Tietyt ehdot täyttävillä ihmisillä on oikeus pitkäaikaishoitajaan ilmaiseksi. Mikä on pitkäaikaishoito kotona, kuka sitä tarvitsee, kuka voi hakea sitä ja onko lähetys vaadittava?
Sisällysluettelo:
- Pitkäaikaishoitaja - kuka sitä tarvitsee?
- Pitkäaikaishoitaja - mitkä ehdot on täytettävä
- Pitkäaikaishoitaja - lähete
- Pitkäaikaishoitaja - jota ei hoideta
- Pitkäaikaishoitaja - kustannukset
- Pitkäaikaishoitajan sairaanhoitaja - mitä hän tekee?
- Kuntoutus kotona? Myös mahdollista, mutta osana erilaista palvelua
- Kotisairaanhoito - mahdollista tietyissä tilanteissa
Pitkäaikaishoitaja on hyödyllinen, kun vanhuksen tai pitkäaikaissairaan hoitaminen kotona ylittää sukulaisten kyvyt. Sitä ei tarvitse maksaa kaupallisesti.
Pitkäaikaishoitajan palvelut voidaan tietyin ehdoin myöntää ja maksaa julkisista varoista: perusterveydenhuollon lääkärin määräämät ja kansallisen terveysrahaston rahoittamat.
Pitkäaikaishoitaja - kuka sitä tarvitsee?
Missä olosuhteissa voin hakea pitkäaikaishoitajan palveluja?
Esimerkiksi kun vanhus ja / tai kroonisesti sairas henkilö päästetään sairaalasta, koska hän ei enää tarvitse hoitoa sairaalassa, mutta ei vielä pysty (tai ei pysty toimimaan ollenkaan) itsenäisesti, ja vaatii siksi hoitotyötä .
Myös tilanteissa, joissa kuntokyvyn menetystä ja hoitotarvetta ei edeltää oleskelu lääketieteellisessä laitoksessa, tämän tyyppisen palvelun käyttö voi olla suositeltavaa ja suotavaa.
Ongelma ei koske vain vanhuuden erittäin pitkälle edenneitä ihmisiä. Itsenäisyyden menettäminen aivohalvauksen, aivohalvauksen tai pitkäaikaisen hoidon seurauksena vakavasta kroonisesta sairaudesta on kokemus, jolle altistumme eri elämänvaiheissa, vaikkakin aikuisten ikä on tietysti tekijä, joka lisää tällaisten olosuhteiden todennäköisyyttä.
Kun hoidon tarve viittaa ikääntyneeseen, vaikeudet hoidon järjestämisessä ja tarjoamisessa kohdistuvat ympäristöstä, lähisukulaisille ja usein myös iäkkäille ihmisille.
Tietämisen arvoinenPitkäaikaishoitajan sairaanhoitajapalvelu eroaa terveysvierailupalvelusta. Se eroaa myös sosiaalihuollon osana annettavista hoitopalveluista ja erikoishoitopalveluista.
Kotona on monia hoitotukimuotoja, ja ne kaikki eroavat toisistaan niiden myöntämisen, rahoituksen ja etujen laajuuden ja periaatteiden suhteen. Perheen ja torin välillä on useita julkisia palveluja kotihoidon tarpeessa olevien ja heidän perheidensä tukemiseksi.
Pitkäaikaishoito kotona ja kotikuntoutuspalvelut vastaavat hoidon hoito- ja kuntoutusulottuvuudesta. Molemmat ovat ilmaisia etuuksia, jotka rahoitetaan sairausvakuutusmaksuista ja jotka kerätään Kansallisesta sairausrahastosta.
Niiden myöntämistä koskevat säännöt ja ajanjakso on määritelty tiukasti lääketieteellisessä lainsäädännössä. On syytä olla tietoinen heidän olemassaolostaan ja niiden välisestä erosta (samoin kuin heidän ja yllä mainittujen sosiaalipalvelujen hoitopalveluista).
Pitkäaikaishoitaja - mitkä ehdot on täytettävä
Monia mainittuja toimintoja, varsinkin ensimmäisessä vaiheessa sen jälkeen, kun hoitoa tarvitseva henkilö menettää itsenäisyytensä, voi olla vaikea suorittaa vain sukulaisille, koska he eivät yksinkertaisesti ole siihen valmiita.
Monilla ihmisillä ei myöskään ole varaa yksityishoitajien hoitajien tai lastenhoitajien palveluihin. Siksi pitkäaikaishoitajan (tai sairaanhoitajan) apu on painonsa kullan arvoinen, ja lain valossa tämä tuki ei rajoitu vain tiettyjen hoitotyön järjestelmälliseen suorittamiseen, vaan myös huollettavana olevan henkilön ja hänen ympäristönsä valmisteluun hoitoon.
Etuudet voivat siis ylittää ajan, jona tällaisia palveluja myönnetään. Niiden saamiseksi on täytettävä joukko ehtoja, jotka liittyvät terveydentilaan ja ennen kaikkea hoidettavan henkilön (kyvyttömyyden) tasoon ja tiettyjen muodollisten menettelyjen suorittamiseen.
