Rokotuksilla ei ole vain tärkeä rooli suojautumiselta yhtä tiettyä virusta vastaan. Ne voivat auttaa kehoa torjumaan muita taudinaiheuttajia. Mistä siinä on kyse?
Uusi tutkimus auttaa selittämään infektion vastustuskyvyn epäspesifistä lisääntymistä BCG-rokotteen antamisen jälkeen tuberkuloosia vastaan. Tämä vaikutus voi olla merkittävä myös COVID-19: n tapauksessa, kertoo Cell Host & Microbe -lehti.
BCG-rokotteen (lyhenne sanoista Bacillus Calmette-Guérin) kehitti Ranskassa Albert Calmette ja Camille Guerin. Nämä tutkijat eristivät naudan tuberkuloosin (Mycobacterium bovis) aiheuttavan bakteerikannan ja loivat elävän rokotteen, joka sisälsi heikentyneitä bakteereita.
BCG on ainoa, joka suojaa tehokkaasti tuberkuloosia aiheuttavien bakteerien aiheuttamilta infektioilta. Se otettiin ensimmäisen kerran käytäntöön vuonna 1921, ja siitä lähtien on annettu miljardeja annoksia (Puolassa BCG-rokotteen tuotanto alkoi vuonna 1924 Kansallisessa hygieniainstituutissa).
Tuberkuloosin torjunnan lisäksi BCG suojaa osittain (26%) spitaalilta (vaikka sitä ei käytetä tähän tarkoitukseen). Sen on myös osoitettu olevan tehokas varhaisen virtsarakon ja paksusuolen syövän hoidossa (mahdollisesti aiheuttamalla paikallisen immuunivasteen).
Suosittelemme: Tuberkuloosirokote vs. koronavirus: Uusi tapa estää tauteja
Odottamaton sivuvaikutus oli, että rokotetut kärsivät myös muista tartuntataudeista paljon harvemmin. Esimerkiksi Guinea-Bissaussa, Länsi-Afrikassa, BCG-rokotettujen vastasyntyneiden kuolleisuus oli lähes 40 prosenttia pienempi kuin rokottamattomilla vauvoilla.
Samanlainen vaikutus on havaittu muilla rokotteilla, melkein yksinomaan rokotteilla, jotka perustuvat eläviin patogeeneihin. On kuitenkin edelleen epäselvää, miksi tämä vaikutus voi jatkua monien vuosien ajan, jopa kauan sen jälkeen, kun veressä kiertävät immuunisolut ovat kuolleet rokotuksen yhteydessä. Yksityiskohtaista tutkimusta etenkin ihmisistä puuttui.
Rokotteet ja immuniteetti
Osa tästä aukosta täyttyy Nijmegenin (Alankomaat) ja Bonnin (Saksa) yliopistojen tutkijoiden tekemällä tutkimuksella heidän kollegoidensa kanssa Australiasta ja Tanskasta. 15 vapaaehtoiselle annettiin BCG-rokote ja viiden hengen vertailuryhmä sai lumelääkettä. Kolme kuukautta myöhemmin näistä koehenkilöistä kerättiin veri- ja luuytimenäytteet.
Kirjoittajat havaitsivat kaksi selkeää eroa ryhmien välillä. Rokotettujen ihmisten verisolujen immuunisolut vapauttivat paljon enemmän sytokiineja - tulehdusta välittäviä proteiineja. Sytokiinit lisäävät immuunipuolustuksen tehokkuutta; esimerkiksi muiden immuunisolujen kutsuminen infektiokohtaan. Lisäksi rokotettujen ihmisten immuunisoluilla oli täysin erilaisten geenien aktiivisuus kuin lumeryhmässä. Tämä pätee erityisesti sytokiinien tuotantoon tarvittaviin geeneihin.
Suosittelemme: D-vitamiinipitoisuudet vaikuttavat ... Covid-19 -kuolleisuuteen
Kaikki veressä olevat immuunisolut (ja niitä on monenlaisia) tuotetaan luuytimessä hematopoieettisten kantasolujen avulla. Heidän geneettisessä ohjelmassaan tapahtuu pitkäaikaisia muutoksia BCG-rokotusten vaikutuksesta.
- Havaitsimme, että rokotuksen jälkeen tietty geneettinen materiaali tulee saataville, mikä tarkoittaa, että solut voivat lukea sitä useammin - kertoo prof. Tohtori Andreas Schlitzer LIMES-instituutista Bonnin yliopistossa.
Vaikutus geeneihin
Jokaisen ihmissolun ytimessä on kymmeniä tuhansia geenejä. Kun tarvitaan tietty molekyyli (esimerkiksi sytokiini), solu lukee geenin sitä varten, mutta kaikki geenit eivät ole helposti saatavilla. Tutkimuksen kirjoittajien mukaan BCG-rokotukset tarjoavat joitain niistä todennäköisesti monien kuukausien tai vuosien ajan - myös niitä, joita tarvitaan sytokiinituotannon lisäämiseksi.
Geenit, joista tulee helpommin rokotuksen jälkeen, annetaan lisäksi molekyylillä, jota kutsutaan maksan ydintekijäksi (HNF). UFH: n ansiosta immuunisolut eivät toimi hätkähdyttävästi - ne vapauttavat sytokiinit vain silloin, kun on todella taudinaiheuttaja hyökkäykseen. Tätä vaikutusta voidaan mahdollisesti käyttää vastuksen säätämiseen. Esimerkiksi COVID-19 voi johtaa hengenvaaralliseen "sytokiinimyrskyyn" ja immuunijärjestelmän ylireagointiin.
Lue myös: COVID-19 - oireet ja hoito
Tutkijat toivovat myös, että immuniteettia lisäävä BCG-rokotus voi vähentää COVID-19-kuolleisuutta. Vaikka parempi yleinen immuniteetti ei todennäköisesti pysty estämään virustartuntaa, se voi vähentää vakavan sairauden riskiä. Tämä on erityisen tärkeää haavoittuvimmille väestöryhmille, kuten sairaalahenkilöstölle ja vanhuksille. Useat suuret tutkimukset ovat käynnissä, mukaan lukien Radboud Nijmegenin yliopiston lääketieteellisessä keskuksessa ja Melbournen yliopistossa.
Siihen asti kun tulokset ovat saatavilla, WHO ei suosittele joukkorokotusta BCG: llä, jotta rokotetarjonta ei vaarantuisi tuberkuloosista kärsivillä alueilla. Tuberkuloosi aiheuttaa vuosittain yli miljoonan kuoleman ja asettaa sen maailman tappavimpien tartuntatautien listan kärkeen. Puolassa tuberkuloosirokotukset (vastasyntyneiden aikana) ovat jo pitkään olleet pakollisia, Euroopassa niitä käytetään laajalti, mutta Yhdysvalloissa (PAP) niitä ei suoriteta.
