Särkyvä sormi on yksi yleisimmistä syistä käsikipuun ja heikentyneisiin käden toimintoihin. Napsauttavan sormen on vaikea tarttua kunnolla, ja näin ollen arkipäivän suorittaminen, jopa yksinkertaisimmatkin toiminnot (esim. Kengännauhan sitominen) sairaalla kädellä on paljon vaikeampi. Mitkä ovat napsahtavan sormen syyt ja oireet? Kuinka hoito ja kuntoutus menevät? Onko leikkaus tarpeen ja milloin?
Laukaisusormi on myös sormi, joka ampuu, hyppää tai napsahtaa tai juuttaa jänteen vaippaa. Taudin ydin on käden sormen joustavien lihasten jänteen rengasmaisen nivelsiteen tulehdus metakarpofalangeaalisen nivelen tasolla (erityisesti nivelside A1).
Sisällysluettelo:
- Särkyvä sormi - syyt ja riskitekijät
- Särkyvä sormi - oireet
- Särkyvä sormi - diagnoosi
- Särkyvä sormi - hoito, leikkaus ja kuntoutus
Tulehdus kehittyy useimmiten etusormessa (joka sijaitsee keski- ja pikkusormen välissä), usein myös peukalossa ja sitten keskisormessa, etusormessa ja harvemmin pikkusormessa. Tauti vaikuttaa yleensä yhteen sormeen, vaikka usean sormen osallistuminen yhteen tai molempiin käsiin ei ole harvinaista.
Kuule, mitkä ovat napsahtavan sormen syyt ja oireet. Tämä on LISTENING GOOD -syklin materiaalia. Podcastit vinkkejä.
Jos haluat nähdä tämän videon, ota JavaScript käyttöön ja harkitse päivittämistä verkkoselaimeen, joka tukee -videoita
Särkyvä sormi - syyt ja riskitekijät
Taudin syitä ei tunneta täysin. Oletetaan, että sen kehittyminen voi johtua mekaanisista vammoista (esim. Kovien esineiden puristamisesta) ja toistuvista ylikuormituksista tällä alueella, jolle ne altistuvat esimerkiksi ihmiset neulovat, soittavat instrumentteja, kutovat käsin (esim. matot), nitovat asiakirjoja jne.
Särkyvän sormen todennäköisyys on suurempi myös ihmisillä, joilla on sairauksia, kuten nivelreuma (tässä tapauksessa vauriot vaikuttavat yleensä keskisormeen), diabetes, kihti, amyloidoosi ja mukopolysakkaridoosi.
Särkyvä sormi on yleisempää naisilla kuin miehillä, etenkin 40-60-vuotiailla. Särkyvä sormi on joskus ongelma raskaana oleville naisille, mikä johtuu hormonien lisääntyneistä vaikutuksista.
Lue myös: Vasaran sormen hoito. Mikä on vasaravarvasleikkaus? Sormiharjoitukset - esimerkillisiä harjoituksia laitteilla ja ilman SAMMER FINGERS - aiheuttaa. Mitä sairauksia tarttuvat sormet osoittavat?Särkyvä sormi - oireet
- ongelmat (aluksi kivuttomat) sormen taipumisessa ja ojentamisessa. Kun sormi on suoristettu, jänne hyppää paksuneen ligamentin A1 alle, johon liittyy tyypillinen napsahdus
- sormikipu metakarpofalangeaalisen nivelen yli - liittyy myöhemmin ja ilmestyy ensin vasta, kun sormi on ojennettu. Sen jälkeen sormen kipu voi olla pysyvä
tulehduksen kohteena olevan sormen ihon punoitus ja joskus myös turvotus - pieni, usein tuskallinen koskettaa, kyhmy (tämä on paikallisesti sakeutunut jäntevaippa) kämmenpuolen metakarpofalangeaalialueella
Taudin edetessä sormi tukkeutuu merkittävästi ja potilaan on autettava itseään suoristamalla sormi toisella kädellä.Ellei sitä hoideta asianmukaisesti, proksimaalisiin interfalangeaalisiin niveliin voi kehittyä supistuksia, mikä voi heikentää käden toimintaa.
Särkyvä sormi - diagnoosi
Edellä mainitut oireet eivät yleensä jätä epäilystä siitä, millaista tautia meillä on. Diagnoosi vahvistetaan muuttuneen alueen ultraäänitutkimuksella.
Diagnoosin aikana lääkärin tulee sulkea pois sairaudet, kuten: proksimaalisen tai metakarpofalangeaalisen nivelen dislokaatio, Dupuytrenin kontraktuuri tai de Quervainin tauti.
