"Leikkaa se pois tai ei" on ongelma ihmisille, joilla on kiviä sappirakossa. Toisaalta sillä on tärkeä rooli ruoansulatuksessa. Toisaalta keho pärjää hyvin ilman sitä. Joten mikä on paras vaihtoehto sappikiville? Ja jos follikkelien resektio on parempi, onko laparoskopia tai klassinen leikkaus parempi?
Kuule leikkaako kiviä sappirakon. Tämä on LISTENING GOOD -syklin materiaalia. Podcastit vinkkejä.Jos haluat nähdä tämän videon, ota JavaScript käyttöön ja harkitse päivittämistä verkkoselaimeen, joka tukee -videoita
Sappirakko on usein epämiellyttävä
Usein sappirakon kivet eivät häiritse. Sitten voimme tietää niistä vahingossa, esimerkiksi vatsaontelon ultraäänen aikana, kun haluamme tarkistaa munuaisten tai maksan kunnon. Muina aikoina ne ärsyttävät follikulaarista limakalvoa häiritsemällä sen työtä. Täyteyden tai murskauksen tunne oikean hypokondriumin alueella tai ylävatsassa voi olla merkki follikkelin vaurioitumisesta. Riittää syödä jotain rasvaa tai aivan liian paljon ja se puhuu. Mikä pahempaa, kivi estää sapen ulosvirtauksen. Sitten saat yhtäkkiä vakavia kipuja (koliikkia) ylävatsasi oikealla puolella, joka voi säteillä olkapääsi tai selkäsi. Yleensä niihin liittyy pahoinvointia, oksentelua, ilmavaivoja. Joskus on myös kuumetta.
Lue myös: Hida-testi - sapen tukkeutumistesti Sappikivet - oireet, testit, hoito Akuutti LAPSIRAKKO: oireet ja hoito
Sappikivitaudin diagnoosi
Lääkäri diagnosoi sappikivet tyypillisen kivun ja laajentuneen virtsarakon perusteella, mikä antaa elastisen vastuksen paineelle. Kuitenkin diagnoosin vahvistamiseksi, vatsaontelon ultraääni ja verianalyysi, ns maksakokeet. Jos lääkäri epäilee kivien sijaintia tai epäilee esimerkiksi follikkelisyöpää, on suoritettava tietokonetomografia.
TärkeäMilloin sappirakko tarvitsee apua?
Jos vaivoja esiintyy harvoin eivätkä ne ole vahvoja, voit säästää itseäsi, esimerkiksi No-Spa ja Sylimarol. Sinun tulisi myös olla varovainen ruokavalion suhteen. Jos kipu uusiutuu tai rypistyminen jatkuu pitkään, ota yhteys lääkäriin. Keltaisuus vaatii nopeaa käyntiä - se osoittaa vakavaa maksan vajaatoimintaa. Kun koliikkikohtaus kestää yli 3 tuntia, sinun on soitettava ambulanssi. Pysyvä akuutti vesikuliitti voi johtaa esimerkiksi haiman tai vatsakalvon tulehdukseen.
Asiantuntijan mukaan tohtori Michał Stępka, tohtori, gastroenterologiJoskus on parempi poistaa se, vaikka se ei satuta
Kysymys siitä, mitä tehdä, kun plakin täynnä oleva kupla ei aiheuta epämukavuutta, on eniten kyseenalainen. Vallitseva näkemys on, että virtsarakon syövän riski on hieman lisääntynyt sappikivitautia sairastavilla. Tällainen hypoteesi voidaan tehdä tilastotietojen perusteella. Siksi taudin kehittymisen estämiseksi kirurgit ehdottavat joskus follikkelin poistamista. Leikkauksen indikaatio on tyypin 2 diabetes, koska se edistää tulehdusta, ja esimerkiksi ultraäänitutkimukset paksusivat follikkelia, koska se voi viitata krooniseen tulehdukseen, joka toisinaan johtaa kasvainten muutosten kehittymiseen. Sappirakon poistamista tulisi harkita myös silloin, kun lähisukulaisessa on ollut sappitiehyiden kasvaimia.
Sappirakon resektio: laparoskopia tai perinteinen leikkaus
Jos lääkäri epäilee, että sappitiehyeissä on kivi, hän määrää endoskooppisen nousevan kolangiopankreatografian (ERCP). Yleisanestesiassa endoskooppi työnnetään suun läpi, josta sappitiehyeet lähtevät pohjukaissuoleen ja sappitiehyä havaitaan näytöllä. Jos alkuperäinen diagnoosi vahvistetaan, lääkäri työntää kiven pohjukaissuoleen (se karkotetaan ulosteiden mukana). Hoito tuo helpotusta, mutta ei ratkaise ongelmaa, koska seuraavat kivet voivat tukkia sappitiehyt. Siksi, kun tulehdus on vähentynyt, follikkelit ja jäljellä olevat kerrokset on poistettava.
