20. marraskuuta 2018 kardiologit tekivät vallankumouksen sydämen vajaatoiminnan venttiilivikojen perkutaanisessa hoidossa yhteistyön ansiosta Krakovan Jagiellonian yliopiston Collegium Medicumin yliopistollisen sairaalan ja Aninin kardiologian instituutin yhteistyön ansiosta.
Potilaalla, jolla oli useita sairaalahoitoja sydämen vajaatoiminnan takia ja joka kärsi mitraaliläpän regurgitaatiosta muutama vuosi sitten, tehtiin mitraaliventtiilin leikkaus. Useiden vuosien jälkeen mitraaliregitaatio lisääntyi ja trikuspidaalinen regurgitaatio kehittyi. Tällaisilla potilailla ei ole mahdollista suorittaa klassista sydänleikkausta sydämen vajaatoiminnasta johtuvan liian korkean leikkausriskin takia.
- Lisäksi käytetty optimaalinen farmakologinen hoito ei mahdollistanut parannusta, ja valitettavasti potilas otettiin sairaalaan muutaman päivän tai viikon välein pahenevan sydämen vajaatoiminnan ja keuhkopöhön vuoksi. - kertoo prof. Adam Witkowski, Puolan sydänseuran valittu presidentti, "Venttiili on elämä" -kampanjan koordinaattori.
Viimeisimpien perkutaanisten interventiokardiologisten tekniikoiden avulla ensimmäinen onnistunut menettely mitraaliventtiilin toiminnan parantamiseksi suoritettiin asentamalla kaksi lisäkiinnikettä mitraaliventtiilin esitteisiin ja Puolassa ensimmäinen tehokas korjausmenettely perkutaanisiin tricuspid venttiilin esitteisiin. Venttiilin esitteisiin asetettiin pidike, joka vähensi kahden venttiilin - mitraalin ja trikuspidin - regurgitaatiota.
- Olemme yhdessä tehneet uuden läpimurron ja saavuttaneet vaikuttavan vaikutuksen kliinisen suorituskyvyn parantamiseen. Haluamme puhua siitä seuraavassa Zastawka on Life -kampanjan painoksessa. Nyt voimme pelastaa jopa potilaat, joilla on hyvin monimutkaisia venttiilivirheitä, mikä ei ole toistaiseksi ollut mahdollista. On syytä korostaa sitä, on syytä antaa potilaiden tietää siitä. - huomauttaa prof. Dariusz Dudek, EAPCI: n valittu Euroopan kardiologiseuran puheenjohtaja, "Venttiili on elämä" -kampanjan koordinaattori.
- Moderni interventiohoito sydänläpän sydänsairauksiin voi ja sen pitäisi olla tärkeä jatko kokonaisvaltaisen sydämen vajaatoiminnan hoito-ohjelmalle (KONS). - lisää prof. Witkowski.
Puolassa tehtiin 140 mitraaliventtiilin leikkausmenettelyä viime vuonna, eikä kolmisuuntaiselle venttiilille suoritettu mitään toimenpiteitä. Euroopan keskiarvo tällä alueella on vertaansa vailla. Saksan kardiologialaitokset suorittavat kussakin näistä laitoksista vuosittain jopa 800 TAVI: ta (perkutaaninen aortan venttiilin korvaaminen) ja 150 perkutaanista interventiota mitraali- ja trikuspidaalisille venttiileille yhdessä keskuksessa.
- Joten yksi keskus Saksassa suorittaa niin monta toimenpidettä kuin viime vuonna tehtiin kaikkialla Puolassa. - jatkaa prof. Witkowski.
Ehdokkaita tällaiseen hoitoon ovat useimmiten sydäninfarktin jälkeiset potilaat, mukaan lukien iskeemisestä kardiomyopatiasta kärsivät, joille on jo tehty sepelvaltimotoimenpiteet. Potilaan keski-ikä on yleensä 50-70 vuotta.
- Olemme erittäin tyytyväisiä, että sydämen vajaatoimintaa sairastavien potilaiden kokonaishoidon pilottiohjelma on toteutettu. Tiedämme, että tällä ohjelmalla on useita terapeuttisia komponentteja, koska sydämen vajaatoiminta itsessään vaatii muiden vakavien sairauksien hoitoa. Siksi on välttämätöntä sisällyttää KONS-ohjelmaan myös suurempi määrä perkutaanisia, hybridiproseduureja mitraal- ja trikuspidaalisessa venttiilissä sydämen vajaatoimintaa sairastavilla potilailla. - vakuuttaa prof. Dudek.
Kardiologien mukaan KONS-pilottiohjelma tarjoaa suurta toivoa venttiilitauteja sairastaville potilaille. Perkutaanisten mitraalisten ja trikuspidaalisten venttiilimenettelyjen toteuttaminen, verrattavissa muihin Euroopan maihin, parantaa merkittävästi sydämen vajaatoimintaa sairastavien potilaiden ennustetta ja elämänlaatua.