Särkyvä sormi - hoito, leikkaus ja kuntoutus
Jos tulehdus vaikuttaa vain yhteen sormeen ja on lyhytikäinen, lääkäri voi ehdottaa minimaalisesti invasiivista hoitoa. Fysioterapia, oraaliset tulehduskipulääkkeet tai steroidi-injektiot joustavan jänteen vaippaan voivat kaikki parantaa. Jälkimmäinen tulisi suorittaa ultraääniohjauksella, jotta lääke annetaan tarkasti. Steroidin antaminen jänteeseen (eikä sen pintaan) voi jopa rikkoa sen!
Jos konservatiivinen hoito osoittautuu tehottomaksi, on harkittava leikkausta. Varsinkin tilanteissa, joissa:
- on joitain hyppyjä sormia
- tulehdus kestää melko kauan (yli muutaman kuukauden)
- potilas kärsii diabeteksesta, kihdestä ja muusta sairauksiin
Napsauttamalla sormileikkausta leikkautuu paksuuntunut nivelside A1, jonka ansiosta vaipan jänne voi liikkua vapaasti. Potilailla, joilla on nivelreuma, toisinaan toimenpiteen soveltamisalaa tulisi laajentaa tulehtuneiden kudosten leikkaamiseksi muutetun verkkokalvon ympärillä.
On olemassa kaksi leikkausmenetelmää - perinteinen, ts. Avoin ja suljettu, joka koostuu rengasmaisen ligamentin perkutaanisesta leikkaamisesta paksulla injektioneulalla ultraäänikatselun avulla. Jos avoin leikkaus tehdään oikein, uusiutumisriski on pieni.
Suljetun leikkauksen tapauksessa toipumisaika leikkauksen jälkeen on lyhyempi kuin avoimen leikkauksen jälkeen, mutta uusiutumisriski on suurempi.
Leikkaus on vakio ja tehokas hoitomenetelmä, lisäksi se ei ole monimutkaista, komplikaatioiden (hematooman, leikkausalueen infektion) riski on hyvin pieni. Se mahdollistaa merkittävän parannuksen käden toiminnoissa ja nopean paluun toimintaan.
Leikkaus kestää alle 30 minuuttia ja se suoritetaan avohoidossa. Potilas voi lähteä sairaalasta samana päivänä. Leikkauksen jälkeen sormen suoristus- ja taivutusharjoitukset on aloitettava välittömästi uusiutumisen estämiseksi.
Asiantuntijan kommentti
Kirjoittaja: Lek. Karolina Stępień, asukas erikoistunut ortopediaan ja tuki- ja liikuntaelimistön traumatologiaan Carolinan lääketieteellisessä keskuksessa
Salpaava sormi on sairaus, jota käytetään suhteellisen usein ortopedisissa toimistoissa tai käsileikkauksissa. Tilanteessa, jossa on kyse vain paikallisista arkuuksista ja hyppyistä, harkitsemme erilaisia hoitomenetelmiä potilaan kanssa.
Potilaan odotuksista riippuen nämä voivat olla konservatiivisia hoitoyrityksiä (fysioterapia, tulehduskipulääkkeet) tai invasiivisia menetelmiä, esim. Muutetun verkkokalvon leikkaaminen ihon läpi. Jos sormen suoristamisessa on selkeitä vaikeuksia, se tukkeutuu taivutuksessa, mikä vaatii toisen käden apua sen voittamiseksi, ei-kirurgisia menetelmiä ei tule käyttää.
Tämä vaatii kirurgista hoitoa, koska pysyvän sormen supistumisen riski kasvaa merkittävästi.
Potilaat, jotka päättävät tehdä leikkauksen, ovat yleensä erittäin tyytyväisiä sen vaikutuksiin. Leikkauksen jälkeinen kipu on vähäistä, ja vaikutus - tasainen jänteen liike - näkyy heti toimenpiteen jälkeen. Palautumisjakso on lyhyt - noin 2 viikkoa ompeleiden poistamiseen.
Taudin esiintymistä suosivat erityisesti metaboliset muutokset, kuten diabetes tai kihti, joten on erityisen tärkeää hallita niitä huolellisesti. Jos ongelma ilmenee raskauden aikana, se liittyy hormonaalisiin muutoksiin, ja tässä tapauksessa on hyvät mahdollisuudet oireiden häviämiseen synnytyksen ja synnytyksen jälkeen.