Tämä määritetään terveysministerin 22. marraskuuta 2013 antamassa asetuksessa takaetuista eduista hoito- ja hoitopalveluissa osana pitkäaikaishoitoa.
Oikeudellisten asiakirjojen lukeminen ei ole laajaa ja monimutkaista, ja tarvitsevien ihmisten kannattaa tarkastella sitä tietääkseen, mihin oikeuksiin heillä on oikeus.
Pitkäaikaishoitaja - lähete
Avaintietoa on, että perusterveydenhuollon lääkärillä on oikeus osoittaa pitkäaikaishoitohoitopalveluja, ja lähetteeseen on liitettävä asianmukaiset lääketieteelliset asiakirjat, jotka sisältyvät asetukseen.
Perusterveydenhuollon lääkärin päätös perustuu ns. Riippuvuusdiagnoosiin Barthelin asteikko. Tämä asteikko määrittää itsenäisyyden asteen tiettyjen jokapäiväisten toimintojen suorittamisessa.
Tähän sisältyy aterioiden syöminen, henkilökohtaisen hygienian ylläpito, wc: n käyttö, pesu ja uiminen, liikkuminen, fysiologisten tarpeiden hallinta, pukeutuminen jne.
Pitkäaikaishoitopalvelujen saamiseksi (sekä hoito- ja hoitolaitosten sekä hoito- ja hoitolaitosten tarjoamassa kiinteässä kaavassa että yhteisökaavassa eli pitkäaikaishoitajien kotona tarjoamien palvelujen muodossa) potilaille on myönnettävä enintään 40 pistettä sadasta Barthelin asteikolla.
Pitkäaikaishoitaja - jota ei hoideta
Tämä vaatimus voi herättää vastaväitteitä. Voidaanko henkilön, jonka riippumattomuus määritetään esimerkiksi 45 pisteellä Barthelin asteikolla, aina katsoa tarvitsevan tällaista pitkäaikaista hoitokodin hoitopalvelua, vaikka se tapahtuisi paljon lyhyemmäksi ajaksi?
Vaikuttaa siltä, ettei se välttämättä ole, mutta laissa on valitettavasti selkeä 40 pisteen raja. Lisäksi tämä asteikko sallii rajallisessa määrin tarttua tarpeeseen suhteellisen fyysisesti kunnossa oleville ihmisille, joiden neurodegeneratiiviset sairaudet (esim. Alzheimerin tauti) osoittavat myös pitkäaikaishoidon tarpeen.
On myös muita ehtoja kuin riippuvuusasteikon tulos, joka sulkee pois kyseisten etuuksien myöntämisen. Edun myöntäminen on:
- ei hoitoa kotisairaalan kautta,
- epäonnistuminen toisen hoitolaitoksen hoidossa, joka tarjoaa taattuja etuja kiinteissä olosuhteissa,
- pitkäaikainen kotihoitoryhmä aikuisille, lapsille ja nuorille, joita mekaaninen ilmanvaihto ei kata,
- ei ole mielenterveyden akuutissa vaiheessa.
Erityisesti viimeinen edellä mainituista kohdista herättää kysymyksen, joka ylittää tämän artikkelin laajuuden - entä ihmiset, jotka tarvitsevat pitkäaikaista hoitotyötä, mutta ovat mielenterveyden akuutissa vaiheessa? Heidän ja heidän sukulaistensa tilanne ei myöskään ole helppo.
Pitkäaikaishoitaja - kustannukset
On kuitenkin syytä kiinnittää huomiota pitkäaikaisen kotihoidon myöntämisen ja tarjoamisen myönteisiin näkökohtiin osana Kansallisen terveysrahaston rahoittamia palveluja, jotka ovat positiivisia potilaalle ja hänen sukulaisilleen.
Kun heidät on palkittu, vastaanottajan ja heidän läheistensä ei tarvitse maksaa taskusta. Lain mukaan sairaanhoitajan tulisi tulla vähintään neljä päivää viikossa.
Rahoituksen periaatteet ovat siis tässä melko erilaiset kuin sosiaalihuollon piiriin osoitettujen hoitopalvelujen ja erikoishoitopalvelujen tapauksessa. Ne, jotka ylittävät sosiaaliturvaetuuksiin oikeuttavan matalan tulokynnyksen, saattavat vaatia saajansa osamaksua.
Mitä pidemmälle tuloraja ylittyy, sitä korkeammat voivat olla taskukustannukset. Pitkäaikaisessa hoitotyössä potilaan, hänen perheensä tai kotitaloutensa tuloja tai taloudellista tilannetta ei oteta huomioon. Terveys- ja kuntokriteerit lasketaan.
Pitkäaikaishoitajan sairaanhoitaja - mitä hän tekee?
