Tämä on ilmiö terveydenhuoltojärjestelmässämme. Olemme eturintamassa monilla kardiologian erikoisuuksilla. Mutta on myös kolikon toinen puoli. Sydän- ja verisuonitaudit ovat edelleen tärkein ennenaikaisen kuoleman syy sekä miehillä että naisilla.
Voi ihmetellä, miksi kardiologian menestys ei merkitse puolalaisten pidempää ja parempaa elämää. Miksi yli 40% miesten ja yli 52% naisten kuolemista johtuu sydän- ja verisuonitauteista.
ZUS-tietojen mukaan sydän- ja verisuonitaudit ovat yksi tärkeimmistä sairauspoissaolojen, sairaalahoidon ja vammaisuuden syistä. Ne vaikuttavat merkittävästi puolalaisten elämänlaatuun. Se johtaa myös menoihin julkisista varoista ja kansalaisten omista varoista näiden tautien hoitoon.
Selitys näyttää yksinkertaiselta - lääkärimme ovat erinomaisia sydänsairauksien hoidossa, mutta me potilaat eivät välitä sydämemme terveydestä. Ja vaikka tiedämme sydän- ja verisuonitautien riskitekijät, tupakoimme edelleen, emme ole fyysisesti aktiivisia ja syömme säännöllisesti. Tämän seurauksena olemme alttiimpia ateroskleroosin, sydänkohtauksen, aivohalvauksen tai alaraajojen ateroskleroosin kehittymiselle, ja kardiologien kädet ovat täynnä.
Kurkistaa sydämeen
Viime vuodet ovat tuoneet suurta edistystä sydänsairauksien diagnosoinnissa. Lääkäreillä on käytössään sydänkardiologiset testit, jotka ovat halpoja ja vailla komplikaatioita.
Kardiologia käyttää paitsi suosittua EKG: tä tai sydämen kaikua. Magneettikuvaus ja tietokonetomografia ovat myös tulleet laajalti saataville. Tämä on valtava edistys, koska oikein valittujen kuvantamismenetelmien ansiosta on helpompaa diagnoosin lisäksi myös vastata kysymyksiin taudin etenemisestä tai tulevasta ennusteesta. Voit seurata hoitoa, arvioida suoritetun toimenpiteen tarkkuutta eli saada lisätietoja potilaan terveyden oikeasta arvioinnista. Erilaisten sydän- ja verisuonitautien diagnosointimenetelmien saatavuus antaa lääkärille mahdollisuuden valita paras. Kardiologien saamat kokemukset viittaavat siihen, että jos esimerkiksi haluamme selvittää valtimoiden kunnon, on parempi suorittaa tietokonetomografia, ja jos haluamme selvittää, onko sydänlihaksen tulehdusta ollut, meidän tulisi tehdä MRI.
Suositeltava artikkeli:
Sepelvaltimon angiografia: mikä se on? Kurssi, käyttöaiheet ja vasta-aiheetSydänkohtausten päähoito
Sydäninfarktin jälkeistä kuolleisuuden vähentämistä tulisi pitää Puolan kardiologian suurimpana menestyksenä. Se johtui monista tekijöistä. Yhtäältä sydänkohtausten interventiohoitoon osallistuvien kardiologien suuri osallistuminen ja toisaalta Kansallisen terveysrahaston asenne, joka rahoittaa sydänkohtausten hoitomenettelyjä.
Puolassa on 160 interventiokardiologialaboratoriota, joista 153 on vuorokauden ympäri. Nämä ovat eurooppalaisia standardeja, jotka asettavat Puolan toiseksi sijalle Euroopassa suoritettujen angioplastien lukumäärän eli sydänkohtauksen hoitojen perusteella. Tämän ansiosta on mahdollista rajoittaa sydänkohtauksen aiheuttamia vahinkoja sydämessä tai estää ne kokonaan.
Puola on yksi harvoista Euroopan maista, joka onnistui saavuttamaan yli 600 primaarisen angioplastian tasoa miljoonaa asukasta kohti vuodessa, jonka Euroopan kardiologian seura suositteli.
Tämän seurauksena sairaalassa kuolleisuus sydänkohtauksissa on 8,7% ja erikoiskeskuksissa - noin 3%. Valitettavasti vuosi sairaalasta poistumisen jälkeen monet potilaat kuolevat. Se osoittaa, että avohoito on riittämätöntä, mutta myös potilaan itsensä huomiotta terveydentilan.