Jos kerrostumat "istuvat hiljaa follikkelissa", urolitiaasi jätetään yleensä hoitamatta. Mutta kun ne aiheuttavat epämukavuutta tai koliikkia, on parempi poistaa follikkelia. Tämä voidaan tehdä laparoskooppisesti tai perinteisesti leikkaamalla vatsa. Menetelmän valitseminen parantaa taudin vakavuutta ja yleistä terveyttä. Molemmat toimenpiteet suoritetaan anestesiassa.
"Helpompien" follikkelien laparoskooppinen poisto, kun lääkäri ei odota komplikaatioita tai komplikaatioita. Tätä menetelmää ei käytetä akuutissa vaiheessa, koska tarttuminen toimenpiteiden jälkeen voi olla este. Lääkäri kehottaa aina vaihtamaan tarvittaessa leikkauksen aikana perinteisen menetelmän. Vatsalle tehdään 4 pientä (noin 1 cm) viilloa, joiden läpi työnnetään työkalut, esim. endoskooppi. Toimenpiteet alkavat täyttää vatsakalvon ontelo ilmalla. Vatsan kuoret nousevat, vatsasta tulee kuin ilmapallo - tämä antaa lääkärille mahdollisuuden tarkkailla leikkauskenttää ja manipuloida instrumentteja. Valtimot ja kystinen kanava suljetaan erityisillä pidikkeillä (sitä ei ole liitetty kuten perinteisessä leikkauksessa). Sitten follikkelia leikataan ja poistetaan. Voit nousta sängystä toimenpiteen päivänä. Jos oksentelua (yleinen reaktio anestesiaan) ei ole, lääkäri antaa sinun juoda vettä. Toisena päivänä tarjoillaan ruokavaliota ja potilas lähtee sairaalasta. 10 päivän kuluttua ompeleet poistetaan, ja kahden viikon kuluttua voit palata töihin.
Akuuteissa olosuhteissa ja kun laparoskopia voi johtaa komplikaatioihin, leikkaus tehdään perinteisesti. Päästäkseen follikkeliin lääkäri tekee viillon oikean rannekaaren alle. Olet sairaalassa 1-2 päivää pidempään kuin laparoskopian jälkeen, mutta toipuminen kestää noin 4 viikkoa. Kunnes haava paranee, sinulla voi olla vatsakipuja.
Tee se välttämättäTarkista, onko sinulla virtsakivitauti
Kivet muodostuvat useammin naisilla kuin miehillä. Joka neljännellä 40-vuotiaalla on niitä. Ihmiset, joilla on geneettinen rasitus, liikalihavuus ja paasto- tai jyrkät laihtumiseen tarkoitetut ruokavaliot, ovat erityisen haavoittuvia. Tämä ongelma on yleisempi myös naisilla, jotka ovat synnyttäneet, käyttäneet hormonaalisia ehkäisyvalmisteita tai käyttävät hormonikorvaushoitoa (korkea estrogeenipitoisuus veressä edistää plakin muodostumista).
Helposti sulava ruokavalio sappirakon leikkauksen jälkeen
Ennen kuin ruoansulatuskanava tottuu siihen, että sappi virtaa suoraan maksasta pohjukaissuoleen, sinun on syötävä 4–6 viikon ajan helposti sulava ruokavalio: syö 4-5 ateriaa päivässä, mutta juo pieninä annoksina 2,5 litraa vettä. Syö keitetyt, haudutetut ruoat ilman kastikkeita ensin. Hedelmistä - omenat ja päärynät ilman kuorta. Useimmat ihmiset palaavat säännölliseen ruokavalioonsa follikkelin poistamisen jälkeen.
Muita tapoja päästä eroon plakkista
Jotkut ihmiset yrittävät liuottaa kivet leikkauksen välttämiseksi suun kautta otettavilla valmisteilla. Useimmat lääkärit ovat kuitenkin skeptisiä tämäntyyppiseen hoitoon. Kivet liukenevat hitaasti, ja parantuminen kestää kuukausia tai jopa vuosia. Lisäksi vain pienet kolesterolikerrokset voidaan liuottaa ilman kalkkeutumista, eivätkä kaikki. Vaikka hoito olisi onnistunut, ei voida taata, että uusia ei muodostu. Toisaalta kivien murskaaminen ultraääniaallolla (litotripsi) voi aiheuttaa vakavia komplikaatioita (pikkukivi voi juuttua sappikanavaan ja aiheuttaa mekaanista keltaisuutta ja jopa haimatulehdusta). Tästä syystä kirurgit vastustavat tämän menetelmän käyttöä.
Suositeltava artikkeli:
Ruokavalio hyvä maksalle ja sappirakollekuukausittain "Zdrowie"
