Crede-menettely on yksi ensimmäisistä rutiininomaisesti vastasyntyneistä, jotka ovat syntyneet sekä luonnon voimalla että keisarileikkauksella. Sitä on toteutettu vuodesta 1880 lähtien, mikä on parantanut merkittävästi gonokokki-, klamydia- ja virus sidekalvotulehduksen ja keratiitin tilastoja ja estänyt niiden seuraukset nuorimmilla lapsilla.
Crede-hoito koostuu 1 pisaran 1-prosenttisen hopeanitraatin ennaltaehkäisevästä antamisesta vastasyntyneen sidekalvopussiin. Se suoritetaan gonorrean, klamydian tai virusten aiheuttaman sidekalvotulehduksen estämiseksi. Luonnollisesti syntyneet vauvat voivat saada tartunnan kosketuksissa naisen sukuelinten kanssa. Keisarileikkauksella toimitetut vastasyntyneet ovat vähemmässä määrin, vaikkakaan täysin vapaita taudin tartuntariskistä. Tämä voi tapahtua lapsiveden tai nousevan polun ennenaikaisen poistumisen seurauksena. Elämme diagnostisten testien saatavuuden ja mahdollisuuden hoitaa infektioita aikakaudella, joten saatat miettiä, miksi ennaltaehkäisy? Intiimi-infektioita on vaikea hoitaa, ne voivat uusiutua, voivat aiheuttaa oireita, jotka eivät ole kovin spesifisiä ja ilmeisiä ja lieviä, joten naiset eivät välttämättä ole tietoisia infektiosta.
Voivatko Creden hoidolla olla seurauksia?
Kemiallinen sidekalvotulehdus voi olla hopeanitraatin sidekalvon antamisen sivuvaikutus. Vastasyntyneen sidekalvo on erittäin herkkä ja herkkä rakenne, joten tällaista komplikaatiota esiintyy melko usein. Se ilmenee lievänä hyperemiana ja seroosisten eritteiden erityksenä, joka kestää noin 2-3 päivää. Diagnoosi tehdään lääkärin jälkeen tarkkailemalla tyypillisiä oireita ja tutkittu silmän etuosa. Kemiallinen sidekalvotulehdus ei vaadi hoitoa, koska se on hyvänlaatuinen komplikaatio, joka käy läpi spontaanin taantuman.
Mikä on gonokokin sidekalvotulehduksen riski ja miten se ilmenee?
Ennen hoitoa yksi sadasta vastasyntyneestä menettäisi näkökykynsä tartunnan seurauksena. Tällä hetkellä tapauksia on yksi vuodessa. Oireet ilmaantuvat päivien 2 ja 4 välillä ja ovat:
- silmäluomien suuri turvotus, joka estää silmien avaamista
- runsas vihertävä märkivä purkaus
- laaja haavauma sarveiskalvossa
- sidekalvon hyperemia
- muutosten erittäin nopea kehitys
Jos infektiota ei hoideta, sarveiskalvon perforaatiota, silmämunan tulehdusta ja pysyvää sokeutta voi esiintyä. Harvoissa tapauksissa tauti voi aiheuttaa yleistyneitä oireita, kuten sepsiksen, aivokalvontulehduksen ja niveltulehduksen.
Diagnoosi tehdään lääkärin tutkimalla lapsi, tunnistamalla ominaispiirteet ja tekemällä bakteriologiset testit otetuille vanupuikoille.
Infektio vaatii sairaalahoitoa laskimo- ja sidekalvon antibiooteilla. Tiheä silmähygienia on tärkeää - pesu, eritteiden kerääminen. Ihmiset, jotka ovat saattaneet olla tartunnan lähde, tulisi myös tutkia ja hoitaa.
Oikein suoritetun hoidon seurauksena bakteerit poistetaan kehosta, mutta erittäin voimakkaat muutokset sarveiskalvossa voivat johtaa arpiin ja näköhäiriöihin. Joissakin tapauksissa leikkausta arpivaurioiden poistamiseksi voidaan tarvita näöntarkkuuden palauttamiseksi.
Lue myös: Ensimmäinen vauvanseulonta sairaalassa PORÓD - sairaalassa synnyttävän naisen oikeudet Hanki HIV-testi, jos olet raskaana tai suunnittelet sitä!Herpesviruksen aiheuttama sidekalvotulehdus - oireet, diagnoosi, hoito
Tämän etiologian sidekalvotulehdus esiintyy, kun vastasyntynyt on saanut tartunnan tyypin 2 herpes simplex -viruksella. Oireet ilmaantuvat hieman myöhemmin kuin tippuressa, noin 5-12 päivää synnytyksen jälkeen, ja ne ovat:
- runsas vakava purkaus
- kuplia silmäluomissa
- silmäluomien turvotus
- sidekalvon hyperemia
- keratiitti, jolla on tyypillinen puumainen haava
Silmänsisäiset ja systeemiset muutokset ovat hyvin harvinaisia ja sisältävät: kaihi, uveiitti, ihovauriot, enkefaliitti.
Tyypilliset muutokset ovat yleensä riittäviä diagnoosin tekemiseksi - silmäluomien rakkulat ja puunmuotoiset haavaumat. Hoito koostuu antiviraalisten tippojen tai voiteiden antamisesta solunsisäisesti. Silmämunan yleistyneiden muutosten tai tulehdusten yhteydessä saattaa olla tarpeen antaa systeemisiä viruslääkkeitä - asikloviiri.
Klamydiaalinen sidekalvotulehdus - oireet, diagnoosi, hoito
Puolassa klamydiaalisen sidekalvon infektiota diagnosoidaan melko harvoin. Infektio tapahtuu myös kosketuksessa raskaana olevan naisen lisääntymiskanavan infektion kanssa synnytyksen aikana. Oireet ilmenevät noin 5-7 päivän iässä ja sisältävät:
- runsas mukopululentti purkaus
- silmäluomien turvotus
- sidekalvon hyperemia
- sarveiskalvon muutokset ns pannus (löydetty silmätutkimuksesta)
Klamydiainfektio on krooninen, kestää noin 3 viikkoa (tai enemmän) ja toistuu usein. Konjunktiviittiin voi liittyä keratiitti, nielutulehdus, kurkunpään tulehdus, välikorvatulehdus, keuhkokuume.
Diagnoosi tehdään silmätutkimuksen jälkeen tyypillisten oireiden ja sidekalvosta otetun materiaalin sytologisen tutkimuksen perusteella. Hoito koostuu systeemisen antibioottihoidon (johtuen muiden elinten oireiden toistuvasta esiintymisestä) ja antibioottien yhdistelmästä, joka annetaan konjugoitavasti tippojen muodossa. Infektion toistuvan luonteen vuoksi on välttämätöntä suorittaa silmälääketieteelliset tutkimukset lapsella.
Suositeltava artikkeli:
APGAR SCALE - tutkimus vastasyntyneen tilan arvioimiseksi