Koska sydänkohtauksen hoito ei ole potilaan kannalta niin rasittava kuin ennen, monet potilaat eivät tiedä, että he ovat tulleet lähellä kuolemaa eivätkä muuta elämässään mitään lähtiessään sairaalasta. Saksalaiset ovat yhtä tehokkaita sydänkohtausten hoidossa, mutta he saavuttivat puolalaisen kaltaisen menestyksen viisinkertaisten taloudellisten panostusten ansiosta.
Suositeltava artikkeli:
Hän selviytyi sydänkohtauksesta, mutta kuoli, koska häntä ei hoidettu. Korkean kuolleisuuden syyt ...Täydelliset alkupalat
Hitaasta sydämenlyönnistä johtuva sydämentahdistimen (sydämentahdistimen on sydämentahdistimen) istuttaminen on nyt rutiinimenettely, joka voidaan suorittaa 145 erikoistuneessa keskuksessa Puolassa. Lääketieteelliset tilastot osoittavat, että tällä hetkellä noin 800 sydämentahdistinta istutetaan miljoonaa asukasta kohti, mikä asettaa meidät keskimääräiselle Euroopan tasolle.
Kammiorytmihäiriö kehittyy helposti potilailla, joille kehittyy sydämen vajaatoiminta sydänkohtauksen jälkeen. Jos nämä potilaat kuolevat yhtäkkiä, kammiovärinä on yleisin kuolinsyy. Tällaisten tapahtumien välttämiseksi potilaille annettavien lääkkeiden lisäksi implantoidaan kardioverterien defibrillaattoreita. Tämä ei ole enää innovatiivinen hoito, vaan päivittäinen käytäntö. Istutettujen laitteiden tarkoituksena on pysäyttää rytmihäiriöt ja pelastaa ihmishenkiä.
Sattuu, että sydän lyö asynkronisesti, ts. Kun sydämen vasen kammio supistuu koordinoimattomasti, mikä johtaa vakavaan sydämen vajaatoimintaan. Jos potilaalle istutetaan sydämen uudelleensynkronointilaite, sekä ennuste että elämänlaatu paranevat merkittävästi, kun laite palauttaa sydämen normaalin supistumisjärjestyksen. Lisäksi laite voi toimia defibrillaattorina tarvittaessa.
On vaikea puhua ablaatioista, ts. Sähköhoitomenetelmistä, joihin liittyy sydämen rytmihäiriöitä aiheuttavien paikkojen tuhoaminen. Erilaisia rytmihäiriöitä, kuten eteisvärinää, hoidetaan ablaatiolla. Tätä tekniikkaa käyttää vaihtelevassa määrin 81 keskusta maassa. Mutta on totta, että korkeiden kustannusten vuoksi tämän menettelyn saatavuus on tasolla, joka ei tyydytä kardiologeja.
Tietämisen arvoinenTyönantajat ovat haluttomia palkkaamaan sydänpotilaita
Julkisen mielipidekyselyn "Sydän- ja verisuonitaudit ja ammattityö puolalaisten mielestä" mukaan 35% puolalaisista uskoo, että sydän- ja verisuonitaudit diagnosoidut ihmiset eivät voi työskennellä kokopäiväisesti. 33% vastaajista myönsi, että työnantajina he eivät olisi yhtä halukkaita palkkaamaan sydän- ja verisuonitauteihin diagnosoituja ihmisiä kuin terveitä ihmisiä. Lähes joka kymmenes vastaaja (9%) ottaisi huomioon, että sairas henkilö on myös kardiovaskulaarisista syistä vähemmän ammatillisesti aktiivinen ja siksi heidän työnsä on vähemmän tehokasta. Asiantuntijat korostavat kuitenkin, että sydän- ja verisuonitautien ei tarvitse rajoittaa elämää ja työtä.
Venttiilit ovat kuin uusia
Venttiilitaudit, jotka olivat aikoinaan seurausta reumakuumasta, ovat edelleen suuri ongelma kardiologiassa. Tällä hetkellä näiden tautien etiologia on yleensä erilainen. Mitraaliläpän sydänkirurgian korjaus suoritetaan 95%: n hyötysuhteella.
Venttiilivikojen perkutaaninen hoito on dynaamisesti kehittyvä osa interventiokardiologiaa, mutta valitettavasti silti alirahoitettu.