Luettelo pitkäaikaishoitajan toiminnasta on määritelty edellä mainitussa asetuksessa. Nuo ovat:
- sairaanhoitajan tarjoamat palvelut,
- edunsaajan ja hänen perheensä valmisteleminen itsehoitoon ja itsehoitoon, mukaan lukien taitojen muotoilu vammaisuuden käsittelemiseksi;
- hoitotyön edut hoitoprosessin mukaisesti;
- vastaanottajan ja jäsenten terveyskasvatus;
- auttaa ratkaisemaan terveysongelmia, jotka liittyvät itsenäiseen toimintaan kotiympäristössä;
- apu lääketieteellisten ja kuntoutusvälineiden hankinnassa, jotka ovat tarpeen edunsaajan asianmukaiseen hoitoon ja kuntoutukseen kotona.
Kuten näette, sairaanhoitajan tehtävistä vain osa liittyy tiukasti hoitotyöhön ja loput koulutukseen ja ympäristön valmisteluun huollettavana olevan henkilön hoitamiseksi ja tukemiseksi sekä apuna terveysongelmien ratkaisemisessa tai kuntoutusprosessin mahdollistavien materiaalien hankkimisessa.
On syytä korostaa pitkäaikaishoitajan palvelujen koulutusulottuvuutta, joka ei ainoastaan tarjoa tietynasteista hoitoa, vaan sen tarkoituksena on valmistaa ja tukea perhettä ja henkilöä, joka tarvitsee hoitoa erilaisten itsenäisyyden menetykseen liittyvien ongelmien ratkaisemisessa.
Siksi se on jossain määrin laitos, joka ainakin vähäisessä määrin täyttää tukijärjestelmän aukon huollettavaksi joutuvien henkilöiden perheenjäsenten tiedottamiseen ja kouluttamiseen liittyvissä asioissa.
Kuntoutus kotona? Myös mahdollista, mutta osana erilaista palvelua
Palataksemme pitkäkestoisen kotihoidon kysymykseen, kiinnitäkäämme huomiota tällä alalla olevien toimintojen luettelon viimeiseen kohtaan, nimittäin apuun kuntoutusvälineiden hankinnassa.
Tässä yhteydessä on syytä mainita, että vaikka sairaanhoitaja auttaa saamaan tukea, hän ei ole suoraan vastuussa kuntoutuksesta.
Siksi, jos kuntoutustarpeita tarvitaan (ja nämä ovat tai pikemminkin niiden pitäisi olla itse asiassa pitkäaikaishoidon luontainen piirre), tätä tarkoitusta varten tarjotaan erillisiä palveluja, joiden tarjoamista kotona voi hakea myös osana kansallista terveysrahastoa.
Tätä säännellään terveysministerin 6. marraskuuta 2013 antaman asetuksen takauksista terapeuttisen kuntoutuksen takaamisista. Tällainen lähetys voidaan saada perusterveydenhuollon lääkärin, erikoislääkärin tai potilaan sairaalasta purkamisesta vastaavan lääkärin vierailun aikana.
Perustelluissa tapauksissa on myös mahdollista saada kuntoutuslähetys lääkärin kotikäynnin yhteydessä (esim. Kun kotona hoitoa tarvitseva henkilö makaa).
Asetus erottaa olosuhteet, joissa kuntoutuksen tekeminen kotona on ajallisesti rajoitettua, ja olosuhteet, joissa kuntoutus voidaan antaa toistaiseksi.
Pohjimmiltaan kuntoutus Kansallisesta terveysrahastosta voidaan suorittaa 80 päivän ajan, mutta on mahdollista hakea myös tämän ajan pidentämistä.
Lue myös: Kuntoutus potilaan kotona: lääketieteellinen neuvonta ja fysioterapia
Kotisairaanhoito - mahdollista tietyissä tilanteissa
Pitkäaikaiskodin kotipalvelujen yhteydessä on syytä mainita myös kotihospice-kaava. Ehto on kuitenkin taudin terminaalisen vaiheen läsnäolo, jota ei ole parannettu.
Ministerisäädöksessä on tarkasti määritelty luettelo sairauksista, jotka voivat olla sairaalahoidon perusta. Kuten NIK: n raportti osoitti, käytännössä lähes 90 prosenttia. tätä hoitoa käyttävät ovat onkologisista sairauksista kärsiviä potilaita (joista yli 83% on pahanlaatuisia kasvaimia).
Jos sairaalalla on sopimus Kansallisen terveysrahaston kanssa, myös sen käyttö on ilmaista potilaalle ja perheelle.
Lue myös:
- Palliatiivinen hoito kotona ja sairaalassa. Koti- ja sairaalahoitot
- Vuoteen hoitaminen. Henkinen tuki vuoteeseen kärsivälle potilaalle
- Vuoteen hoitaminen. Vuodetun potilaan oikea ravitsemus
- Vuoteen hoitaminen. Vuodetun potilaan fysiologian ja päivittäisen wc: n ongelmat
- Vuodetusta huolehtiminen: sänky, vuoteet, hankaukset
