Uraauurtava fenestrated stengraft "implantointi" in situ eximer-laserilla

21. helmikuuta tänä vuonna yleisen, hormonaalisen kirurgian ja verisuonitautien osastolla yhteistyössä Varsovan lääketieteellisen yliopiston toisen kliinisen radiologian osaston (UCK CSK, ul. Banacha 1a) kanssa, Puolassa tehtiin ensimmäinen fenestroituneen stentinsiirteen implantti "in situ" eksimeerilaserilla perirenaalisen aneurysman hoidossa. Operaation suoritti ryhmä, joka koostui prof. Zbigniew Gałązka, tohtori Rafał Maciąg (radiologi), tohtori Jacek Kurnicki, tohtori Remigiusz Gelo (anestesiologi).

Ainutlaatuinen, uraauurtava toimenpide tehtiin 71-vuotiaalle potilaalle, jolla oli vatsan aortan aneurysma, jonka halkaisija oli 6 cm, johon kuului munuaisvaltimoiden osastot. Ensimmäisessä vaiheessa haarautunut stenttioksasi asetettiin ja ankkuroitiin ylemmän mesenteriaalisen valtimon alkupään alle peittäen samalla molemmat munuaisvaltimot. Sitten "in situ" fenestration suoritettiin endoproteesimateriaalissa käyttäen laserkatetria, joka oli asetettu perkutaanisesti vatsan aorttaan. Tällä tavalla luotujen reikien läpi implantoitiin peitetyt stentit, joiden kautta saavutettiin erittäin hyvä veren virtaus molempiin munuaisiin. Leikkauksen jälkeinen kurssi oli tapahtumaton ja 4. leikkauksen jälkeisenä päivänä potilas poistettiin klinikalta oikealla kreatiniinipitoisuudella. On korostettava, että lääketieteellisten näkökohtien lisäksi taloudelliset näkökohdat ovat tärkeitä, koska tämä menetelmä aneurysman poissulkemiseksi verenkierrosta on paljon halvempi kuin kaupallisesti tuotetut fenestroituneet stenttisiirteet.

Varsovan lääketieteellisen yliopiston yleisen, hormonaalisen kirurgian ja verisuonisairauksien osasto on tällä hetkellä Puolan johtava keskus sisäelinten valtimoihin liittyvien aortan aneurysmien endovaskulaarisessa hoidossa. Lisäksi klinikan verisuonikirurgiryhmä on monien vuosien ajan onnistuneesti suorittanut stenttisiirteiden implantoinnin rintakehän aortan aneurysmoihin, akuuteissa aortan dissektioissa ja vatsan tai rintakehän aortan aneurysmien repeämisessä.