Yleinen vika on aorttaläpän rappeuttava ahtauma. Tämä on ateroskleroottinen kaltainen prosessi, joka vahingoittaa hiutaleita ja estää niitä avaamasta kunnolla. Tämä aiheuttaa sydänongelmia, jotka saattavat vaatia kirurgista hoitoa. 10 vuotta sitten rintakehä avattiin leikkauksen suorittamiseksi. Tämä voidaan nyt tehdä katetritekniikoilla ja mikrotyökaluilla. Keinotekoinen venttiili työnnetään reisivaltimon läpi ja asetetaan vanhan aortan venttiiliin.
Vastasyntyneen pelastus
Synnynnäisen sydänsairauden hoito tarjoaa monia syitä tyytyväisyyteen. Ei ole harvinaista leikata vain muutaman päivän ikäisiä vastasyntyneitä. Suurin osa lasten toimenpiteistä, kuten maailmassa, suoritetaan Puolassa perkutaanisilla tekniikoilla. Valitettavasti maassamme on vain yhdeksän interventiokardiologia, jotka suorittavat kaikki nämä toimenpiteet maailmanlaajuisesti.
Interventiokardiologia, samoin kuin lasten sydänkirurgia, on äärimmäisen vaikea oppiaine, joka vaatii lahjakkuutta, hyviä taitoja, mielikuvitusta ja monen vuoden koulutusta. Synnynnäistä sydänsairautta sairastavat lapset kasvavat nopeasti ja joutuvat aikuisia hoitavien kardiologien hoitoon. Ei ole harvinaista, että heidät tehdään uudelleen. Uudelleen leikkaukset ovat seurausta (ei pidä sekoittaa komplikaatioihin) itse virheestä ja lapsuudessa suoritetusta leikkauksesta, ja ne ovat yleensä väistämättömiä jonkin aikaa ensimmäisen leikkauksen jälkeen. Siksi aikuiset, joilla on synnynnäinen sydänvika, tarvitsevat kardiologin jatkuvaa hoitoa.
Transplantaatti tai keinotekoinen sydän
Sydänsiirto-ohjelman aloitti Puolassa prof. Zbigniew Religa, sai pelastaa monia ihmishenkiä. Tänään elinsiirrot eivät liity niin suuriin tunteisiin. Sydänsiirtojen määrä on rajallinen, koska luovuttajista on pulaa. On paradoksaalista, että sydänsiirtojen tarve kasvaa, koska sydänsairauksia hoidetaan paremmin ja tehokkaammin. Mutta hoitovaihtoehdoille on myös loppu. Sitten on aika elinsiirrolle. Kaikkia luovuttajia ei löydy tarvitsevilta, mutta keinotekoinen sydän voi pelastaa monia ihmisiä. Jo muutama sairas ihminen on elossa pienen pumpun implantin ansiosta, joka on korvannut heidän sydämensä.
Etäisyys EKG
Puolan telelääketiede on vielä lapsenkengissään, mutta näyttää siltä, että sitä on edessä suuri tulevaisuus. Sydämen rytmihäiriöiden tai potilaan toiminnan etäisyyden tarkkailu edellyttää kuitenkin huomattavia menoja.
Puolan kardiologialla on suuria saavutuksia, joita arvostetaan maailmassa. Tämä valtava menestys on maksettu asiantuntijoiden kovalla työllä ja ponnistelulla. Ylimääräisistä syistä kardiologia tarvitsee rahaa. Paljon rahaa, koska ennusteet eivät ole hyvät. Tilastojen mukaan se on tulevina vuosina 400 000. enemmän sairaalahoitoja sydän- ja verisuonitautien vuoksi ja noin 40% enemmän sydänkohtauksia.Ellei kuuntele kardiologeja - hyvä ruokavalio, liikalihavuuden torjunta, liikunta ja tupakoinnin lopettaminen voivat estää tai viivästyttää ensimmäisen sydäntapahtuman esiintymistä useita vuosia.
Suositeltava artikkeli:
Puhelinkeskustelut kardiologin ja geriatrin kanssa jo Kansallisessa terveysrahastossaSuositeltava artikkeli:
Kipu puolalaisen kardiologian rintalastan takana. Haastattelu professori Paweł Buszmanin kanssa, joka ...kuukausittain "Zdrowie"
