Sappirakon polyypit - syyt, oireet ja hoito

Sappirakon polyypit ovat paakkuisia muodostumia, jotka ovat pääosin kolesterolia ja ovat siten vaarattomia. Vain jotkut polyypit aiheuttavat potentiaalisen terveysriskin, kun niissä voi kehittyä syöpä. Selvitä, mitkä ovat sappirakon polyyppien syyt ja oireet ja miten sitä hoidetaan.

Sappirakon polyypit ovat kokkareita muodostumia, jotka muodostuvat sappirakon. On kolesterolipolyppejä (niitä esiintyy 53-76% kaikista tapauksista), tulehduksellisia (2-13% tapauksista), proliferatiivisia muutoksia (7-20% tapauksista), adenoomia (2-27% kaikista polyypeistä). Adenoomat ovat limakalvosta peräisin olevia polyyppejä, joilla on adenoomarakenne (rauhasista kasvavat vauriot). Ne ovat hyvänlaatuisia hyvänlaatuisia vaurioita, mutta niistä voi helposti kehittyä pahanlaatuinen kasvain - adenokarsinooma. Viimeinen polyyppiryhmä on syöpä ja muut kasvaimet (jopa 22% kaikista polyypeistä tunnetaan).

Uskotaan, että 5-7 prosenttia. terveillä ihmisillä on polypoidivaurio sappirakossa. Sappirakon polyypit ovat yleisempiä miehillä kuin naisilla. Kiinan väestössä sappirakon polyyppien esiintyvyys on 9,5%. korkeampi kuin muualla väestössä.

Sappirakon polyypit - syyt ja riskitekijät

Sappirakon polyyppien syitä ei tunneta. Niiden muodostumisen riskitekijöistä tiedetään kuitenkin paljon.

Yksi niistä on sappikivitauti (sappikivitauti). Sappirakon polyyppejä voi esiintyä myös ihmisillä, joilla on synnynnäisiä polypoosi-oireyhtymiä, kuten Peutz-Jeghersin oireyhtymä ja Gardnerin oireyhtymä. Kiinan sappirakon polyyppien kehittymisen riskitekijöiden analyysi osoitti kuitenkin, että krooninen hepatiitti B voi vaikuttaa niiden muodostumiseen.

Yritykset tunnistaa sappirakon polyyppien kehittymisen riskitekijät eivät ole osoittaneet korrelaatiota polyyppien muodostumisen ja iän, sukupuolen, liikalihavuuden tai diabeteksen välillä.

Sappirakon polyypit - oireet

Potilaat voivat toisinaan valittaa vatsan oikeassa yläkulmassa olevasta kivusta ja epämukavuudesta. Lisäksi voi esiintyä pahoinvointia ja oksentelua. Monissa tapauksissa sappirakon polyypit eivät kuitenkaan näytä oireita.

Sappirakon polyypit - diagnoosi

Jos epäillään sappirakon polyyppejä, suoritetaan ultraäänitutkimus, jonka avulla voit määrittää polyyppien lukumäärän, niiden sijainnin, koon ja myös arvioida sappirakon seinämän muodon. Useimmiten ne havaitaan kuitenkin vahingossa vatsaontelon ja lantion ultraäänen aikana.

Polyypit ja sappirakon syöpä

Syöpävaara polyypissä riippuu ensisijaisesti sen koosta. Tutkimukset osoittavat, että syövän todennäköisyys on suurin polypissa, jonka koko on yli 1 cm. Sitä esiintyy harvoin (tai ei ollenkaan) polyypeissä, joiden koko on enintään 1 cm. Lisäksi syövän riskiä sappirakon polypissa lisäävät tekijät ovat: ikä (yli 50 vuotta), yhden polyypin, suuremman polypin läsnäolo, sappirakon kivien läsnäolo ja nopeasti kasvava polyp.

Sappirakon polyypit - hoito

Hoito riippuu ensisijaisesti (mutta ei vain) polyyppien koosta.

Pieniä, oireettomia polyyppejä (enintään 1 cm) tulisi seurata toistuvalla (6–12 kuukauden välein) ultraäänitutkimuksella sen varmistamiseksi, etteivät ne kasva tai muutu syöpään. Tarkkailu suoritetaan useimmilla potilailla, kun noin 83 prosenttia.sappirakon polyyppien halkaisija on yleensä jopa 5 mm.

Joissakin tapauksissa on kuitenkin välttämätöntä tehdä laparoskooppinen kolekystektomia eli sappirakon poisto. Se suoritetaan, kun:

• havainnon aikana toistaiseksi pienen (enintään 5 mm) polypin koko kasvaa nopeasti;
• polyypillä on oireita (koosta riippumatta);
• yksi polyypi on suurempi kuin 1 cm;
• yksi polyypi on alle 1 cm, mutta sappirakon syövän kehittymiseen on riskitekijöitä;

Yli 20 mm: n polyyppien tapauksessa tulee suorittaa avoin kolekystektomia (follikkelin kirurginen poisto) suuren syöpäriskin takia.

Sappirakon polyypit - tärkeä ruokavalio

Sappirakon polyyppien ruokavalion tulisi olla helposti sulavaa. Sappirakon polyyppien kanssa kamppailevien ihmisten on ensinnäkin huolehdittava kulutetun rasvan ja sen laadun rajoittamisesta. Ruokavalion tulisi sulkea pois ensinnäkin eläinrasvat - sardi, sardi, tali sekä rasvaiset kalat, leikkeleet ja makeiset. Lisäksi paistamista tai hauduttamista tulisi välttää. Ilmavaivojen mahdollisuuden vuoksi runsaasti kuitua sisältäviä elintarvikkeita, kuten palkokasveja ja ristikkäispuita, tulisi välttää.

Bibliografia:

1. Wroński K., Tenderenda M., Sappirakon polypin kirurginen hoito - tapausraportti ja kirjallisuuskatsaus, "Nowa Medycyna" 2012, nro 4
2.http: //www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3359430/