikein, jotta niiden on pystyttävä liikkumaan vastauksena ääniaaltoihin. Luut havaitsevat ja vahvistavat tärykalvon tärinää ja siirtävät ne sisäkorvaan.
Otoskleroosi - syyt
Otoskleroosin syitä ei tunneta. Riskitekijät ovat kuitenkin tunnettuja. Korvan otoskleroosia esiintyy useimmiten 15-30-vuotiailla. Naiset ovat sairaita kaksi kertaa useammin kuin miehet. Erityisen alttiita otoskleroosin kehittymiselle ovat hormonaaliset muutokset, erityisesti raskauden aikana (mahdollisesti lisääntyneen estrogeenipitoisuuden vuoksi).
Riskitekijöitä ovat myös autoimmuunisairaudet (kun immuunijärjestelmä reagoi väärin) ja tuhkarokkoinfektio.
Tauti voi olla myös geneettinen (esiintyy perheessä). Todennäköisyys periä sairaus, jolla on kliinisiä oireita vanhemmalta, on noin 20%.
Otoskleroosi - oireet
Taudin pääoire on kuulon asteittainen heikkeneminen (vaikka joissakin tapauksissa se voi olla nopea prosessi), yleensä kahdenvälinen. Kuulon menetys on useimmiten johtavaa (noin 80% tapauksista). Sitten potilas kuulee huonommin matalien äänien suhteen. Kuule puhetta paremmin melussa kuin hiljaisuudessa (ts.paracusis). Sensorineuraalinen kuulonalenema on harvinaisempaa. Tällöin potilaat kuulevat useimmiten korkeita ääniä huonommin, esim. Ovelle koputtaminen kuuluu paremmin kuin soittokellon ääni. Lisäksi on olemassa:
- tinnitus ja pillit (yleensä matalataajuiset), jotka eivät ole peräisin ulkoisesta ympäristöstä;
- huimaus;
- tasapaino-ongelmat;
- hiljainen puhe;
Otoskleroosi - diagnoosi
Otoskleroosin diagnosoimiseksi suoritetaan yleensä seuraavat:
- otoskooppinen tutkimus (korvan specula) - tämä on kuulon perustutkimus;
- niin kutsuttu ruokokokeet - antavat mahdollisuuden arvioida, onko kuulonalenema johtavaa vai havaitsevaa;
- tonaalinen audiometriatesti (PTA) osoittaa potilaan kuulorajan tietylle taajuudelle;
- tympanometria - on testi, joka määrittää korvan sisällä olevien luiden liikkumisen tehokkuuden;
- tietokonetomografia ja magneettikuvaus (joissakin tapauksissa);
Otoskleroosi - hoito
Kuulon parantamiseksi suoritetaan yleensä leikkaustoimenpide - stapedektomia tai stapedotomia. Hoitoihin kuuluu niittien liikkumattomien, fossiilisten fragmenttien osittainen (stapedektomia) tai täydellinen (stapedotomia) poistaminen ja korvaaminen erityisellä proteesilla. Valitettavasti menettely ei ole tehokas, jos otoskleroosi on jo vaikuttanut sisäkorvan osiin. Tällöin jäljellä on vain farmakologinen hoito (mukaan lukien fluorin anto, joka estää lonkkojen kasvun, ja verisuonilääkkeet, jotka parantavat keskushermoston ja ulkokorvan verenkiertoa), mutta se ei ole kovin tehokasta. Siksi taudin varhainen havaitseminen on niin tärkeää.
Otoskleroosin alkuvaiheessa potilaalle voidaan tarjota kuulolaite. Kuitenkin, jos se ei ole tehokasta, kuulon parannus voidaan saavuttaa implantoimalla sisäkorvaistute.
